00:00:00
-
00:00:01
按照那个呃
00:00:01
-
00:00:03
会议的安排的,
00:00:03
-
00:00:06
我跟大家一起来嗯讨论一下,
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-
00:00:09
万全管理中国
00:00:09
-
00:00:11
的一些呃行动。
00:00:12
-
00:00:18
那么呃我们从两方面向大家做汇报,一个是补充位置和探索性质,
00:00:18
-
00:00:21
那么呃为什么补充位置呢?
00:00:25
-
00:00:26
在慢阻肺领域啦
00:00:26
-
00:00:29
做了很多的研究,中国也做了不少,
00:00:29
-
00:00:32
那我们对比一下,呢我们还是有一些
00:00:32
-
00:00:36
呃呃那个信息方面,呢
00:00:36
-
00:00:38
还是跟国际上
00:00:38
-
00:00:39
唉有一定差距。
00:00:41
-
00:00:45
比如说我们看看国际几个大型研究,EQ研究法罗美,
00:00:45
-
00:00:47
呃修为君的研究,
00:00:47
-
00:00:50
这些大型的队列研究都是
00:00:50
-
00:00:56
呃那个就是2000多欧人到超过1万人的
00:00:56
-
00:00:57
大型研究,
00:00:58
-
00:01:02
这大型研究呢多数是个非干预性的
00:01:02
-
00:01:04
唉观察性的多种研究,
00:01:04
-
00:01:06
那么呃也可能是研究
00:01:06
-
00:01:08
原来计划三年,
00:01:08
-
00:01:11
那么做完以后他们把这个呃观察延续,
00:01:11
-
00:01:13
现在到第八年了,
00:01:13
-
00:01:15
那么对慢阻肺,
00:01:15
-
00:01:17
他纳入了慢阻肺,正常吸烟者
00:01:17
-
00:01:20
是非常正常的吸烟者和非吸烟者,
00:01:20
-
00:01:22
还有在它识别基因加重
00:01:26
-
00:01:29
呃相关的危险因素和生物标记物,
00:01:29
-
00:01:33
总共发了50多篇有高影响力的论文,
00:01:33
-
00:01:34
在给予你的
00:01:34
-
00:01:36
这整个指南的修订,
00:01:37
-
00:01:41
百隆美的研究呢也是这接近3000呃病例,
00:01:41
-
00:01:46
从轻到重度慢阻肺吸烟和非吸烟人群,
00:01:46
-
00:01:49
那么建立的生物标记物
00:01:49
-
00:01:50
疾病的不同表情,
00:01:50
-
00:01:55
啊建立呃信息呃资源库,那么很多资源库还得拆办,呢
00:01:55
-
00:01:58
啊可以全球的呃那个学者
00:01:58
-
00:02:00
去申请做分析,
00:02:01
-
00:02:02
已经产生了
00:02:02
-
00:02:07
接近100篇的论啊论著,也影响吸引了这个
00:02:07
-
00:02:11
为指南修订提供呃证据,修培俊他这个
00:02:11
-
00:02:16
纳入了基因的检测万指挥的那个遗传遗产遗留方面,呢
00:02:16
-
00:02:18
啊发现有只
00:02:19
-
00:02:20
新的遗遗传片段,
00:02:20
-
00:02:24
发表了400多篇文章,所以这些研究
00:02:24
-
00:02:27
我们对比起来我们还是不足的。
00:02:27
-
00:02:28
嗯西方的这个
00:02:28
-
00:02:30
呃信息能代替我们吧
00:02:30
-
00:02:32
肯定不能代替。
00:02:32
-
00:02:34
我们在很多人群特征方面,
00:02:34
-
00:02:36
唉包括这个编的
00:02:36
-
00:02:37
体重,也就是
00:02:37
-
00:02:42
症状的负担,我们的到医院看病变政治负担比西方的重,
00:02:43
-
00:02:46
我们的呃慢阻肺的
00:02:46
-
00:02:48
伤残,调整生命年的
00:02:48
-
00:02:50
这个损失,
00:02:50
-
00:02:51
也远远大于
00:02:51
-
00:02:53
