尊敬的朱军教授，杜雨晴教授，还有尊敬的郑雷总裁，因为宋雨琴教授应该做组织，我现在名字串了。

这个根据。

对我们我们现在。

感谢感师生。

我们其实操作的比较。

未来就是说。

哟，对。

所以你明天啊，今天由于一个。

帮免介体发作。

第二就是全程化管理，走了这么多年非常的成功。

本来今年就结束了。

昨天我在会议上跟郑雷总裁说了，我说包括西思考，包括我和朱军教授宋玉清教授，我们希望这个计划继续走下去。

呃，但是太我不知道总裁女豪杰就是厉害，当时就决定没有问题，大家鼓掌。

所以呢非常感谢这样话，我们更能获益大家淋巴瘤。

我们走了将近四十年的历史，我参加工作五十年呃，我是想搞白血病和干细胞的。

但是到了呃，我从国外发来，就觉得中国的淋巴瘤特别特别弱，我们就有六个淋巴瘤的牙专科。

后来我们到现在发展到去年三百八十八个淋巴瘤牙专科，原先就有八十个医护者、医生和病理学家还影像学家，现在四千多会员。

所以我们从这么小转到这么大，除了我们的努力以外，除了我们老一辈的公询，还有我们新一辈的努力。

还有一个就是我们医药一家的我们的跨科专司，我们国外企业和生物公司来资助我们。

所以说我想医药一家医患一家医症，一家是一家人中心的目标，就是为病人服务，让我们的淋巴瘤病人活得更长，达到更。

更高的临床治愈，这就是我们目标。

非常感谢大家，我看我们后面还都有站着的这个会场满满的。

下面我们请一下我们中国临床肿瘤学会的西斯考的副理事长。

刚刚选上的呃，还是我们基金会的建呃呃副理事长，也是我们北大肿瘤院的我们党委书记、党的领导，我们都在党的领导，是我们淋巴瘤专家委员会的主任委员朱军教授支持，有请朱军教授。

尊敬的马军教授正。

郑总裁啊，还有我们在今天来见证我们这个总监会的所有的全国各个多中心的伙伴们。

啊，战友们，大家下午好。

今天这个活动是我们。

这次在海口这么多场会议当中一个非常重要的内容。

就是我们淋巴瘤患者全程管理项目。

二零二二年这样的一个阶段的总结会。

我们在这个项目开展以来啊，在我们全国同行共同的努力下。

在扬生这个团队的平台的支持下。

我们三年以来克服了非常多的困难。

一边抗疫，一边抗瘤。

一边还为着这样一个非常。

切实的目标淋巴瘤患者的全程管理。

而努力。

而正好在这个努力的奋斗的过程当中，在具体的一步一步去落实我们所推进的。

中国淋巴瘤规范化诊断治疗的这样一个路径。

在这个路径过程当中，我们又进行着多学科的合作。

专科化的发展。

专科人才队伍的建设，但所有这些工作最后落得的平台就是我们淋巴瘤患者的全程健康管理。

其目标就是为了让我们的淋巴瘤患者活得更长、活得更好，活得更有尊严，治愈率能进一步的提升来缩短跟西方欧美发达国家在淋巴瘤治愈率的差距。

那么我们这三年的努力有了成果，那么我们也诞生了四十多家示范的优秀的中心。

同时我们又开始受理准备着有一百多家这种中心的评审。

所以说在这些过程当中，我觉得都让我们迈出了扎扎实实的步伐。

我们要谢谢大家，谢谢在座的所有的参与者。

那么我作为淋巴瘤科的一名议员，一名老战士在马军教授，这个在领导我们这样一个团队在c时刻的平台上不断的努力和进取。

那么我们c斯克我今天也作为c思西思克基金会的副理事长的这样一个呃身份，为我们这样一个项目，在扬生的支持下能够顺利的开展。

同时刚才马教授又说，我们又表达了继续和扬生合作下去。

在全国继续推进淋巴瘤患者全程管理项目的意愿也得到了啊积极的这样一个回应，说，我们就更有信心。

把我们今天的总结会开好说我们的示范，优秀的中心能够扩大影响，让我们越来越多的呃中心科室能加入这个项目，最终为我们淋巴瘤的患者啊健康水平治愈力的提高，进我们每一份的努力说我想我们的努力会实现我们的目标也一定会实现我们。

经历了这么多的困难，也更加自信，更加努力的向我们既定的目标前进。

谢谢大家，预祝我们今天的会议圆满的成功。

谢谢。

非常感谢朱军教授。

杨毅的致词，那下面呢我们有请我们呃。

杨森的中国的总裁也是第一位的，好像是我们中国人，特别是美女担任的总裁。

我记得杨森过去全都是老外，都是蓝眼珠的，都是白皮肤。

我看见的啊，从我干了这五十年，他们杨森为什么在西安呃建立杨森呢？他在保罗他们的总裁，他非常热爱我们西安有兵马俑，兵马俑身上长的那个变的颜色就是个霉菌。

他们第一个药就是治霉菌的。

大家知道佟康唑借着医曲抗症，所以他们就非为什么在西安应该在北京、上海、广州跑到西安去了，就是他太热爱中国的文化了，所以叫了西安杨森。

所以我们第一个我们中国人，而且又是美女来担任这个中国的总裁，我觉得非常的兴奋。

所以我春节见他他回来的时候，第一次到我那去。

他说是来报道来看望我，实际上他总裁比我高多了，不但是颜值比我高，什么都比我工资得比我高多少倍啊，我就说这个事儿。

所以说我们欢迎郑磊博士来给我们致辞，是杨森第一个中国总裁，我们掌声热烈欢迎他。

呃，尊敬的马军教授，尊敬的朱军教授，尊敬的赵东路教授啊，宋玉琴教授，各位来宾大家好。

今天非常有幸能够在这里。

呃，其实刚才马索也稍微介绍了一下我的简历。

这今年是我在强生公司的第二十一年啊，我在过去啊也在这是我在第五个市场工作。

呃，所以无论啊在哪里，我想我是理解，而且对中国市场有长期的深远的一个承诺。

之前有一度啊在二零一三年一四年到一七一六年的时候跟啊，就是当时是在万科，就是说还是在多发性骨髓瘤啊，一个重新定义多发性骨髓瘤啊，深度缓解那样的一个年代，就和马索和很多的啊专家能够啊觉得中国的血液病，中国的多发性骨髓瘤淋巴瘤能够让一个创新的药物彻底的改变疾病。

