呃，尊敬的宋毓琴教授，尊敬的白鸥教授，尊敬的我们线上和线下的各位朋友，各位同道，大家中午好。

我们现在是武田的卫星，午餐的卫星会，我们可以由午餐盒饭边吃网边听。

今天非常高兴，我和宋毓婷教授宋毓琴是我们的大管家，秘书长，唯独这一次没有来往年都是由他来管，我就不这么累了。

现在是全是由我和呃大家在一起管，所以希望我们尽快的线下开会。

呃，宋教授再来，因为白欧教授非常感谢他昨天来了一天，包着车回去的还很顺利，那我就把话筒交给白鸥教授。

大家知道武田呢这个必威给我们带了非常好的一个疗效。

今们觉得非常好，所以与食同行治疗基石艾适利的真实世界的研究的粉粹，由我们白鸥教授白欧主讲白鸥教授，我们著名的淋巴瘤。

由专家有请白鸥教授宋教授做总结，白鸥教授请。

啊，非常感谢啊马军老师的介绍。

尊敬的这个环节的主席马军教授宋逸琴院长在线的各位专家同道，大家中午好。

接下来呢我们进行的是武田的卫星会。

那么也在在的话呢，再一次对马老师及在哈尔滨工作的老师们道一声感谢这一次的这斯co大会真的是哎呀，挺难的。

所以说大家挺不容易的，非常的感谢，也借这个机会再一次表达这样的一个感谢的知情吧。

接下来的话呢，我们就是进行这个缓节的卫生会啊，这个卫星会的话是来自于吾田公司啊，这样的话有一个这样的一个啊幻灯片的一个声明和大家重点分享的是啊经典和激激淋巴瘤积时治疗一个这样的一个必微单抗商品名叫安适利真实世界研究的一个荟萃。

嗯，那重点包括呢四个方面就是第一个呢是对于CC三联阳性的经典核激激淋巴瘤复发难治的这样的一个概述。

后面呢重点分享三个方面的内容，一个是大于大于两线的挽救治疗，移植后的挽救治疗，以及不适合移植的这部分病人治疗的一个临床研究的荟萃以及重点研究的一个分享。

经典核激激淋巴瘤。

经过疫腺治疗之后，大约百分之三十的病人出现复发和难治。

那么呢无论我们之前现代方案的治疗比较传统的ABVD方案，还是比较强的一个安个stfive方案的治疗。

之后的话，五年的无时败生存都在百分之七十左右，所以有大约有三分之一病病人会出疾疾病治病疗到晚晚治疗疗线治疗疗时候候会进行病大量的无时外治后造血炎瘤移植的一个巩治治疗。

这是对于适合。

的病人对于不适合的病人呢，那么后续的治疗呢还有其他的选择。

所以总而言之呢，会有这样的一个挽救治疗。

那么经过这样的一个挽救治疗之后呢，这些呢百分之三十病人当中呢，也就只有百分之五十的病人会达到长期的生存。

还有呢百另外的百分之五十以及呢那些不适合移植的病人呢，他们呢盛存呢还是受到了很大的一个限制。

因此的话的话呢，复发难治的经典核结晶淋巴巴瘤床床上还需需要更加效效心癌，而且呢那更加关注的呢是免疫治疗。

那现在呢随着经典核结晶淋巴瘤机制的研究呢，新型的免疫治疗方案呢有很多。

另一个呢就是维细胞表面的这样的细粒三零蛋白的这样的一个CT三胆固能抗体。

这个抗体所不同的呢是一个偶联的一个微管蛋白抑制剂的啊ADC类药物，就抗体抗炎药，其他的呢有免疫。

检测点的抑制剂PDYNPRY同时还有于经典核激性淋巴瘤发生过程当中，信息通颅的激酶这样的通络激酶的抑制剂，以及呢现在市面上更加新型的一个火热的咖尼得治疗等等。

那今天呢我们是莆田的会卫星会。

所以重点关注的呢是CD三联的b维单抗的一个应用，包括移制前的丸瘤移植后，以及不适合移植这部分病人的一个治疗。

那为什么会有CD三零的必维单抗抑育经典核激性淋巴瘤会取得好的一个疗效呢？主要是经典核洁性淋巴瘤的重要的一个病理细胞RSC套钠，它会高表达或者强表达这样的CD三零的蛋白。