呃西方的国家。
00:02:53
-
00:02:55
所以我们真的需要
00:02:55
-
00:02:56
中国的数据,
00:02:56
-
00:02:59
而且已经有信息告诉我们,
00:03:00
-
00:03:01
及其不同地区
00:03:01
-
00:03:04
不同的经济的条件,
00:03:04
-
00:03:07
啊他的肺部发育是有异常的。
00:03:07
-
00:03:09
这个研究是一个
00:03:11
-
00:03:13
根据这个呃收入
00:03:14
-
00:03:18
肺的发育与f呃 VC
00:03:18
-
00:03:22
是大小于正常,预计呃是基线
00:03:22
-
00:03:24
发生比值。
00:03:24
-
00:03:26
来看跟经济学的关系。
00:03:26
-
00:03:28
所以看到这个经济不发达地区,
00:03:28
-
00:03:30
他那种这个
00:03:33
-
00:03:35
比例明显增长,
00:03:35
-
00:03:38
而我们现在我们刚好可能在中间这个这个位置,
00:03:40
-
00:03:44
我们有什么特点?那么现在大家关注肺的发育
00:03:44
-
00:03:47
与未来慢阻肺发展的轨迹,
00:03:47
-
00:03:50
现在呃我们中国也没有自己的
00:03:50
-
00:03:52
这方面的数据,
00:03:53
-
00:03:55
这是我们紧缺的。
00:03:55
-
00:04:00
那么呃中院是当时写过一个呃综述,
00:04:01
-
00:04:07
这个亚洲地区和西界其他区域,但是它不见机械对比中国和
00:04:08
-
00:04:15
有很多指标,啊包括病史、吸烟率、心脏的发病率、心血管药物使用率、
00:04:15
-
00:04:19
呃那个这咳嗽的比例、吸入药物的比例,
00:04:19
-
00:04:21
加重频率等等的
00:04:21
-
00:04:23
都有啊显著差别。
00:04:23
-
00:04:26
但这些差别呢其实我们还需要
00:04:26
-
00:04:27
啊非常匹配的
00:04:29
-
00:04:33
唉唉今年很多匹配的对比
00:04:33
-
00:04:34
才能说明问题。
00:04:34
-
00:04:37
而我们国家面临的严重的
00:04:37
-
00:04:38
空气污染,
00:04:38
-
00:04:40
人口老化的问题,
00:04:41
-
00:04:43
不同的国家地区
00:04:43
-
00:04:44
还真有区别。
00:04:46
-
00:04:48
很多数据我们
00:04:48
-
00:04:49
应该有我们中国的研究,
00:04:51
-
00:04:57
推动了campus研究是针对中国慢作为队列的表情和类型研究,
00:04:57
-
00:04:58
啊这个研究呢
00:05:03
-
00:05:05
2.5年2000例的
00:05:06
-
00:05:07
实行一个中心的
00:05:08
-
00:05:10
大型的观察性的研究。
00:05:13
-
00:05:15
非慢阻肺的
00:05:15
-
00:05:17
嗯正常对照
00:05:17
-
00:05:23
和慢支炎他没有达到慢阻会诊怎么样?有慢支炎表情的这个人群,
00:05:25
-
00:05:27
在那个汽车售电一级
00:05:29
-
00:05:32
3题4题的研究多了,所以这个研究纳入比较少。
00:05:34
-
00:05:36
有慢肌炎,但没有达到慢阻肺。
00:05:37
-
00:05:40
肌瘤说1~2级真的太明显了。
00:05:41
-
00:05:44
看他的临床特征,疾病进展
00:05:44
-
00:05:47
和这个呃这个治疗经济学
00:05:50
-
00:05:53
这个研究主要立足在广东招募,因为
00:05:53
-
00:05:56
广东还是一个全国的移民城市,啊
00:05:56
-
00:05:59
那个也有也有代表性。
00:05:59
-
00:06:02
那么这个研究最大的亮点呢是纳入到
00:06:02
-
00:06:04
慢性支气管炎
00:06:04
-
00:06:06
和30%的非吸烟的
00:06:06
-
00:06:08
呃呃病人群,
00:06:09
-
00:06:12
那么他的研究的特征在哪?