的程感到由衷衷骄傲啊，那回到今天的主题啊，我今天非常荣幸能够出席二零二二年的淋巴瘤的全程患者管理项目的一个总结会。

那过去的两年的新冠的疫情的影响下，我觉得最值得感谢的是各地的医务工作者。

因为各地的医务工作者，你们以及你们身后的护士护工等等医疗人员的照顾，让淋巴瘤的患者始终能够得到健康的关爱，能够得到啊就是很多必要的治疗。

那我们这一个项目如果能够为中国患者，中国的淋巴瘤患者的全程管理和关爱，提供一系列的帮助。

我们感到深表荣幸和责任啊，在马索啊、朱朱书记以及各位专家委员会的领导下，这个项目在全国已经建立了二百三十一家项目，医院已经有六十。

十八家示范和优秀中心持续的对淋巴瘤的治疗整治全程随访的标准，以及正确的患者管理观念进行不断的探索和推广。

同时正如刚才啊朱军教授说，同年都有上百家的医院希望加入，并且随着项目不断的深入，我们也非常希望能够让大医院和基层医院之间的治疗水平不断的接近，让作为项目的支持。

方杨森公司非常高兴能够和各位同道一起肩并肩为淋巴瘤患者的推务。

无论啊杨森保罗杨森博士创始的卒忠，有一句话，患者正在等待我们，希望我们能够不断的忠实于科学，献身于健康。

以杨森啊我们秉持的信条为核心。

无论在哪里，能够为中国。

的血液病患者做出我们应有的贡献，谢谢大家。

谢谢我们这位女士，我们。

中国哈养生的养生，中国的首位。

总裁女总裁，美丽总裁，对吧？我说的对吧？马军好，我们以热烈的掌声再欢迎他，谢谢他。

他也是从海外回来上任以来啊，经过新冠疫情说第一次参加在国内参加这么大的这么多人的一个会，他能感觉到我们整个会场满满的。

能量爱意，就像今天这个会议的目标所灌输的一样，全程都有爱爱引领、爱长水、爱首付爱全程。

只有我们把爱关注到全程给我们的患者，我们就一定能会越来越实现我们的目标。

那我们下面就请我们尊敬的马军教授，对我们这一个项目进行全年的总结和点评，谢谢马军教授。

呃，非常感谢朱军教授，感谢呃郑雷总裁，因为我们都是中国人非常的团结。

今天我们的整个的会议的就六个字，团结协作创新，只有团结只有协作，我们才能有创新。

所以我们非常非常好，我们淋巴瘤呃，到现在走过了将近三十年、四十年历史，我们非常团结。

你看我和朱军就像兄弟一样，和我们在座的任何的我们搞淋巴瘤高血，就是我们的兄弟姐妹，包括民族企业，包括跨国企业，所以我们都是有真是有非常好的一个爱心。

我想人活一辈子，只是终身难忘，而且贯穿到生与死生前。

我们获得了爱。

此后我们仍然有爱的在陪伴，而且我们有这么多的人来传递。

这个爱，所以我对爱和善非常非常重视。

只有有了爱，我们，全世界才有了阳光，才有我我们的生命。

只有我们有了生命，我们才能创造出更多的为爱。

而努力为二，爱奋斗的我们的人类。

所以我想这就是我的感觉人生活到现在我快七十岁了，我感觉我还很年轻，就是为啥就是爱一直在支持着我。

因为朱军首先就非常爱我，每次都在带着我我俩同步的走。

所以我们团结协作创新就是我们的道理硬道理。

下面我主要是介绍一下，实际上我们淋巴瘤的帮我把麦克奶勒谢谁？。

因为全程化的管理，我们一共走了很多年。

二十年前，我们就想全程化管理，非常可惜。

没有一个公司。

当时罗斯刚刚上市的伊托协单抗在中国还没有挣到钱，到今天没有任何一个公司来帮助我们。

这几年在扬森在他们的帮助下，我们整个由北京西斯康的基金会发起，由我们淋巴瘤专家委会。

我们首先做了一个整个的从二零二零年到现在到今天，正好是我们在隔离病毒不隔离案以后的二零疫情的大约一年后，我们发起了成立了淋巴瘤患者。

全程管理专家委会制定了首个中国淋巴瘤全程管理的一个规范，并在全国推广和落实非常的艰辛。

我记得我们去重庆第一次走基层，我们的市场总监，那那个政府。

政府部门总监陪着我们去当时卫计委的处长，还有我们继续教育的处长全到了我们去了走下去，看到基层非常的困难，病理科各方面经费特别特别的困难，病理医生都没有全重庆能做淋巴瘤诊断。

就几个大医院的病理科的医生。

所以我们就想到我们非常的缺乏，所以要进行淋巴瘤整个全程的护养的管理。

所以我们数标准做培训审医院，然后评先进我们和文化革命的不一样，我们是脚踏实地的来做我们淋巴瘤的工作。

所以整个的制定了我们推广了淋巴瘤全程管理的模式。

我们叫做患者导航员。

这是第一次由养生公司和我们淋巴瘤专业会患者、导航员，由我们他们志愿者和他们预备的导导航员来帮我们和患者的交流。

大家知道我们的中国。

医生，我觉得是世界上最美好的医生，最勤劳像，最善良，而且最辛苦的医生。

我在美国和在日本工作过，我在那出诊的时候，只能看两到三个病人和病人摸个杆儿就可以摸半个小时和他唠家常，但说收费。

我现在我挂号三百元钱，挂了一个号。

农村人找我来看了个病了，过了一周都过了一个月又来找我看人。

我们的护士说，你得再挂个号。

他说嗯我花了将近，我一个月的工资挂了个号，他得终身给我看病三百块钱。

在美国一个号七十五美金到一百五十美金，就看两个病人，我最多。

我看过到下午三点，看过一百多个病人，所以我们是最辛苦。

所以那天卡瓦里和欧文教授到我们所来出诊，说你怎么能看这么多病人呢？你怎么第一句话问病人，你的经济怎么样？咱们看病都是问病人，经济怎么样？。

药来选择药在美国是不可思议的。

所以说我们是最困难的。

我们有了患者导航员，就能帮助我们和医患来交流。

我们的医生和护士是定定人员的，非常非常紧张。

有了导航员，我觉得就非常非常了不起。

我们通过了这个标准化的认定和各中心认定来落实他的整个模式。

医家看一下际际在国外的淋巴瘤患者疾病的管理模式之一呢，就是患者导航管理模式。

医疗经济我就说了，医药经济就是中心，就是患者为中心，这是全世界提出来的。

医疗经济在一九八四年诺贝尔奖的经济学家美国他就提出来了。

什么叫医疗中心？医疗经济就是患者为中心，为患者，而研发一些药物生物中心，就是以细胞基因治疗为中心。

所以说他讲的就非常非常的好，他还是个非医生。

大家可以看在癌症早期治。

诊断治疗治疗后，包括他的呃生存质量的管理和生存和临终进行全程管理。

你看美国的医生，家庭医生就可以给白血病化疗，就可以给淋巴瘤进行免疫化疗。

社区医生啊。

有了并发症MDA erson一共到现在。

我四十年前去MDA erson的时候，呃，八呃八零年七九年末去MDL人的时候，他五百三十二张床位，到现在还是五百三十二床位，但他收入由过去的八十个亿美金，现在已经到了二百六十四亿的美金，为什么？。

他就是病人大分，在社区三级医疗网非常好，我们国家社区给哪个敢抗癌症，哪个敢做化疗。

所以说我们一大的缺点就是要走我们的医疗体系，是俄罗斯的体系，就们是苏联这个体系，包括医学教育。

所以要改革要走，这样的更加好的一个体系，就应该全程化的管理，还有三级联动，社区医院和顶级的医生这样联动。

只有这样，我们看病才不难，我们可能看病才更加容易。

这整个是个模式，就要全程管理。

另外一个就包括首次到医院就诊，包括院内的治疗诊诊，包括观病病期期间，包括院外随随访，我们都遵循了我们一个这个全程化的岗位体系。

该医生该护士该康复，该心理。

为什么m呃DT团队淋巴瘤做的是最漂亮，它涉及到病里，涉及内内科，涉及到影，该涉及到教射？。

涉及到康复。

涉及到心理，涉及到最后的一个社区的管理，所以这个是非常非常重要的。

所以我们在二零二二年启动的时候，我一共做了这么多工作，我们做了非常多的巡讲，而且做了项目单位的评审，做了项目总结站。

非常可惜的是，我们都是在线上，现在我们线下可以活动了，我们可以走基层，可以到医院去看一看，来帮助我们实际问题，我觉得这可能是最好。

所以而且我们共同制定了淋巴瘤全程管理一个规范，一个包括惰性淋巴瘤，包括各种淋巴瘤，我们有二十七个淋巴瘤大咖，在资助我们这些项目。

而且我们全国的医院参与呢到总数现在已经达到了一百一十八个医院们三百八十八个个中心呃亚专科，但是低于十张床，有一百百个个中心、低十张床床、肿瘤科或者和血液科在一起的。

所以我们可们共要要扩展，包括各种媒体一个宣传。

包括我们全国医院及参与，我们有一百一十八家参与了六十二家非成员，单位有四十二家，参与人次也越来越多。

而且我们通过各种的媒体来进行宣传。

而且我们做了巡检，十六场，有千名的我们淋巴瘤压专科的医生都做了一个参与。

而且我们提交形式的审核资料三十九家。

而且我们提交审核三九家，这里都有名传，全国各地都有。

所以说我们准备的今年的二零零三年全年计划，今天就等于我们总结和启动，而且能力提升。

我们将在五月十号开始，全国心血考和线上的培训及考核。

我现在我因为那前制定政策的时候，是去年，所以现在可能要改成线下或者线上了，因为我们线下开会已经很好了。

呃，九月十一号，我们将全程管理，因为九月份我们将在哈尔滨召开白血病。

霸霸流的国际大会。

这时候二零二三年十一月份总结，我们将进行总结，这是整个我们零三年的计划。

所以说我想本来就要终止了几年就结束了。

但是我非常对这个项目非常的认可。

我们在一直在说，所以我们能继续下去，感谢杨森的支持，感谢我们在座的大家的支持。

好，那我交给宋玉琴教授，你来晚了，你是整个主持，我和朱军代替你了，你是朱军的大秘，你自己说的，但是我又是他的秘书啊，你交给谁？交给宋教授，他让他主持下一个就是请马教授做示范中心和优秀单位的授牌。

真是不好意思，主要马教授安排的日程太紧了，我怎么都赶不过来。

呃，那那我还要上去吗？。

那我就在这里吧，那下面就有请马教授啊呃马教授朱军教授和郑磊教授为二零二二年示范中心和优秀单位进行授牌嗯。

那好呃，我们有请下面几个单位呃，的呃老师上台领奖，一个是中日友好呃，北京中日友好医院呃，福建省肿瘤医院、泉州市人第一人民医院、东莞市人民医院、武汉大学中中南医院、山西白求恩医院、上海长海医院、同济大学附属同济医院呃，浙江省立同德医院以及楚吉市人民医院。

有请呃各个中心的代表啊，谢谢。

他一定这是第一步。

啊，倒照相。

感谢以上我们十家单位给我们带来了引领和示范作用。

那下面还是由由呃请三位呃呃嘉宾呃，留步。

我下面是念到的是优秀单位，也请优秀单位的各位代表能够呃上台排名不分。

先后呃，安徽医科大学第二附属医院、蚌埠市第三人民医院、蚌埠医学院第二附属医院太和县人民医院呃，芜湖市第二人民医院、厦门大学附属第一医院呃，以及包括佛山市第一人民医院、广州中医药大学第一附属医院、惠州市第一人民医院、汕头市中心医院、中山大学附属第八医院、海南省人民医院呃，河南科技大学第一附属医院、南阳市中心医院、牡丹江医学院附属红旗医院、黄广市中心医院呃，芜昌市中心人民医院、常德市第一人民医院呃。

郴州市第一人民医院、山西省肿瘤医院、山西南昌大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院、青岛院区淄博市中心医院长治医学院附属。