那这CD三零的蛋白的表达就会依CD三零的单抗的这样的一个抗体呢进行特异性的结合。

刚才也说过这个抗体不同的呢。

他还偶联了一个微管蛋白移制剂，所以称为抗体物。

炎炎药，简称是AT系列药物。

他通过胰细胞表面的结合，内吞释放微管蛋白移制剂，最后抑制微管蛋白形成导致呢阻止呢细胞呢在GRT或者m七，最后导致细胞通过凋亡的方式呢杀伤肿瘤细胞，这是用的一个细胞，这是重点分享的。

这是世界研究的荟萃呢，包括几个方面，一个呢是大于二线的治疗，不适合移植的病人或者适合移植后复发的病人，以及呢再治疗的一些病人。

那由于时间的关系呢，重点呢在前三个方面，它那荟萃里边呢有很多的研究。

但红色呢是我们今天重点分享的一个研究。

那么呢经典核激精淋巴瘤后续的治疗分为适合移植和不适合移植的之后呢，就进行了挽救疗。

这毒毒一线细胞炎就是。

第一次的一个挽救治疗，挽救治疗之后呢，如果适合移植的病人，你就用大剂量化疗之后，做造血肝细胞移植的巩固治疗。

巩固治疗之后呢，也有部分人人的话呢后呢还会出现疾病的进展，后续续还需要再治疗。

疗者者进造血感病胞移那一线治疗不不好的一部分病人呢会进行二线的挽救。

治疗之后呢，再做造血肝细胞移植，还有一部分病人呢不适合造血肝细胞移植，他们分别进行了首次和二线的这样的一个挽救。

治疗之后呢，还进行小赛治疗。

所以总体来讲呢，他后复复复发难治的经验和急性淋巴瘤，后续呢还会经过这些核框框方面的一些的这样一些治疗。

那在这个肺萃分析当中的话呢，这些重要的研究呢，包括这么多。

首先呢这些研究当中，第一个呢，我们关注的呢是二线后的，他一共有四个重要的研。

五个重要的研究，在这些重要研究当中呢，样板量很大。

而且这个年代很靠前的话的话呢啊我标错了，应该是这个艾类个研究这边呃研究所做的二零二一年的这个研研究是我们重点分享的。

那么呢包括他都应用了一个呃必v的方案。

那么有耐药的有联合化疗的一个治疗数据的话呢，分别呢这个研究当中这个荟萃当中呢，包括全球的很多国家，也包括了中国的台湾的这样的一个研究。

那他研究的这样的一个结果的话呢，里边呢都是复发难治的，包括BV的在联合的治疗总体反应率的话呢，在近百分之五十最高到百分之七十，要多一些。

那么CR率呢在大约在百分之三十左右，最高能达到百分之四十五以上。

周围的PS。

百思的。

他会呢达到呢八到十一个月。

五年的话呢，这样一个总体的五年的这样一个无精胆生存的是百分之七十。

那么五年的总生存呢是二十六个月，那五年的呃百分比呢是在百分之七十一，那这个百分比呢可能是呃就没有后续做移植的这个病人。

如果后续治移植呢还能更高一些。

所以这是所有的在大于等于二线的重要的恢给的临床研究。

其中我们后呢。

家庭这要重点分享的是二零二一年的这个研究。

而且这些研究呢也重点关注了它的一些不良反应。

这些不良反当中呢只有一个研究呢啊依次的呢接近百分之三十，但是呢没有应用的不良，没有因为不良反应中断了一个后续的治疗，常见的不良反应呢主要是血血毒性和神经毒性。

接下来在这些研究当中呢，选了一个二零二一年的年代呢很靠近现在，而且它是一个中枢性的荟萃的分析。

那么就是这个研究，那这个研究里面设计的呢是阿线的治疗。

那也有一些呢这个复发啊造血移植后的突发也有呢在治疗等等，这些都包括进来了。

那这些研这个重要研究的话呢，它是用BA的方案进行治疗。

观察的呢是英达利PFSOS以及不良反应。

那么最后研究入它是一个荟萃分析。

所以呢它会来自于帕比的等等这些不同的这样的一个呃这样的一个网件的一个检索。

那么去掉了他的一些不符合不符合的研究，以及呢病人的不符合条件的排除等等。

那么最后的话呢，又组了一个三十二个研究的一个分析。

那么这三十二个研究分析当中的话呢，总结起。

来，那DV。

丹药或者联合治疗，总体反应率在四十六点六到百分之八十四，总体还是很高的，但血压率并不是很高，大约在百分之三十左右，但这些是复发难治的疾病和结近淋巴瘤。

那么呢他这个疗效呢和这个应用的BV的这个疗程数有相关性。

那么呢小于四个周期呢，总体的感炎率和大于四个六个周期的反应率之间呢会相差百分之十左右。

那它的PFS呢一年呢是在这样的一个百分之五十左右，两年呢是百分之四十左右。

那三年呢大概在百分之四啊，五年呢大概在百分之五十左右。

OS的话呢，一年呢是在百分之七十左右，那么呢是在百分之六十到七十，那么五五年这个没有准是个五年的呢，大概在百分之六十左右。

那这是这第一个呢是针对呢这样的一个大于等于。

二线的病人的一个挽救治疗的这样的一个BV单抗，也是按实例在这个经典的和激激淋巴瘤复发难治的一部分病人的一个分析。

那么第二个灰髓分歧呢，针对的呢是高血肝胞移植后复发的这部分病人，重点会包括呢四个重要的临床研究。

那这四个重要的临床研究和之前有不同呢，就是它有BV也有其他治疗，包括化疗或者其他或者有没有优BV。

那么它重要的数据呢都是来自于这样的一个西方的国家。

那么美国和希腊还有英国等等，北美那它的总体反应率呢这样子也是呢在这样的一个BV的里面，那比较高一些，在百分之七十到八十，化疗的里边呢就比较低一些，在百分之六十到七十。