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-
00:06:15
如果在很多
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-
00:06:19
综合性的医院做的研究,这是欧洲
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-
00:06:21
7个基层医疗机构数据库。
00:06:21
-
00:06:25
里面看了,其实技术说明一级几乎没有的,
00:06:25
-
00:06:27
这是大部分在二级三级。
00:06:27
-
00:06:29
还有一部分的事情就是
00:06:29
-
00:06:32
很多的医院的队列都是这个
00:06:34
-
00:06:37
我最近呢做了广东13呃16家医院的
00:06:37
-
00:06:40
平均200万占据50%左右,
00:06:40
-
00:06:42
也是这个价格。
00:06:43
-
00:06:45
rct与研究的
00:06:45
-
00:06:47
它是有很多限制的条件。
00:06:48
-
00:06:53
那么最后现在现在100这个只有7%,的平均7%的
00:06:56
-
00:06:59
呃那个研究里面,那肯定不能用7%的
00:07:00
-
00:07:02
去代表100%的数据,
00:07:02
-
00:07:05
所以我们更多的需要一个更贴近
00:07:05
-
00:07:07
真实系列的呃对比。
00:07:07
-
00:07:09
而这个company研究
00:07:09
-
00:07:13
就是比对王成院士做的研究,
00:07:13
-
00:07:16
它的社区发现的人群里面,
00:07:16
-
00:07:20
记录深圳呃一级二级,那么3~4,
00:07:20
-
00:07:22
啊我们刚开始研究
00:07:22
-
00:07:26
就是汽车热线一级2级3~4级,
00:07:26
-
00:07:28
所以尽可能贴近
00:07:28
-
00:07:31
真实世界的病人的严重程度,
00:07:34
-
00:07:36
不到医院看PPT,
00:07:36
-
00:07:38
基本上症状不太明显,
00:07:39
-
00:07:42
没有得到足极其关注的。
00:07:42
-
00:07:45
气流出现1~2级的这个人群,
00:07:45
-
00:07:49
那么入组呢就是常规的50~80岁这个 iPhone,
00:07:49
-
00:07:52
那个慢指挥诊断还是用f比f一小于
00:07:52
-
00:07:54
呃0.7,
00:07:54
-
00:07:55
shipbuilding
00:07:56
-
00:07:57
在几队练的
00:07:57
-
00:07:59
还纳入了一些
00:07:59
-
00:08:02
那个有一过去两年内有一次
00:08:02
-
00:08:06
一旦中度或者重度呃嗯
00:08:06
-
00:08:09
基因加重,还有一些从来没接触过
00:08:09
-
00:08:14
呃维持药物治疗的病例,先看他没用药前他的
00:08:14
-
00:08:16
尤其微生物群啊等等的特征,
00:08:18
-
00:08:21
那么未来呢就是这个研究正在做。
00:08:22
-
00:08:28
现在大家特别关注的慢支炎到底是不是慢阻肺的
00:08:28
-
00:08:30
这个前期的改变,
00:08:30
-
00:08:32
那么过去尽管有过
00:08:32
-
00:08:34
那个研究,
00:08:34
-
00:08:37
好像呃没证明它的关联,
00:08:37
-
00:08:39
但是其实我
00:08:39
-
00:08:40
积极参与临床工作,
00:08:40
-
00:08:42
所谓的慢支炎哪
00:08:42
-
00:08:45
要比跟其他慢性咳嗽鉴别,
00:08:48
-
00:08:49
丰富的经验,
00:08:49
-
00:08:52
慢性的吸烟导致慢性咳嗽咳痰,
00:08:52
-
00:08:57
那就典型慢支炎,因为有些像这种咳嗽肿瘤症啊那些保健慢性咳嗽,
00:08:58
-
00:08:59
可能跟慢阻肺
00:08:59
-
00:09:01
半年都不一定大。
00:09:01
-
00:09:04
所以这是呃拉入了最近几年的
00:09:04
-
00:09:07
参考了几年的一些研究,
00:09:07
-
00:09:10
啊一项这个呃国际斗争研究5%
00:09:11
-
00:09:13
肺功能正常的
00:09:13
-
00:09:14
的病人随访,
00:09:14
-
00:09:16
去看待慢性咳嗽咳痰。
00:09:17
-
00:09:22
这个呃发展为慢阻肺的危险因素增加三倍,
00:09:23
-
00:09:26
而且也有些研究,尽管他没达到慢阻肺,
00:09:26
-
00:09:28
但是有慢性咳嗽咳痰,
00:09:28
-
00:09:31
它会增加及加重甚至死亡风险。
00:09:32
-
00:09:34
所以这些都是
00:09:35
-
00:09:40
特别关注的问题,所以我们在这个根本研究里面纳入30%,
00:09:40
-
00:09:41
非吸烟者,
00:09:41
-
00:09:43
啊那么我们这些
00:09:43
-