和平医院、湖州市第一人民医院、嘉兴市第一医院和嘉兴市第二医院、绍兴市人民医院啊以上单位的代表有请。

呃，感谢我们的三位颁奖嘉宾，也特别感谢我们的十位啊十个单位示范中心，以及我们的二十八个优秀中心，谢谢大家啊为淋巴瘤患者的全程管理，做了我们的引领示范作用。

希望我们大家都能够向他学习。

因为刚才马教授也说了，未来这个工作会继续的持续下去。

因为对患者的爱永远是我们职业生涯的初衷啊，那也是我们职业生涯的最高的追求。

再次的谢谢大家。

那下面第二个环节就邀请呃，有请赵东路教授来主持，因为太熟悉了，就不介绍了。

好的好的，谢谢谢谢呃，宋教授啊，那么呃呃淋巴瘤患者全程管理一直是我们呃西口淋巴瘤专家委员会，我们重要的工作之一啊，那么呃这几年来呢呃在杨森的公司的这个配合下呢，我们开展了很多的工作啊，虽然说疫情的影响呢，我们很多的工作都是在线上进行啊，但是呢我相信呢呃呃经过全国中心。

啊，全国的这个呃上下的这个努力呢，一定我会把这个我们全程管理工作呢做到呃更好啊，使这个呃医呃护患以及全方位的这个全程管心。

呃，患者呢提高他们的这个呃依从性啊，提高患者生活质量啊，进而提高他们的这个呃疗效，这是我们这个项目的这个初衷。

那么呃这三年来呢，我们大多数呢时间是在线上啊做这个呃经验的这个分享啊。

但但是今天呢呃我们呃呃首在线下啊开展了这个呃我们经验的这个分享啊，这几年来我们也有很多的示范中心，呃，每年都给我们做这个分享。

那么今年呢同样我们也请到了呃四个示范中心啊，给我们分享他们的这个经验。

首先呢有请来自于呃西安交通大学附属第一医院的贺鹏程教授啊，跟我们分享他们中心的这个经验啊。

贺教授呢是呃，现任西安交通大学附属第一医院大内科副主任、血内科主任干细胞。

临床研究实验室主任，中华医学会血血分会啊淋巴细胞学组的委员，还有很多的学术任职。

那么下面呢就有请呃贺教授分享他们衷心的经验。

呃，谢谢东路教授的介绍，也非常感谢马索，还有朱军教授宋玉琴教授，还有郑雷总裁，呃，就是促进的淋巴瘤全程管理这这一个这样一个项目也让我们中心在淋巴瘤管理当中。

因为这个项目的引导鞭策，甚至是倒逼，让我们把淋巴瘤的工作做了一些小的进步。

所以今天借此机会给大家做一个分享。

我将从以下几个方面进行汇报。

首先是我们单位的一个简介。

呃，我们现在应该是西北地区较大的一个三甲综合医院，呃，目前已经进入了国家总共八家的首批辅导类国家医学中心的创建单位。

目前这个建设方案已经经过了卫健委规划室的专家论证。

这是我们呃交大一附院学院内科的一个设置。

我们现在目前总共有四个病区，开放床位一百六十张，呃，专门设置了二病区的淋系肿瘤的病区，有床位四十张。

这是我们淋巴瘤全程管理项目的一些中心的一个成员的情况。

目前，有两名核心的骨干医生，还有六名的护士。

这是我们淋巴瘤全程管理标准的一个流程。

呃，为什么要提这个流程？其实正是在这样一个流程的引导下，让我们把淋巴瘤很多我们自己曾经走过的弯路所带来的伤痛带来的经验教训给大家做一个分享。

那么第一个呢就是关于这个病人一到医院就诊，如果他有这个b症状或者有淋巴结的肿大，我们怎么能够正确合理的引导患者就诊，我觉得非常重要。

如果这个病人怀疑淋巴瘤，我们MDT团队或括影像派的CT室病理血液肿瘤放疗，就应该第一时间介入到这个病人首首次这个淋巴结活检的当中，包括病理诊断当中，一旦确诊对这个病人的这个治疗，我们MDT团队有两项任务，一个就是常规的讨论。

就是这个病人一旦确诊到底要用先放疗，还是要化疗，还是要呃观察等待，或者进入临床研究都。

有一个判断。

第二个项任务就是对一些难治的复发的淋巴瘤患者进行的MDT讨论。

所以常规的讨论，每次我们可能能过十几个病人疑难的，有时可能过一两个。

那么在这个全程管理的当中，第一个我觉得全院对淋巴瘤知识的普及非常重要。

后面我会有病案给大家做一个呃展示。

第二个呢就是要进行团队的介入，包括淋巴瘤的MDT团队的介入，最后就是关于专科的处理。

我们看几个病案，这几个病案都是让我觉得至少作为一个医生来讲，觉得都非常痛心，或者觉得我们开了不该开的刀的这样一些教训。

我们看这第一个病案，这是一个三十六岁的女性。

当时在这个是右前胸痛就诊的胸部CT考虑是一个纵隔占位，所以他就到肿瘤外科收术以后，这个就进行这个手术。

手术之前，患者曾经为医生，我这个需不需要做一个全肾的pet CT啊？医生说不需要就是纵隔占位很明确，所以这个病人就开胸手术，最终结论是一个弥漫大臂细胞淋巴瘤。

但实际上在复习这个病人的病史过程当中，我们发现这个病人的颈部和锁骨上淋巴结已经肿大了。

所以如果说我们把这个病案拿到肿瘤外科再去科室再进行这样去宣讲的时候，其实对我们的医生是有触动的，我们可能只需要一个小小的淋巴结的活检，可能就避免了病人这样的伤痛。

那么第二个是一个四十五岁的女性，以右侧肢体乏力，两周逐诉入院。

当时进行这个头颅的磁共振，考虑转移瘤的可能性大。

后来又进行了这个灌注的成像，考虑间质瘤，做了pet CT考虑大脑研发恶性肿瘤。

所以这个病人最终还是做了开颅的手术。

最终证实还是一个原发中枢神经系统弥巴大臂细胞淋巴瘤。

实际上我们在MDT讨论的过程当中发现影像科的专家说。

磁共振的增强成像，其实在某种程度上能够区别胶质瘤和淋巴瘤。

当高度怀疑淋巴瘤的时候，我们这个病人如果没有这种紧急开颅手术的指征，我们做立体定向穿穿刺，可能就能解决病人这个确诊的问题。

所以建立标准的操作流程，重点是MDT的讨论，给出合理的建议，可能避免病人的开颅手术。

那么第三个病案是一个杨某某，一个男性是以腹痛、鼻跃住宿入院。

当时在胃镜下考虑，这个病人是一个呃淋巴瘤，做了免疫的阻化，这个是一个胃的伯西特淋巴瘤啊，这个病人当时一考虑淋巴瘤就受禁脑血科室去治疗。

经过化疗以后，病人症状明显改善。

但是在这个病出院以后，出现了胃部的大出血。

最后还进行还发生了胃的穿孔进行了手术。

这就是我们可能该做手术而没有做的，尤其是一些肠道的淋巴瘤。

我们在化疗的过程当中，应该兼顾他化疗带来穿孔的风险。

所以这些病案和思考都让我们确确实实感受到了淋巴瘤全程管理的重要性，尤其是在确诊之初前置的重要性。

所以在这样一些全程管理的呃这个帮助下，我们科室淋巴瘤的患者也逐步在提升，从两千年只有一百五十三例。

全年到去年疫情情况下，我们接近三百例淋巴瘤的患者。

那么作为血液科造血肝细胞移只是一个标志性的专科技术。

我们二零一七年也设立了淋巴瘤，呃，就是造血干细胞移植的亚专科。

去年我们科室的移植的总数达到两百零六例，其中总数总例数建院以来应超过了一千例。

去年自体移植的例数已经接近一百例。

同时在cart治疗方面，我们也做了一些尝试和探索，这个就不再做赘述了。

更重要的是在。

这个北总曾经在科室交流学习期间对我触动特别大的就是临床研究。

呃，国内可能百分之一半以上的临床研究都在朱书记宋玉群送院长，他们中心当时对我特别触动大的是这么多的临床研究，我们怎么去管理，我们怎么去去规范的去去去。

让患患者获益。

后来我们就觉得我们先呃参与到这个国内或者国际的多中心的临床研究当中，在临床研究中的参与当中，训练我们临床的医生的科研思维和临床研究的规范性。

其实最终目的是希望我们将来的治疗能够更加规范。

所以我们中心现在参与国际多中心，包括国内多中心的项目，包括研究者的发起项目，也对近年来也得到了迅速的发展。

为了把这个做好，我们也呃设立了临床研究的一览表，包括底下的所有的二维码，通过扫二维码就能看到这个临床研究的入排标志，也有专门的项目的医生。

那么我们一九年建立了淋巴瘤的亚专科，成立了淋巴瘤的MDT团队。

到目前为止，那么淋巴瘤MDT团队为广大的淋巴瘤患者都提供了科学的、合理的诊疗的方案。

当然我们包括刚才朱书记讲的，我们今天授排了很多基层的医院，也让我特别的感动。

就是我们不仅要聚焦在一些大型的三甲医院，我们还更加注重在一些包括一些地市级的医院。

所以我们和陕西省三十七家这个呃由血液病专科的医院成立了血病专科联盟，也通过这样淋巴瘤的全程管理，使响规范我们基层单位的治疗，使得陕西省淋巴瘤整体的诊治水平有一个大的提高缩小和东部发达地区淋巴瘤五年生存期的这样一个差距。

呃，我们非常有幸也加入到了这个CSCO授权的首批的淋巴瘤全程管理的单位。

那么这是我们中心的一些流程，为淋巴瘤的权证管理。

我们专门开辟了门诊和住院部的工作室和宣教室。

这是我们科室随访制度的一个流程。

那么随访主要解决两大问题，第一个病人出院以后。

就是他的健康状况的一个呃一个调查，更重要的是为病人及时的就诊提醒啊，以前病人治疗好转以后觉得非常好啊，就不愿意来了，或者忘记了，忘记了自己还要来就诊，或者说跟医生联系的时候没有床位，然后一拖再拖，导致病人疾病复发。