那同样中位的PFS在BV里边也是相对于化疗要高一些。

但是这些研究当中呢有一。

一些重要的数据呢，它并没有提供它的不良反应呢还是血血毒性以及肺血液血毒性当中呢以及腹腹泻炎、粘膜炎，还有呢就是神经毒性等等啊，这是一个造血干细胞移植后的这样的。

首先是一个荟萃分析的一个概述。

那么重要分享的呢是一个。

是一个这这个灰滋分析，也包括了它的不良反应等等。

那么重要的一个分享呢，是这个来自于这样的一个因美国的一个研究发表。

在二零一七年，它的话呢，包括呢是移植后二线的挽救移植业解倍移植后的这样的一个里边，就是嗯杠刚的那个第三部分。

这个研究里边呢，就是不适合移，后边呢就是不适合移植的这部分病人。

那这个的话呢，不适合移植的里面的话呢啊就是一个重要的研究。

那这个研究呢是来自于德国和英国四十五个一些中心的研究，那么它是病例数比较难一百三十六例的。

在二零八年到一四年期间，那么他呢应用的呢是包括艾适利利丹药以及呢他合用药的治疗。

那么不适合移植的这部分病人的话的话呢，他呢这样。

总体感染率是七十四还是很高，但血压力能达百分之之三十四。

这种反率呢以既往治疗没有显著差异，其中呢有三例的病人呢获得完全缓解之后呢，最后做了异基因性血干细胞移移植。

那的话呢，他。

这到他这些中位的PFS呢是十五个月OS呢是十七个月。

那么这样的一个对于有百分之三十四的病人不适合移植呢，达到了完全缓解。

他这里呢指的不适合移植是自体的，但是其中还是有一小部分三例，仅仅三例的病人做了理解。

那我们也知道在这个和这些淋巴囊中做异结移植呢是很少很少的。

那么呢这些同同样这个研究呢也做了他的一个不良反应的分析。

包括呢是神毒毒性，主要是发生率不是很高，而且呢九十以上的都是一二剂。

这些不适合移植的病人呢，其中呢这些一百三十多例的病人当中，也有十五十一例是死亡的。

这其中只有三十三例是疾病相关的死亡，而其他的呢包括肺炎啊、肺栓塞、多功能、脏器衰竭呀等等这些。

这下面呢是他的一个不良反应。

那后边呢这个荟萃分析呢，重点呢是造血干细胞移植后复发的病人，这部分呢也包括呢重要的四个研究。

但是我们呢这四个研究当中的话呢，我们重要分析的话呢，是这个白研究究，这个呢是这两两天的，有点错了。

这个是呢刚才前面的那个是移植后的那这个研究里边的话呢也包。

包括有必备用的，也有呢，包括不应用必备单用化疗的。

那么数据呢都是来自于北美，那么应用必v的呢效果比较好，那它的近期反应率可以达到百分之七十到八十，化疗呢是百分之六十左右。

那么呢中微的PFS的话呢和OS的话呢，它也是呢应用BV的效果很好。

而这个研究的话呢，报告的呢更加详细，其他的呢并没有很好的报告。

我们在这个学啊移植后进展的这个四个研究荟萃当中，我们重点分享的是来自于巴巴达达这样的一个研究。

那这个研究的话呢，它是移植后失败的病人，它是来自于美国的。

四个中心移植后复发二百五十一例的病人，时间是零五年到一六年。

所以我们可以看到b危呢在美国零五年的之前就开始应用了，而到我们才二零年才开始进入中国的市场。

那么这些病人呢应用的话是开十一例的啊，移植后的失败的病人应用艾思利来治疗。