00:09:46
呃慢肌炎表现的人群,
00:09:46
-
00:09:49
这个继续,还有这七六月线,
00:09:49
-
00:09:52
一到呃二期的我们有一个牙组,
00:09:53
-
00:09:55
这组要求呢做全面的,
00:09:55
-
00:09:57
包括这个电子数据
00:09:57
-
00:09:59
和生物高标记物的研究,
00:09:59
-
00:10:01
那么这是希望这个数据
00:10:01
-
00:10:04
呃这个亚组的数据能产生更多这
00:10:04
-
00:10:07
中国梦和别人的理解的数据。
00:10:08
-
00:10:09
我们国家呢
00:10:09
-
00:10:11
这个这个特点啊
00:10:12
-
00:10:14
空气污染的水平
00:10:14
-
00:10:16
跟国际比我们还是高的。
00:10:16
-
00:10:18
要要平均来讲,
00:10:18
-
00:10:20
所以我们这个非吸烟人群
00:10:20
-
00:10:22
这个非先相关的慢阻肺
00:10:22
-
00:10:26
跟空气污染的关系,但我们有有吸烟的做对照。
00:10:27
-
00:10:29
那么对未来我们理解
00:10:29
-
00:10:33
大气污染跟慢阻肺就非吸烟相关的慢阻肺,
00:10:33
-
00:10:34
还是要有住的,
00:10:34
-
00:10:36
估计应该有重要的意义。
00:10:38
-
00:10:39
这个研究了
00:10:39
-
00:10:43
除了收集丰富临床数据以外,
00:10:43
-
00:10:46
收集了生物学影像学,
00:10:46
-
00:10:48
啊还有经济学的指标,
00:10:49
-
00:10:50
整个组队列的
00:10:52
-
00:10:55
指标是一般的,就包括这个风能啊
00:10:55
-
00:11:02
经发作啊呃症状评分,啊该评分疾病进展,啊还有一些简单的标记物纤维蛋白原啊
00:11:02
-
00:11:04
基本上蛋白啊
00:11:04
-
00:11:07
还有那个血细胞的技术,尤其酸细胞啊等等,
00:11:08
-
00:11:11
嗯几队列呢就包括了
00:11:11
-
00:11:12
这个奠基意见。
00:11:12
-
00:11:15
啊秦家中用Excel过
00:11:16
-
00:11:19
用量化评分的APP就
00:11:20
-
00:11:22
叫做高分辨器基地。
00:11:23
-
00:11:25
呃评估起草和
00:11:25
-
00:11:31
啊肺的密度等等等,还有做比较多的包括微生物群在内的
00:11:33
-
00:11:36
那我们所有病人都会收集他临床治疗的数据,
00:11:36
-
00:11:38
看他疗效经济学的问题,
00:11:38
-
00:11:42
所以这个呃研究的纳入数据还非常丰富的。
00:11:42
-
00:11:43
所以我们看到
00:11:44
-
00:11:46
吸烟与非吸烟
00:11:46
-
00:11:49
的进入金融收件金中都清收线,
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-
00:11:55
慢支炎表型从没接受过治疗的慢阻肺的呃特征,
00:11:56
-
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微生物群、代谢组织、影像组织、
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-
00:12:04
观察到两年半的
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-
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唉表现,看着分出它的临床的表型和相关的机制就是类型,
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-
00:12:15
啊相关的一些经济能规律。
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-
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慢之语言表情,
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-
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非气重表情频繁进账,表情的消长,万科城的表情不同,表型的研究,啊
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-
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其实都写入了很多呃国家的慢阻肺的整治起来。
00:12:32
-
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但这个西方国家的数据
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-
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关联度如何?