所以随着这个随访制度和流程的规范，使得这部分病人的依从性啊逐渐提高。

当然我们通过医院的网站，微信的公众号，包括一些宣传页，包括淋巴瘤日的宣传活动，都让患者。

呃，按时就诊的意识啊，大大的提高，这是我们宣教的一些图片，就不再做赘述了。

我是主要是想给大家说呃，通过这种全程的管理，微信的随访和应答。

我们看一下，就是我们全程管理过程当中带来了哪些科室的发展。

当然还有一个就是不得不提的，就是三年的疫情给我们淋巴瘤全程管理项目也带来了挑战。

在最困难的时候，我们全科所有的人呃，这是在二零二二年末呃，全国放开以后，医务工作者都全扬了我们全科，即使扬了的医护人员都坚持上岗，所以承担了医院这个危重病人的救治，包括淋巴瘤患者，所以也得到了中央电视台的报道和医院的称赞。

我们在淋巴瘤全程管理成效方面啊，做了主要两个改进，一个就是分类管理，对不同的病人进行这个疾病的类型的管理。

第二个，实行了小组的责任制。

这是分类管理的几个流程。

一个就是等待观察的病人，对一些惰性淋淋巴瘤，我们以前认为不需要治疗，我们就不管了。

等到这些病人病情进展，具有治疗条件的时候，我们有些病人可能就延误了。

另外一个有一些临床研究也淡忘了。

第二个呢就是对一些免疫化疗组的病人也进行了分组的管理。

分组管理最大的好处是当我们有。

临床研究推送的时候，我们就会推送到这个免疫化疗组的这样群里面更加精准，使得临床研究入组率啊会更高一些。

第三个，包括一些口服靶向药物的患者组，包括造血干细胞移植的患者组的都有不同的分组管理，这样对病人的管理更加细致呃，到全面。

那么淋巴瘤迟支全程管理以后，我们的复诊率包括依从性由原来的大概百分之七八十到现在百分之九十五，基本上没有脱落的病人，更加使这个临床研究的推进更加合理规范。

包括我们在很多临床研究当中，其实推进的速度和质量都受到了好评。

更加重要的是使得患者的五年的生存期呃得到了明显的提升，使得我们淋巴瘤的治疗更加规范。

这是在疫情期间，我们救治几位重症淋巴瘤患者给我们写的感谢信啊，我今天还是花呃一分钟的时间，把患者写的这个信给大家做一个啊这个宣读。

呃，就说虽然帽子遮住了你的头发口罩，捂住了你的双颊，可你的眼眸是那么明媚。

假如有一天我们在人群中四目相对，我会望着你的眼睛流泪，这是我们患者给我们写的一首感谢的信，谢谢大家。

好，非常感谢贺鹏龙教授呃，给我们带来的分享啊，从他的分享当中，我们看到了他们呃全程管理充满了爱，那也是呃符合我们全程管理的这个理念。

那么下面呢，有请呃，杨森淼教授啊来自于北京大学人民医院呃，北京大学学院所呃，杨森淼教授来分享他们衷心的经验。

谢谢谢谢东荣教授，也非常感谢呃朱军教授婉俊娇，还有郑磊总裁，能够呢一直支持我们哈做这样的工作非常有意义的一件事情。

我今天是来做工作汇报的哈，不是来，我不觉得我特别有经验这件事情，我自己也在不断的摸索中。

那么首先一个呢，其实说到这个全程管理哈，其实最早的时候呢，是杨森，还有罗氏都找过。

我跟我说，他说你一个人干挺累的，我给你配一个人好不好？就是这么开始的，我说我要人干嘛呀？我说你弄一人，他也不懂，我还得教他挺累的啊，这是我一开始的对话。

我说我不希望有什么人来干预我，或者是说给我做拖后腿，我总觉得我自己一个人还可以。

所以呢其实就是全程管理今天谈的，在国外实际上就叫case management case，就是一个case一个case去做，那这个人是干什么的，实际上他们刚要给我配一个人是干嘛的呢？就是这case manager er从开始他们要给我一个人，就是干这个的，就说我要把这个病人哈做这样监。

他人哈包括他的这个医疗机构给他提供服务的这些人，包括最后在国外还有一个付账的人啊，就是医疗保险公司啊，这些事情全部由这些人办了。

啊，所以呢就是这样的一个让大家提升感受，可能也会增加一些效率的这么一个一个一个项目。

但是呢实际上从我的角度来说呢，我自己就在想哈，我不希望这么一个人在我旁边守着，因为他我还得花时间再看，他，再教他，再让他一点点学习。

实际上呢我觉得这个全程管理呢应该是服务management，就是我自己想做什么。

我我对这个问题我是怎么想的？我最后要把它整体啊统统一规划起来。

首先要患者的需求是什么？患者肯定是希望得到一个专业的看护照护啊。

第二个呢，患者为什么需要这个case manager，那是因为他不够高效，他不知道去了一个科室，下一个科室在哪？可能他首诊的科室就不对。

那么像中国有一些数据是说从他开始有症状，最终得到诊断，至少要三个月到六个月啊，一个淋巴瘤患者。

那。

他怎么样能够更高效的拉到血液科到淋巴瘤科医生这里来，这就是一个问题哈。

那么还有呢就是关于价格的问题啊，那么呃其实在很多的讨论里头哈，大家都会谈到说哎呀这个药太贵了啊，国家的这个呃医保跟不上。

像这些问题，包括就即便是比如说BDK抑制剂，医保都已经把他降成这样了。

还有人说我吃不起，我还是要做短程的化疗啊，化疗虽然已经被NCCN都拿下来了，那么像这些呢也都是问题，还有呢就是体验啊，病人体验不够好，为什么呢？医生经历有限哈。

那么刚才我一来鸿飞，他们就说说啊，你现在看到半夜哈，我说这个不可复制，不可推广啊，我不认为这是一件正常的事情。

我也不希望所有的病人都在大门口，就这么一直做，从一点钟陪我陪到夜里头。

所以呢我是觉得病人为什么要这样，他想要什么？。

安全感，他希望有一个非常专业的人，对他非常细心体贴，然后呢让他有归属感，让他什么时候都能够有一个非常专业的这样的一个可以咨询，可以照顾。

那么另外一个从我专业的角度来说，我对这个疾病是怎么看的呢？那我是一个血液科医生哈，那么整体我的培训过程是从白血病开始，然后呢我也转过移植。

然后最后呢我定位在淋巴瘤是这样过来的，所以呢我就会觉得淋巴瘤诊断好复杂，急性白血病。

那么我们上大学的时候去背书去去默写AML分几型，从m零一直数到m七完了对不对？但是淋巴瘤多少个型啊，对不对？还有什么呢？还有不用治的，还有什么？还有要马上治的要死人的，所以呢这个诊断和治疗方面非常的复杂，非常的细节啊，大家都不一样。

那么还有呢就是刚才贺教授也谈到了，有很多人他不需要治。

还有一些人呢，他虽然在观察中，他他治疗完以后杂即最。

没有治好，他还可以有很长时间很逍遥，什么时候再回来再说。

那么还有就是我们治疗以后，还有很多并发症的问题，也会很威胁到这个病人的生活质量啊，包括他的生命。

所以像这些呢是疾病病一一特特殊需求啊。

那么最后一个呢就是关于我自己啊作为一个亚专科的这样的一个需求人。

所以我我么样去把这个专生命以在一个大血液里头能够站住脚，这是非常有挑战的。

啊，首先一个我具有专业性挑挑点一的啊，那能我自己来质疑我挑战我的啊，那首我我自从心心里想的一件事儿啊，首首我们一查房黄所往那一坐，然后就开始提问，就是这样子。

那么第二个呢，就是高效，我时间有限，能力有限，但是我怎么样能够照顾到更多更多多病病人。

所以这是我自思考考的问题。

怎么样能够让我周围所有的人都爱上淋巴瘤，都跟我一起走啊，这是一个非非常大的问题。

第三个第RG来了，很烦人，真的是很烦人。

但是我们必须要做，没有办法。

那么还有一个呢，就是我也希望我自己也希望跟我一起喜欢淋巴瘤的这些团队成员们啊有非常好的安全感，跟病人不要有冲突是吧？大家都是都是想把病治好，没有别的想法。

然后另外一个也希望我们有归属感，我们是一个团队的，而且呢我们做事情是有意义感的，我们帮助到了病人，我们自己也非常的开心啊，总是跟病病人说啊，我要要送我点，这送送点样。