那么呢他的中位的话呢，复发到艾思利治疗的时间呢是一点七个月，这也反过来提示我们这一病病人是对化疗很多化疗耐药药病人因为化疗后很短的时间就开始应用了。

那那么他呢就是这样的一个市况。

那么这一组病人呢应用呢这样的这样一个个治疗之后的话呢，那么效果呢也没有达到很好。

因为这一组病人是化疗之病，在用药药肝肝抑制后之后再进展。

而且移植后呢，他呢很快就出现疾病了。

进展，所以他是临床上极为稳重的一组病人。

所以总体感染率呢啊倒是比较好的血药率呢还是百分之三十二。

但是呢他近期疗效还可以，但是中位的PFS仅有三点五呃，七点三个月。

那么呢对比呢传统化疗呢它是有所提高，但是呢并没有达到很好的一个不进展生存的一个肺炎。

那最后一个呢就是再治疗的一个肺炎。

那在治疗当中呢，是来自于日本的一个研究，总体反应率呢是百分之五十二。

那么呢他呢我PFS呢嗯是五点三个月反应的持续时间，就是有反应的病人，持续时间呢还是比较长的。

那么中位置失败的时间呢是比较靠近的五点三个月。

那再治疗的这部分病人呢也有不适合移制的，也有适合移植，做完之后又进展了。

总而言之呢，这部分人是极其后续。

见的挽救治疗。

所以呢它的AE的发生比例也比较高，而且三四级的AE呢接近了这个达到了接近百分之十八的比例，最常见的a一也是血型毒性，那么也包括神经毒性，还包括神经的运动性，神经的病变。

那这个呢比神经毒性更。

甲细的一个呃区分，所以神经的一个运动性病变的话，它会影响到肢体障碍，不仅仅是感觉方面的改变，还有那个肝功的异常等等。

这一部分病人呢，那么他是极其后显的，所以呢治疗效果的话呢，反应率还是比较好的，缺性时间并不是很好。

但是他的毒性呢比其他的呢重一些，因为之前前过了反反复卢做了化疗，那造血干细胞移植，所以这也是很好。

最后的话呢是艾时利得减龄的一个处方。

那么呢重点分享就是这些嗯嗯实在有点抱歉，没有很好的。

嗯，把我们的数据总结出来，我再看一眼我们的那个。

特别感谢百欧主任的精彩的讲座，我觉得梳理的特别清楚。

虽然他很自清说没有把自己的数据做一个更深入一个解读吧，但是我觉得已经非常好的吧。

呃，因为艾适利这个药物是我们在淋巴瘤领域的第一个获批的ADC药物。

在二零一一年这个药物获批以后，因为最早的他的一个呃适应症就是发难治的经典后，奇机。

那所候最早没有那么想象到他会那么好的疗效。

所以其实最早是在移植以后有复发进展的这些患者。

但随后证明这个药物的单药有效率就很高，所以逐渐的就推到了一线啊，包括复发难治的患者移植以后的维持治疗等等。

所以刚才呃上市以后，因为时间很长了，二零一一年到现在十几年的时间，包括在我们国内都有多年的使用的经验了。

然欧主任对真实事件的数据做了特别好的一个解读，而且也包括他们自己的一些用药的经验啊，我相信这样的一些分享，对于大家在临床工作中对。

这个药物更好的一个应用与患者啊，包括他的丹药和联合应用，尤其是现在的联合应用。

我觉着嗯有很好的一个借鉴的意义。

嗯，再次的表示感谢，谢谢百欧主任的精彩的讲座。

嗯，因为是微信会议，线下不知道有呃现场有没有呃，大家要讨论的环节嗯。

嗯，如果没有那好嗯，再次的谢谢谢谢伯尔主任嗯，谢谢谢谢苏院长，嗯，马上先长嗯，好，再见。