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-
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有什么异同?
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-
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那个我们这个基层呃社康里面社区里面
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-
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有大量的那个
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-
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新到中度的接受这样的病人,症状几乎不明显,未被诊断的病人
00:12:55
-
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是不是一个特殊的表情?
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-
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那么还有现在大家也关注
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-
00:13:01
快速进展的
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-
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是表情,他内在的机器在哪?
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-
00:13:06
还有一些其他的
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-
00:13:10
合并肺动脉高压,不合并肺动脉高压,它可能还有不同生物,
00:13:10
-
00:13:14
啊这个那个指标,呃不同的
00:13:14
-
00:13:16
啊那个殖民因素
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-
00:13:22
所以这些都是关注的,你看那个购物2023刚刚公布的,
00:13:24
-
00:13:28
关注a这个慢阻肺是遗传基因相关的,
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-
00:13:30
唉这个跟翻译
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-
00:13:31
呃不好相关的,
00:13:31
-
00:13:34
就跟环境因素吸烟相关的,
00:13:34
-
00:13:37
生物燃料和污染相相关的,
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-
00:13:39
反复感染相关的合并消肿的,
00:13:39
-
00:13:42
还不明原因,他们一开始在分了,
00:13:42
-
00:13:46
我们能不能在未来的队列研究里面对这些分类,
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-
00:13:48
他到底临床
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-
00:13:50
有什么意义,它的表现
00:13:50
-
00:13:54
和我们拘留的策略是否应该不同,应该
00:13:54
-
00:13:56
有点有所探索。
00:13:58
-
00:14:00
慢阻肺最怕他疾病的进展。
00:14:00
-
00:14:02
就如果很稳定,
00:14:02
-
00:14:03
啊我们确实有这个
00:14:03
-
00:14:07
10年没没变化的,万科我们也遇到过,
00:14:07
-
00:14:09
但大多数是疾病慢慢进展的,
00:14:09
-
00:14:12
这进展的因素是什么?
00:14:12
-
00:14:16
就过去有不少的文件报道做这个探索,
00:14:16
-
00:14:20
包括年龄的问题,震动嗯积分的问题,
00:14:20
-
00:14:22
氧饱度的那个问题,还有
00:14:22
-
00:14:24
那个菌群的问题,
00:14:24
-
00:14:26
发作频率的问题,
00:14:26
-
00:14:27
合并非生态,
00:14:27
-
00:14:29
还有死亡的相关因子,
00:14:30
-
00:14:32
咱们金家庄
00:14:32
-
00:14:36
里边那个像中信的报名报销的比值,
00:14:37
-
00:14:41
超敏性白云蛋白、新新机器、k蛋白,还有
00:14:41
-
00:14:46
唉其他的一些标记物,啊那么这些标记物呢
00:14:46
-
00:14:49
大队列里面都有点呃关联,
00:14:49
-
00:14:51
但是应该是这样的,
00:14:51
-
00:14:53
非常强的这个预测的,
00:14:53
-
00:14:54
或者综合的预测的,
00:14:54
-
00:14:57
现在我们还真的没有找到,
00:14:57
-
00:14:58
还需要探索。
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-
00:15:01
那么他这个
00:15:01
-
00:15:03
检验方面的
00:15:03
-
00:15:05
这个一些热点的问题。
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-
00:15:09
Y都是38这几年
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-
00:15:10
确实大家在
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-
00:15:12
唉比较关注,
00:15:12
-
00:15:15
啊那么跟那个疾病
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-
00:15:17
这个金家镇风险的关系,
00:15:17
-
00:15:20
看到这个好像市场预报越高的,
00:15:21
-
00:15:23
啊这些风险越大,
00:15:23
-
00:15:27
那么但是这个其实我这几年大家都关注,啊
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-
00:15:30
现状越高,如果你不管它
00:15:30
-
00:15:32
他发的频率高,我估计大家
00:15:32
-
00:15:33
数据的认可,
00:15:33
-
00:15:37
如果虽然这么高,但是我又给了很积极的治疗,
00:15:38
-
00:15:40
他会不会主动他这种规律?