我跟你说，你不要给我钱，我真想挣钱，我就不干这个了，对吧？还有就是成就感什么顶住我们实际上就是这个意义感和成就感。

所以我想通过这样的一个思考，我认为是full management可能是更重要的哈，不是case。

然后另外呢，实际上作为第三方的一个人，那个manager他要去协调所有，其实用不着他。

我一开始想，就是我不需要这个人，我想要的就是我们自己来做这件事情，怎么样让我诊疗机构。

因为我最懂病人，我最懂疾病，我也最懂我自己的需求啊，让。

然后能够帮助到病人，帮助到所有的人啊，帮助我们自己。

啊，这个呢就是我们这个团队啊，嗯肯定不是把所有人都加进去了哈。

那那个就是大部分人都在这里头，那么呃有我们的护士，还有呢我们这边很重要的哈黄所还有呢我们的移植团队。

说到这个呃我们自己哈，实际上呢其实在大学业里头，我们还是有一些优势的大平台嘛啊这是我非常自豪和骄傲。

我也非常珍惜的。

看看我们上来啊，我们这个eric的这个CL相关的这个检测迅速就拿到了这个认证啊，那我知道就是建勇教授那边也拿到了哈。

那么我觉得我跟建勇教授一比，我觉得我自己非常非常的惭愧哈，总是小学生的状态，但是我们拿到了不是我有多厉害，而是我们这个平台非常厉害。

然后下面呢就是我们有个大移植部啊，我们这个大血液里头的大移植部，我们最不怕的就是做异基移植。

然后我就是我的那些做移植的同事们简直跟神一样啊，在我心目中，所以呢他们就很轻松的就拿到了这个这个国家级的重点项目。

然后他们实际上是倾向于啊走我们这边的路啊，来淋巴瘤的病人拿去做异基移植。

所以非常的happy哈。

那么虽然我一个人能力有限，因为有这么大一个平台淋巴瘤还是感觉上还是能做很多啊，比我想象的要多很多，超出我的能力的东西。

啊，当然我们也有其他的一些其他的一些项目。

啊，我们在呃淋巴瘤相关领域还是要努力的去探索的。

另外一个呢，我们也是啊承蒙各位教授啊非常非常的呃照顾我们提醒我们也参加了很多国内的这些淋巴瘤指南的这些制定。

那么实际上呢，在指南制定的过程中，那么也是有非常大的提高。

那么并且呢也让我们的团队知道什么是标准哈。

我们在制定标准。

然后呢，我们自己也有很多的临床研究啊，那么当然有很多的药厂来。

找我们来做这些临床研究，我们不缺病人。

当然呢我们自己也会做一些自己啊研究者想做的一些事情，希望能够有所突破。

这是我去年我们淋巴瘤工作的这个一些文章发发。

然后另外呢我们在t细胞淋巴瘤啊，更前期的做异经移植方面也有一些成果出来，也在爱识上做了一些啊这样的一个呃工作的总结和发布。

那么知道小小做一个广告哈，t细胞淋巴瘤。

大家知道从一开始诊断到最终六个疗程的强化，百分之三十八的人已经复复了。

这这是根据ATTT研究设计出来的结果。

所以我们自己的设想是，如果我们front line，我们更早不要等到难治复发，再去做异基，也许会更好。

那么所以我们就做了这样的一个研究发表。

那么那些高危的欧克阳性的，以及呢那些没有高危因素的人，我们就让他们在三到四个疗程达成CR或者PR直接就做异基因了，我们不挑供者哈。

这个我们自己还是有信心的，最终我们的结果非常的出色哈。

一到两年的这样的一个我们无事件生存啊，分别可以达到百分之七十八和百分之六十七。

我们的这个移植相关死亡率可以压到百分之六点四。

就是因为更早啊，所以呢像这些呢都是非常promise这个这个数据据们们是希望望面面会有有更多病病人是是跟大要说了啊，如果有这样的病人，可以给我们另外一个呢，我们也是希望跟大家一起做一些探索。

那这今天我是工作汇报，所以我必须要说说我二零二二年我到底要干我干了些什么，这是我自己的数据哈。

那么这是我我我自己一个人，我管十四张床啊。

刚才马教授说了，说十个床以下的中心，我当时就咯噔一下，我差点就被排除在外了。

嗯，这这是我去年的工作量。

那么我实际上大家也知道北京哈很多的在北京工作的啊，不管是医生还是还是各位朋友，你们可能想出京很困难是吧？你们想回京呀。

也很困难是吧？但是这是我去年的工作量，大家看到最好的时候，八月份我赚了一百七十七个病人。

是这样的，然后那个黄色的柱子那些是新换new有个lidiagnosed的。

所以呢我觉得这个工作量已经从我个人角度来说就到嗓子眼了，就是这样。

当然后来十一月十二月新冠来了，然后我的病房就关掉了哈，那一下子就对回家就了就轻松了，其实就回家生病去了，嗯，发烧去了。

然后呢，这是我曼琳的这个门诊量去年受到很大的影响。

但是呢实际上量很大啊，所以这是为什么我能工作一直干到半夜的缘故啊，那么我特别特别的感恩我的病人哈，他们真的能够在门口安安静静等十几个小时啊，那么这种信赖哈这种这种真是非常温暖的。

啊，这是我们护士的这个团队哈，我们很开心，过年的时候在一起拍的，照完了除了专业精进，还有一件事情是什么？就是人文关爱啊，我是觉得我们是要做一起在做工作，一定要去找到这个意义感啊，那这个怎么找？这是很重要的一件事儿，我怎么能够让所有的护士都觉得我不一样啊。

那么其实护士是什么是医院里的平台啊，平台科室什么样？。

我工作了，你给我钱啊，是这样的，比如说麻醉，比如说b超，比如说pet CT，我说句很难听的，其实就是这样啊啊，我们pet CT为什么这么难约啊，为什么不能加班呢？很多医生其实心里都明白，就是因为他们可能会存在这样的一个坎哈。

我们加了班没有钱，那怎么行？可是呢，其他的这个我们自己做的时候，我们半夜三更去看病人，我们周末去加班，我们过年过节去上班，谁跟医院提过，我要三倍工资，没有人说是吧？虽然心里也想要，但是这个时候我的想法就是我的病人要好呀，是吧？所以我们后来就想带着带着我们的护士去跟我们的病人近距离接触吧。

所以呢我出门诊的时候，就这样护士哈，护士跟病人有交流了啊，这时候呢护士的感觉真的好不一样啊，跟我说哎，淋巴瘤这么多事呢，平时我们去跟病人攀谈两句，就加一个输液，然后还觉得这个化疗怎么这么长啊，这个挂一左一瓶，右一瓶哈，现在跟病人一近距离交流会发现还有好多病人，其实他没没有过院啊。

啊，是他们这个对淋巴瘤的这种啊诊疗规范的这种渴望需求是非常大的。

所以呢护士也会感觉到自己有意义感啊。

当我们去年的时候，因为有医院的这样的一个规定哈，要做什么核酸阴性CT阴性才能住院等等，让这些事情会让病人啊住院特别不容易。

那我们那小山护士他就跟病人建立联系，不断的帮助病人哈度过这些啊筛查阶段啊，当时我就觉得他的那个整个人的这个精神状态都不是很一样了，他觉得自己会承担着很多的责任哈。

那种样子真的是不一样。

所以我们就做患教，每次都带上护士，让护士跟病人去谈啊，怎么样去管理他的这个PICC怎么样去吃，怎么样去喝，怎么样去锻炼啊，发现护士越来越专业哈。

那你要给护士讲一堂课，讲淋巴瘤，他不见得都能听懂。

但是我们给病人讲的时候，护士都听懂了。

所以我就发现这个实际上比平时我们去真正的去给护士做培训，要来的高效有取。

多啊，这是我们所有的这个换教，当然也非常感谢啊鸿飞跟我这么大一个平台，跟我的病人在一起。

新冠来了，就说到新冠，实际上我就今天早上也跟政委总裁在说哈，就是我们实际上北京占了一个先机哈，就是我们先躺平的，然后比各个地方呢早了一个星期到两个星期，所以当时我得新冠特别难受的时候，我就想我病人得多难受啊。

然后当时我给鸿飞打电话说这事的鸿飞说啊说有新冠吗？病人里头有多少有新冠的呀？所以鸿飞在哪？在上海，他认为还没有新冠。

至于到后来，他认说他要挑一个猪得的时候，我们都好了。

所以呢实际上当时关注这件事情是非常早，我是觉得我这么难受，我的病人得多难受啊。

所以呢当时我特别惭愧，我发现我对新冠一无所知，整整三年我们隔离了疫情，隔离了我们所有对疫情的想法，我一点都不想知道疫情怎么防控，因为只要关上就好了呀，但是现在不行了，然后我就开始看书啊。

从一开始，我认为克孔可能会更友好，到后来发现一点儿都不哈。

所以呢那会儿就想想我的病人会是什么样，赶紧就做了个问卷，想知道病人是不是都感染了呀，跟北京一样嘛。

然后到后来我们就开始要给病人做患教。

那一场患教一月四号嘛，就是我想可能在南方很多同志们还没有经历奥莫孔风暴，但是我们已经开始做大患教了。

当时在线的人，我的印象里头那会儿娟娟跟我说，说得有将近一万多人是吧？那场场线。

所以那个时候我实际上没想别的，就是希望望我病病人安安心知道。

自己该怎么办？新冠分为两个时期，第一个时期想尽一切办法把病毒控制下来。

第二个时期我们来一起抗炎啊，就是这样很简单的道理啊。

那么当时这做了没觉得什么？最最近还有病人人来，他们跟我说说，那会儿在线上听我讲这个的时候，感觉热泪盈眶，觉得。

杨太姆没有把我们忘了，所以有时候我在想啊，你做这个工作，你的意义感从哪里来呀？其实我就是从病人分分钟的这样的一个表达真情流露里来，为什么能坚持这么多年很难受，很难受，也能坚持下来。

其实没想别的不是为了挣钱哈，不是为了真的说我要带一个团队，没所谓，对我来说就是病人好，我就好，就是这样。

来说说我们的护理，我们的护理很棒啊，那么严霞严霞护士长也带领大家做了这么一个什么全程管理的这样的一个指南哈。

那么我们的淋巴瘤的关爱护士，我刚才说了，我希望是护士，而不是一个跟淋巴瘤没有关系的人，那么他确实成长非常的快啊，从跟病人的近距离交流，以及跟所有的淋巴瘤医生的这样的一个交流里头，他迅速的在成长，于是淋淋瘤瘤。

这个护士们就开始有各种各样的idea，压不住的有idea，他们想做什么？他们跟我讲说，管子，我们要做营养，我们要做啊无痛无偶。

我们要做我们要做皮肤护理，我们要做心理护理啊，好多好多的事情等着他们做。

然后他们今年跟我讲说，护理部非常重视，在人民医院要专门救淋巴瘤全程管理的护理的这样的一个护理啊进行支持。

所以我好开心哪，我们的护士流失量可大了，真的是特别大。

啊，为什么太累了，人民医院真的没钱啊，病人。

又重护士，压力又大，然后又没有钱，所以年轻。

护士一天到晚的就辞职，随便在人民医院以外的任何一个北京市的医院找份工作都比我们要舒适的很多。

但是你这样的话，留住了人留住了心啊，所以我觉得特别开心哈，有很多的这个护士们就跟我一样，有了同样的爱好。

那么另外刚才贺教授也谈到了MDT特别重要。

其实呢我就觉得把MDT要喊出来哈，这个事情很重要，一个理念一个概念。

但事实上我们其实一直在做MDT，因为我做淋巴瘤，我和人人民医院里各个科室，其他科室的一些医生关系可好了。

所以我是觉得淋巴瘤医生可能比较special。

因为我要做，我就想跟别人搞关系啊，你要是做白血病可能不一定，但是呢你要做淋巴瘤就一定，比如说普外科，比如说骨肿瘤，比如说胸外科，因为我要取这么一个东西，我就得拜托他们啊。

b超史老师们帮我去穿刺，最近跟消化科走的很近，因为他们能帮我在b超引导下做脾穿，可以不切了。

我很高兴啊，那么还有什么呀？pet CT史，那就是亲人啊，然后还有病理科对吧？还有中医科也能帮我们解决一下化疗以后的神经毒性的问题啊，心内科大家现在知道这个肿瘤心心内科非常火呀，是吧？肿瘤心脏科没事呢，重症监护，那也是亲人，我的病人都放在那儿做化疗啊。

以前我都不敢想，我上学那会儿重症监护，什么时候上过化疗？现在监护室的老师跟我说，没事，你告诉我们什么时候上就这么简单。

所以呢这都是啊这个。

MT实际上是从心里的MDT那是一个联盟。

所以我觉得我今天啊用有限的时间跟大家讲了一下我二零二二年做的一些工作哈。

那么实际上我还在做这件事情呢，已经上线了，我也特别的开心啊，这是我们心中的家。

我们自己呢找的人哈搭建了一个淋巴瘤的关案小组。

其实我自己一直都有一个个人的微信啊，然后呢跟我所有所有的住院病人保持沟通，他们的化验单都发给我，他们要住院就得跟我约床。

但是我发现我一个人做做不过来，我很辛苦，而且呢我还会漏掉，还有一个什么事呢？就是我们这一群院以后的化验单啊，全部都是纸板的，我不能够把他们都登记下来。

我不知道他们最后在外面，比如说这个AE发生到底是几级。

那么有这么一群兄弟姐妹，他们愿意干这件事情呢，让他们一起来所们我们一个群体的平台啊，我们会一群人一起照顾他们。

这个名字是我起的，他们一开始说叫关案小组，我说那不。

够还要再加一句，后面就是让我们做家人啊，不管是病人还是我们医生，实际上都是兄弟姐妹，都是一家人。

好，感谢大家。

好，谢谢谢谢森马教授带来的分享啊，我们看到他的介绍呃，从他的淋巴瘤患者全程管理当中充满了爱心，充满了爱。

呃，再次感谢森马教授。

下面呢有请呃周福林教授来介绍他们中心的呃经验。

呃，周教授是武汉大学中南医院学科的主任呃，大内科救援室副主任，有请呃，周教授。

非常感谢啊，今天有这个机会跟大家一起来交流。

我来自于武汉大学中南医院血液科。

呃，今天呢我跟大家汇报的是关于我们淋巴瘤钳程管理的呃一些经验。

好，那首先呢我先呃介绍一下我们中南医院血液科。

呃，因为我们血液科也是这几年呢，在各位各级领导，然后呃各位老师的一个帮助下呢，不断的一个成长。

呃，这几年呢就是我们也建立了中华骨髓库的肝细胞基地。

呃，其呆血造血，肝细胞诊疗中心也建立了吴血浆的置换术。

呃，另外呢也是建立了华中的标准化的操作培训基地。

还有我们也建立了今天我想重点汇报的就是淋巴瘤的慢病管理的新模式。

呃，另外呢就是我们也开展了一些呃相关的一个临床试验。

而且我们这临床试验里面呢，淋巴瘤的这个项目也是占据了有一半之多啊。

我们在研的现在有十三项，呃，目前呢我们有重点项目，一项，也主编了十四五的规划教材，还有十三五的规划教材，我们是主编单位。

呃，另外呢在这个大数据里面呢，我们现在发文章的量在全国呢是排十七位。

呃，在二零二零年的stem值呢是二十二位。

呃，中国互联网加呢，我们去年呃就是也是结合我们相关的一些项目呢，获得了国家的两项铜奖。

那么二零二二年呢是获得了国家的银奖啊。

呃再次呢也感谢大家对我们中南医院血液科的一个关注。

那么下面呢我来介绍一下我们淋巴瘤患者的一个管理团队。

那么管理团队呢，我们分五个小组。

呃，目前呢我们开放的床位是九十四张，我们大约有三分之一的床位呢，就是有收治的这个淋巴瘤的这个患者。

那么目面呢我们也是国家的临床重点专科建设项目、血液肿瘤内科国家疑难病诊治能力，提升工程基目、血液肿瘤内科国家药理临床实验机构的血液病基地和中华住院医师规范化培训基地以及财干的基地。

那么这个是我们的管理场所，呃，每周我们都有这个淋巴瘤患者的这个呃管理的这个活动。

那么也有不同的来自于各个呃就是各个省区的这个患者呢，目前呢这个量也是非常的多。

嗯，那么我们这个活动呢开展的也是丰富多彩，我们也是希望让他们的生活质量提升。

这个是我们呃目前呢就是在做的一个具体的一个工作。

那么我们在我们的这个楼道的最顶头，我们开展了这个生命故事的一个读书角。

那么每天呃有患者呢就是在读书角呢去呃看书啊，里面呢还有我们的这个患者里面有作者，还有诗人，另外还有歌唱家啊，就是各种各样的。

那么他们也为我们捐书，还有我们有一位作家呢，就把他的这个书呢也都放在了我们这个读书角啊，这样子的话呢，我们觉得从人生这个机室你得病了。

但是呢我们。

能够努力的去对抗这个疾病带来的一些伤痛。

那么也是我们能够提高生活质量，提高人生价值的呃一个重要的一个环节。

而且很多患者呢也通过治疗以后呢啊就回归到了正常的生活的轨道。

那么我们也长期开展MDT的这个研讨会。

那么目前我们学科呢，也是中枢淋巴瘤专委会的一个主委单位啊，这个在湖北省建立的。

那么长期以来呢，我们一直开展换教的一个工作，那么换教的这个工作呢。

我们主要是呃结合的就是不同的这个节假日。

那么我们有开展不同的这个项目。

呃，另外呢就是结合了国际的淋巴瘤日，我们每年固定的这个活动也是比较大型的啊，就是呃在线上和线下同步的一个活动。

呃，此外呢就是我们每逢这个节假日呢也都有相应的就是把我们老患者请过来，然后做回访。

另外还有开展各各种文艺的表演啊，这个呢也是我们这块的一个特色。

呃，另外呢就是我们在换教的这个图景上，我们刚才讲到了呃有线上和线下。

呃，现在呢就是我们也制作了很多的这个相关的一个视频。

呃，那么这些视频呢目前都放在我们的公众号，还有我们呃中南医院血液科的这个我们医院的这个官网。

此外呢还有好大夫的网站啊，还有其他的就是这个相关的。

呃，就是就像百度呀等等啊，就很多的网站，我们联联系了后呢，我们相关的这个视频，还有我们这个相关的这个呃这个科普的这个东西都放在了这个网站上的进行传播。

所以患者呢就是经常会看了我们这些视频里以后，然后过来在就诊。

而且有时候呢就是我们在给患者讲完了之后呢，我们也建议他去看我们的相关的一些书籍和视频。

呃，这个我们血液肿瘤呢是我们医院目前也是重点建设的。

那么院院方给的这个支持力度呢也是很大。

我刚才也一开始就给大家讲到了，就是院方呢在疑难病的这个诊治还有重症啊这个诊治以及啊肿瘤的这个项目里面呢，就是对我们血液科的这个支持力度的也是非常大。

呃，目前呢就是我们在中枢的神经系统的肿瘤，这一块呢呃也是做的比较好。

因为我们的神经内科很厉害啊，我们神经内瘤尤尤是现在目前是在申报的，是国家的临床重点专科。

那么脑部的这个肿瘤，尤其是在这几年发现了这个新发的这个淋巴瘤以后呢，全部都送到我们血液科。

所以我们作为一个下游的一个科室呢，在这方面呢，也是做的这个MDT这块也是做的比较多。

那么在患者的这个随访管理系统里面呢，就是我们也是全方位的啊，就是我们能够想到的。

比如说呃我们有健康的这个教育群啊，健康教育群里面。

那我们会定期呢给大家发这个健康大讲堂的这个相关的一些内容。

另外呢就是我们还有病友之家、病友之家就是对一些重症的或者是移植的我们特殊的，而且活的比较时间比较长的这些患者我们也会定期的进行一些随访。

还有呢就是给患者会定期的讲一些相关的这个知识，或者是科普呃，这个生活上要注注意一些什么？呃，这是淋巴瘤的全程管理的一个路线，就是门诊收治了以后呢，就进入了全程管理这个程序。