00:15:40
-
00:15:45
那么现在我们慢作为直供的这个呃国际上的框架式研究,
00:15:45
-
00:15:48
而我们国内准备做的那个职工的研究,也就希望关注
00:15:48
-
00:15:52
唉高风险的人群能不能通过我们的医疗管理
00:15:52
-
00:15:54
来改变它的现状,
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-
00:15:58
呃关注的问题。
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-
00:16:02
那么行业的细胞跟你从关联度,
00:16:02
-
00:16:04
中性粒细胞关联度呢确实
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-
00:16:06
比较松散。
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-
00:16:07
那么大家呃
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-
00:16:09
诱导痰的新闻日报
00:16:10
-
00:16:12
和它的构成是
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-
00:16:16
呃跟疾病进展和治疗的方案的选择
00:16:16
-
00:16:18
有什么关联度,呢我觉得
00:16:18
-
00:16:19
特别值得关注。
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-
00:16:26
某些微生物群跟临床的关联跟临床的结局,
00:16:27
-
00:16:29
刚刚出来一些
00:16:29
-
00:16:31
呃这个研究,
00:16:31
-
00:16:32
就是稳定期,
00:16:32
-
00:16:34
汽油数量程度大,
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-
00:16:36
行业这个卫生部
00:16:36
-
00:16:40
情呃呃端性低,这就会比较低。
00:16:41
-
00:16:47
慢阻肺的研究程度与潜在的致病菌期间也有一定关系。
00:16:47
-
00:16:51
基因家用区域就不同的基因家用的亚型
00:16:52
-
00:16:54
唉细菌感染,病毒感染,
00:16:54
-
00:16:55
还是新书包的亚型,
00:16:55
-
00:16:58
啊还有它菌群的呃端性
00:16:58
-
00:17:00
啊跟预后的关系,
00:17:00
-
00:17:01
最近几年都
00:17:01
-
00:17:03
都有些报道,
00:17:03
-
00:17:07
但我们比比如说紧加重,啊
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-
00:17:08
如果西装高雅琴,
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-
00:17:10
他没有感染,
00:17:10
-
00:17:11
是不是?就是
00:17:12
-
00:17:14
啊那个急速的使用,
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-
00:17:17
或者去感染的,
00:17:17
-
00:17:20
嗯没有新闻日报的以中心为主的,
00:17:21
-
00:17:26
啊那个用几种没有不能获益,这次几十个
00:17:27
-
00:17:29
真没证据,
00:17:29
-
00:17:30
啊这个需要
00:17:30
-
00:17:32
这个共同努力去
00:17:33
-
00:17:36
所以这个根本性研究呢是一个目前
00:17:37
-
00:17:40
全球样本量最大的微生物群
00:17:42
-
00:17:44
那么将会为我们国家
00:17:44
-
00:17:45
肺部的菌群
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-
00:17:50
这个相关的亚型分类和进群能不能作为标记物,
00:17:50
-
00:17:52
为人们指引我们
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-
00:17:54
呃如何去治疗病人,
00:17:55
-
00:17:56
客观的根据里面。
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-
00:18:01
呃卫生经济学也是一个很重要问题,因为
00:18:01
-
00:18:05
全欧盟的那个估算,慢阻肺每年的经济负担
00:18:05
-
00:18:08
啊就是400多个亿欧元。呢
00:18:10
-
00:18:14
那个200近300亿的美元,哈
00:18:16
-
00:18:19
没有大型的数据,但我们只要住院一次,
00:18:19
-
00:18:21
都要1万多块钱。
00:18:22
-
00:18:26
啊我们广东数据也是一年就直接又会用。
00:18:26
-
00:18:29
对我做了16家医院的分析的就1万多块钱,
00:18:29
-
00:18:31
那么其他的
00:18:31
-
00:18:34
嗯嗯费用呢
00:18:34
-
00:18:36
还要都算在里面,
00:18:36
-
00:18:39
是能不能通过这根本研究去去
00:18:39
-
00:18:41
观察它不同的
00:18:42
-
00:18:43
治疗方案,
00:18:43
-
00:18:45
它的医疗的
00:18:46
-
00:18:49
包括在本这个药物的费用
00:18:50
-
00:18:51
住院的费用,
00:18:51
-
00:18:53
去探索一些
00:18:53
-
00:18:55
唉更更有利于病人
00:18:56
-
00:18:58
改善生活质量,
00:18:58
-
00:19:00
改善以后又不增加
00:19:00
-
00:19:02
经济负担的呃模式。
00:19:02
-
00:19:05
那么这个对于社保的这这
00:19:05
-
00:19:07
呃领导呢可能特别关注,
00:19:10
-
00:19:13
整个研究里面它纳入了一个电子信息,
00:19:13
-
00:19:15
所以把这些呃
00:19:15
-
00:19:17
病人的在临床,
00:19:17
-
00:19:19
唉我们检测的指标,
00:19:19
-
00:19:22
电子病历和这个边的监测的数据,
00:19:22
-
00:19:23
整合到那个
00:19:23
-
00:19:27
唉接近接近政治世界的队列,研究了
00:19:27
-
00:19:29
嗯未来这些
00:19:29
-
00:19:32
能够这个数据希望能够更多的
00:19:32
-
00:19:34
能够这个贴近临床,
00:19:36
-
00:19:37
最后讲两个事情,
00:19:38
-
00:19:40
就慢对对他们研究的一些
00:19:40
-
00:19:42
期待的问题。
00:19:42
-
00:19:44
我们通过这个研究呢希望能够
00:19:46
-
00:19:48
危险因素,
00:19:50
-
00:19:52
这普及不及时,
00:19:52
-
00:19:57
针对的大量的症状基因啊基础设施,呃
00:19:57
-
00:19:58
新的病人,
00:19:59
-
00:20:05
我们新的诊治思路,探索他的疾病进展的规律和未来干预的靶点。
00:20:06
-
00:20:12
那么所以慢阻肺这个这个 M是研究临床生物学影像学
00:20:12
-
00:20:14
的综合的数据,
00:20:14
-
00:20:17
最后希望能够分出不同的疾病进展的规律,
00:20:17
-
00:20:19
表情的最后导
00:20:19
-
00:20:22
呃过渡到慢作为个体化的
00:20:22
-
00:20:24
的评估和治疗的问题。
00:20:25
-
00:20:30
啊总的来讲,我们这个江北研究应该是这目前来讲应该是
00:20:30
-
00:20:32
啊最大型的国内的
00:20:33
-
00:20:35
这么全面的
00:20:36
-
00:20:39
做中心呃呃研究重点研究。
00:20:39
-
00:20:42
那么未来我们还要注意一个问题,呢
00:20:43
-
00:20:45
伴随情加重的问题。
00:20:45
-
00:20:47
帮助金家栋是一个
00:20:47
-
00:20:53
唉临床常见的问题,我们这目前的识别上还是有困难的,
00:20:53
-
00:20:54
那么呃这个
00:20:54
-
00:20:55
多送一点,
00:20:55
-
00:20:58
不少的研究证明新疆的风险高的话,
00:20:58
-
00:21:00
对疾病的进展成活率,
00:21:01
-
00:21:05
在都有影响,而临床上未被报告的
00:21:07
-
00:21:08
通过一些事过来啊
00:21:08
-
00:21:09
拼找出来,
00:21:09
-
00:21:12
接近平均就超过50%,
00:21:12
-
00:21:15
能不能把这些疾病加重?