那么患者不管他是治疗还是后面的后期的一些随访和复诊。

那么我们都是给患者进行相关的一些科普的教育病情的监测，以及提醒患者的这个复诊。

那么患者呢就是在接到这些电电话以以后呢，也经常会我们一些就就相关的一些互动和交流。

那么对于新患者来了以后呢，我们往往就是对患者进行。

分类啊，那么比如说我们像惰性的呃具具体我们会分一个群。

另外呢还有这个高清晰性的，也分一个群。

另外还有移植的这个患者呢，我们也是分另外一个群，然后对不同的患者，我们进行分层的一个管理。

那么按照标准的管理流程，对于这个患者呢呃我们刚才提到就是分层的一个管理。

来了以后呢，我会给患者来讲，就是呃淋巴瘤相关的一些科普的知识啊，然后在我们的公众号上呢，也有关于呃淋巴瘤的相关的知识的一个科普比淋巴瘤肿瘤菌的一个秘密。

嗯，另外呢就是我们的呃健康大讲堂里面呢，我们这个推送的这个模式呢是一个医生，一个护士。

就是刚才呢就是杨生淼教授呢也讲到了他们的护士呢是很棒啊。

那么我们科呢是呃护士和医生呢是一体化的，我们也在推行医护一体化的一个模式。

那么我们医生跟护士，然后同步去管理一个患者。

那么。

在做这个尖叫的时候呢，我们也是同步的，每次都是这样子来做。

呃，在每个月呢我们都有这个相关的这个呃相关的这个讲座。

那么固定雷打雷打不动。

嗯，即便是我们在去年的这个疫情期间，我们也是一周一次啊呃就是线上和线下的这个情况，我们一直是同步在做呃，公众号呢，也一直在推送。

那么观察和等待的这个患者呢，我们也是呃根据这个患者的这个情况呢，我们定期呢来随访，然后根据患者这个要求呢，呃比如说他是是移植的，然后我们会给他做这个相关的移植后的一个讲座等等。

嗯，定期呢。

对这个患者的这个换教的这个知识呢，我们会不断的进行更新。

呃，而且呢就是我们有一个线上答疑的啊线上答疑的一个环节。

那么如果说患者有有问题的话，我们定点啊每周呃每周的周四差不多，我们就是定点在呃四点到五点的时间段呢，会给患者呢做线上的一个答疑。

呃，另外呢就是在在院的这个患者呢，就是可以过来咨询。

呃，换教呢我们每呃每个月呃每个月呢是一般是做四次。

在患者呢有些是免疫化疗或者维持治疗的这个患者的一个管理过程之中呢，我们也是定期呢就是采集患者的信息，对患者进行一个科普的一个教育，还有做疗效的评估生存质量的一个监测。