00:21:16
-
00:21:17
把定义的新加重,
00:21:17
-
00:21:20
落实到我们临床识别来,
00:21:20
-
00:21:23
所以一些事故是很好的一个14个问题,
00:21:24
-
00:21:26
但是除非用APP来
00:21:27
-
00:21:28
很难实现。
00:21:28
-
00:21:30
那么能不能有一些
00:21:31
-
00:21:33
容易用在临床工具上,
00:21:33
-
00:21:36
我觉得这个颇重教授啊这是
00:21:36
-
00:21:39
带我们中国的学者一起来做一个
00:21:40
-
00:21:42
嗯这个研究去
00:21:43
-
00:21:47
用习惯用于开发的工具,就用这个
00:21:48
-
00:21:51
问题啊老百姓别人能听得懂的,
00:21:52
-
00:21:55
怎么来做,那么通过一系列的
00:21:55
-
00:22:01
项目的专家组的讨论,形成的29条32条的问题,通过这个
00:22:01
-
00:22:03
病人的呃初筛
00:22:03
-
00:22:05
选出29条,
00:22:05
-
00:22:08
最后通过这个100多例编的
00:22:08
-
00:22:10
啊那个去调研,
00:22:10
-
00:22:11
去删除5条
00:22:11
-
00:22:13
关键的问题。
00:22:13
-
00:22:15
这这个关键问题是通过
00:22:15
-
00:22:17
唉慢慢分析,这个
00:22:18
-
00:22:20
把最后形成
00:22:22
-
00:22:23
加重糖量增加,
00:22:23
-
00:22:27
呃感觉吸进去的空气不够用,
00:22:27
-
00:22:29
呃长期费率
00:22:29
-
00:22:32
活动受限,这个每个老百姓都看得懂,
00:22:32
-
00:22:39
跟平常一样嘛轻微增加重度增加,严重增加有两个以上,唉说不定就是代表性加重。
00:22:39
-
00:22:42
这样老百姓自己能用吧这个工具,
00:22:46
-
00:22:52
就我们中国率先在播种教授的带领下开发这个工具以后,现在也有国际的
00:22:52
-
00:22:56
对不同国家根据我们的前期的研究去开发,
00:22:57
-
00:23:00
德国的研究,啊还有日本的研究,啊
00:23:00
-
00:23:01
唉类似的工具,
00:23:01
-
00:23:04
它最大的特点呢就是
00:23:04
-
00:23:08
老百姓能听得懂,自己看也看得明白的,
00:23:08
-
00:23:12
能够回答的呃问卷,那么这种问卷呢
00:23:13
-
00:23:15
他使用假期做不好,
00:23:15
-
00:23:17
那么当我们未来的
00:23:17
-
00:23:20
这个除了一个老百姓听得懂,
00:23:20
-
00:23:23
看着自己能够容易回答问题以外,
00:23:23
-
00:23:26
未来可穿戴的量化的
00:23:27
-
00:23:28
是汽车300万吨。
00:23:28
-
00:23:32
以后比如说我们在一个呃那个这个这个
00:23:32
-
00:23:34
不再少玩了,
00:23:34
-
00:23:35
穿戴的设备
00:23:35
-
00:23:43
他每天步行的速度降慢减慢了,这步数减少了或心跳的加快,羊跑步有变化了,
00:23:43
-
00:23:47
或者他用药的次数,我们有的蓝牙监测的
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这这改变了,能不能就是更
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可持续的监测
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病人的这个情况的变化,
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那也是值得探讨的问题。
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总的来讲,那个
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我们今天呃一起来
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回顾一下慢走会刚李为民院长讲了,
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万科基因负担非常重的,
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我们国家有很多政策,
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其实我们对曼谷会的探索研究
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和改善慢阻肺的整治的能力,
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但是我们确实需要一些数据,
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科学的数据,
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那么能够有个
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即接近真实世界的
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那个慢指挥队列,
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对我们这个这整个
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慢组会的认知。
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那么再有呢就是
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呃慢轴已经加重识别工具的普及应用,啊最后能够助力我们
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整个慢阻肺的研究和诊治能力的提升。
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我今天讲到这里,谢谢李院长,嗯谢谢各。