以及满意度的调查。

那么我们满意度的调查对于患者来说，我们一般情况是一个月做一次啊，然后看看患者呢有哪些地方呢？就是我需要我们帮助或者是我们需要提供相关的一些知识。

啊，这个是呢就是我们根据患者那个情况呢，就是在线上的呃就是我们做的一些视频，还有呢就是呃一些抖音。

嗯，另外呢就是我们公众号里面呢就是关于淋巴瘤呢，我们有系列的这种讲座，讲他的讲到的这个病因。

然后还有一些系统相关的一些知识呀呃治疗的一些方案呀啊这个我们都会呃进行有机化的进行。

另外就是患者的这个生活质量的这个测定啊，我们有护士呢专门来评分。

嗯，还有就是关于这个健康的这个量表，我们也会建定期来进行评分。

嗯，此外呢，就是我们还有就是关于呃就是。

目前的这个可穿戴设备，目前呢我们给这个可穿戴设备这一块呢，我们也在呃在给患者呢做这个相关的这个科研的一些工作。

嗯，那么口服靶向药物这个治疗这一块呢，就是我们也是定期呢呃根据患者的这个情况啊，就是他吃了这个靶向药的以后相关的一个监测，还有患者的相关的一些科普的一个教育。

那么在家里怎么样吃呃，怎么样副作用最少出了以出了这个相关的这个毒副反应了以后呢，我们该怎么样办啊，这个呢我们也都像呃线上的有相关的这个答疑的这个工作。

呃，还有一些患者呢就是刚才我们提到的很危重的或者是高清晰性的，我们需要做移植的这种患者。

那么也有自体的移植和异菌的这个移植。

那么相应的我们有专门的这个移植团队来负责。

那么这些患者呢我们也是呃定期的随访，基本上移植的患者呢，我们是每个呢都是要做到位的。

呃，另外呢就是关于患者的这个呃复诊的一个情况。

呃，一般情况下呢，就是我们都打了电话以后，问了这个患者情况，我们会告诉他什么时候来复诊，然后复诊的时候需要带什么，然后有哪些的注意事项。

呃，刚才我们提到的这个满意度呢，我们是每个月做一次，然后也回收。

那么回收了以后呢，根据患者这个情况，我们给出相应的一些指导。

呃，这个工作呢就个呃出院的这个患者，呃，不管是普通的患者，还是我们移植的这个患者，我们都在做相应一些工作。

那么在过去的这个呃治疗的过程之中呢，我个人感触呢是特别特别的深。

呃，最感触深的就是呃老年人这一块。

那么以前呢我们好多老年人碰到了这个淋巴瘤，一听说是恶性肿瘤，他就放弃了。

嗯，但是这几年呢呃就是我们随着我们这个技术的一些提升。

还有呢我觉得特别好的，就是我们的靶向药。

那么靶向药呢就是给很多患者呢都带来了一个生命的一个新的希望。

嗯，我们现在呢就是在吃靶向药口服的啊，目前最高龄的有九十多岁啊，九十多岁啊一直还健在。

嗯，另外呢就是我们去年啊去年这个患者呢也是一个套细胞淋巴瘤的一个患者。

那么是七十五岁零四个月，那么他接受了造血肝细胞的移植，而且现在一般情况也很好，那么后期呢，也正在用这个靶向药的一个维持治疗，而且呢这个生活质量呢也还是比较好。

这个患者呢就是现在还在这个上这个老年大学，而且有这个相关的一些讲座。

所以呃对于嗯老年人这一块呢，我觉得是不言弃，只要我们去做这个相关的一些努力。

那么患者的这个生活质量，还有他的这个生存期呢都可以达到一个很好的一个目标啊。

再次呢非常感谢今天有这个机会呢跟大家一起交流，感谢大家对中南血液科的一个关注，感谢大家对我们的支持，谢谢。

好，非常感谢周教授的精彩分享。

呃，那么下面有请最后一位分享嘉宾是来自于诸暨市人民医院的。

张立明教授。

有请张教授。

尊敬的。

正在种水。

尊敬的赵东如教授，刚才我们马军教授朱军教授都不在啊，呃非常高兴啊，今天能够参加我们塞思克的淋巴瘤的啊的患者的全程管理的一个总结会啊。

呃，我们大家都知道，我也竞争应该还是比较激动啊，为什么这样子讲呢？。

因为我是维持阶阶基层的，刚才就马术已经讲过了。

县级医院是我们现诊的。

国内的医疗卫生体系的。

七十。

所以说我今天呢也是能够非常荣幸啊，能够代表一县级院的这样子的一个代表啊来与向大家汇报我们的相关的淋巴瘤的一些管理的这样子的一个呃。

而些做法啊，当然刚才我们三位的。

顶尖医院的专家都报告了他们的淋巴瘤的管理的相关的一些的内容，我觉得非常精彩啊，确实。

但是我们呢因为我们是基层医院，所以我们基层医院如何来自做好我们淋巴瘤的管理，我觉得也是我们需要思考的。

所以呢我今天也是参加这样子一个搞的这样一个学习啊，提高这样子的一个。

这样子的一个一个态度啊，来。

这个向大家汇报啊，以及向我们。

呃，更多的上去医院学习，所以呢今天我是呃以学习的态度啊。

那么谢谢呢，我们。

向大家汇报的内容啊，主要分了几个方面啊，一个是医院的检检，一个呢是我们多重性的协作。

还是另外呢就是患者的管理。

还有呢就像马术所讲的，我们像卫生服务中心基层的维护中心最进一步的延伸啊，我们就讲巡讲义诊。

那么最后呢我们做一个小结啊。

那么谢谢呢，来介绍一下我们的医院啊。

那么我们刚才我们呃宋宋主任呃这个都讲到我们单位的时候，我觉得好养一点。

拖了一下，为什么呢？。

我们这个他的这个这个读音啊，尽管我的普通话真的不标准啊。

但是他的读音呢对我们朱记这两个字，好像好像从他的呃这个这个北方人的一个角度来讲，我觉得这个是好像有一点。

可能就是不了解。

所以呢先来介绍一下啊。

那我问这个浙江诸暨啊。

是测美女的地方。

我们大家都知道。

这个这个。

古代的四大美女之首。

就西施，所以说这个我们这个浙江诸暨呢就是西施的故乡。

所以说呢我要向大家介绍一下，也向大家了解一下。

所以说对我们这样子的一个地方的认识，也是对我们医院的认识啊，那么我们医院呢，现在已经是一个三甲医院，那么当然是一个肿瘤性医院。

那么我们这个医院的建院的历史已经将近八十年。

所以说这也是一家对基层医院来讲，也是一家应该历史比较悠久的这样子的一甲医院。

而且呢现在也是顺应我们现在社会发展的这样子的一个影视，建立了义工体，也有八家的义工体的单位。

我们大家可以看到，我们下面的显示，也显示了我们医院在最近三十年来有很大的发展，包括了我们取得了很多的一些荣誉的称号。

我们可以看到，我们是全国的八甲医院，全国的医院、文化的建设单位等等一系列的。

这个这个呃医院的啊荣誉称号，我们现在在县剧院排名。

上次ADP排名是第十位啊，所以说也是一个应该从医院的实力方面来讲啊，我觉得还是有一定的它的优势的。

那么我们科室呢就像马叔前面所提到的，我觉得我非常有同感。

因为我们县计院的血液科。

确实的建设在现在的。

这个啊这个这个很多的现实的情况，下面确实是非常之难。

因为为什么呢？。

因为我们现在有很多的这样子的一个比方说淋巴瘤的白血病感等等。

需要进一步的更大的治疗的病人，向我们更高的医院。

我们大家就讲叫红血啊，叫红血。

所以说呢它在我们淋巴瘤的治疗也好，在白血病的治疗也好，还是有很大的困难。

但是我们可以看到我们医院。

我们有一千五百张长绘，我们学习课也赚到了五十张。

所以说这个规模来讲呢，应该说在我们当地来讲还是有一定的规模啊，所以说这是我对我们。

相关的情况的一些啊这个向大家介绍一下。

那么病房呢，我们也是应该说我们医院这个现在的它的基本的设施。

都比较应该是优良。

我么很多的我们上级的专家到我们这里，会诊到我们这里，来来来来指导。

那个时候也看到我们的病房还是很羡慕的。

所以说病房的条件是不错的啊，所以说这是我们我们的呃相关的啊病房的一些基本的情况。

当然也讲到了，我们有很多的工作，都是需要我们医院的。

集体的制止。

那么我们医院呢在这方面的支持力度还是不错的啊，专门在政这个项目呢也发布了我们的相关的批复啊。

那么当然我们医院的领导班子啊，也经常到我们的病房在科室来进行指导啊，得查。

那么这是我们呃这个这个。

领导的支持的情况。

那么当然科室呢也制定了相关的随访的制度，那么还是有一些手呃制定了一些手册，那么对全程管理呢进行规范化的执行。

那么现在的维访率呢也达到了百分之九十八以上。

而且呢我们因为大家都知道，我们县级医院一个临床医生。

跟我们上呃，这个这个这个更多的上诉院的。

临床医生懂病人的接触的度是不一样的。

所以说呢我们现在呢与。

很多的患者建立了一个持久的联系。

当然我们还是要想办法。

来，因为我们一个一家医院，而且是一家中心，往往它的病例数都是非常不够的。

所以说呢我们在当地啊，我们因为我们像我们类似的，我们这个单位都是有很多家。

那么像这样子的单位是不是能够联合起来，我们做一些工作？。

可能为。

得到一个不错的结果。

那么我们想在二零二一年我们就经营了我们整个地区的啊，我们度假中心的，因为大家都差不多嘛啊啊，也愿意来参加。

那么这个工作呢，我们当往往都是在我们的学会啊，这是我们的相关的一些组织。

联合下进行的。

包括啊我们可以看到我们在二零二一年进行的我们绍兴地区的一步梯离的这样子的一个政治数据的这样子的一个总结。

我们可以看到我们。

围击了三十八例。

刚才我们杨杨主任这个他的一一个月的淋巴瘤呃，脉瘤的病例数就达到了一百多例。

那我们想想我们一一家白来说一个县级的一家中心。

他的病例数是个位速度就不错了，我想。

所以说多家联合国以后，那么我们就得到了一定的数量。

所以说呢这个数据呢能够。

代表我们本地的这样子的一个正式的情况。

所以我们可以看到我们曼灵的啊三十五个月在一部停地治疗以后，他的PFS达到了百分之七十三。

那么当然我们也有啊很多的其他的结果，包括啊有没有过去有没有治疗的情情况的患者，他的PFS有没有差异啊等等，这样是一些结果啊，都是我们通过我们多个中心的。

协助共同的。

来进行这项工作所取得的啊所取得的。

所以说我觉得呃这个我们。

情冠脉恰比较小，但是如果有多家单位的协作，所以也可以做一些相应的工作，这是我的一些体会啊，有体会。

当然我们现在因为我们尽管我们是地级县级，我们这样子的一个一个中心。

那么我们当然我们有相应的学会来组织。

这样子的一个一系列的我们同质化的这样子管理。

那么我们可以看到我们在很多的学协会的组织下，比方说我们医学会，我们医师协会，我们的呃抗癌协会等等协会的组织下，我们开展一些工作。

所以说这个工作呢，因为这样子开展工作以后呢，我们所得到的这样子的一个一个一个反应呢，它的而且而且呢受会的一个成就呢就不断的扩大了。

当然我们这个在呃刚才我们几位这个大医院的啊，我们这个。

几位专家都报告了他们的患者群。

那么我想我们的患者群呢，尽管数量啊是个单中性的，患数量确实是不不多啊，但是我们联系的紧密度可能要远大于原因强啊，都还是有一定的这样子的一个一个一个一个呃呃差别的啊，有差别的。

那么当然这个我们现在也是啊都是患者的呃这个呃线上线下啊，我们都也经营啊，在疫情期间的近一系列的患教的啊，这样子的一个活动啊，那么这是我们啊绍兴市人民医院的啊，因为我们都是在同一个中呃同一个地区啊，同一个地区。

那么这是我们这个这个我们啊也衷心的啊我们中心的呃，那么我们是线下的活动啊，也是还是呃比较多啊，也比较多。

所以疫情期间呢，我们区域内啊各个中心呢可以开展了啊相关的线上线下活动呢有五十多场次啊，五十多场次。

那么参加的活动的加属呢啊，还在患者呢都有啊一千多人次啊，所处于取得了一定的啊这样子的一个结果的。

那么接着讲呢就是一个一个下面呢就是我们就彻切啊，就是与啊我们更基层的这样子，一个单位来紧密的啊接触。

那么主要呢，还是就是要方便病人啊，方便病人责任。

那么我们也开展一些医诊的活动。

那么这是是我们们对那是化疗疗区部以后啊，这是从更大呃，这个这个我们上级医院围到家里的病人啊，这是围到基层医院将是进一步治疗的病人，我们进相关的关患政策啊，那么这是一方面啊。

那么还有一方面呢，就是说我们与跟基层的单位的医务人员的联系。

更为紧密。

因为我们知道我们基跟基层的单位的，刚才马苏提到马美国的他的社社社区就可以做化疗。

但是我们国内国情不一样。

我们国内的基层医务人员对血液病的支持，特别是对淋巴瘤的支持，白血病的支持。

还是比较缺乏的。

也就是说，对我们这个血液系统的疾病的认识是比较肤浅的。

所以说我们希望呢通过与更基层的这样子的一个单位去接触呢，只要是是向他们宣讲。

我们血液病的基本知识特别是淋巴瘤的基本知识，把这个基本知识交给我们的基层医务工作者。

是他们啊能够在我们回家了以后的这样子的一个病人的。

照顾或者他的违坊更加。

方便，所以说我们的目的呢，也就是说。

是我们啊这个。

基层医务工作者能够对我们接受啊，就是淋巴瘤的白血病的、骨髓瘤的等等的学习知识的培训呢。

给我们。

在居家医血病人呢提供更好的医疗照顾，这是我们的目的啊，我们的目的。

所以呢呃今天非常这个这个荣幸呢，就是说把我们的一些。

这个这个这。

基层啊管理唉，这在基层的医院的管理这设内容，那么向大家做一个汇报。

那么主要我觉得就是可以从三方面啊，应该说可以有。

自己的一个特点的。

也就是我们以区域啊作为基点来评价学会的学术平台来进行同质化的管理。

不是移植化的，也就是不是自己搞的。

我们这是我们这次内容都是在我们摄氏库的淋巴瘤的这样子的一个呃协照啊，下面的这个也就是我们摄思库的一个管理模式下面的一个同质化的管理。

所以呢可以更好的获得数据较为完整的综治事件的结果。

那么第二点呢，就像这个我们前面的几位主席所讲的一样啊，以患者为中心。

那么医院呢来支持。

那么医护呢协助多方努力来创建和谐悟性的这样子。

一个医患关系，大家都知道现在。

医患关系应该说是已经到了一个。

非常啊不好的这样子的一个。

有一个现实的情况。

所以如何来管理好病人，如何来把我们就像麻薯一样，把更多的爱献给我们的病人。

所以来监立创建监理这样子的一个和谐无形的医患关系。

作为一个临床医生也好，作为一个社区工作者也好，都是非常重要的。

那么第三点呢，就说我们。

刚才也提到了啊，我们向基层更基层的单位来巡讲宣讲淋巴瘤基础知识。

那么这个也不是一时的，又是兴起的。

这个呢要持之以恒的。

更大程度的向社会来推动对淋巴瘤的甚治。

那么主要就是偏离群众症肾疾病。

所以我今天的内容呢就是向大家汇报到这里啊，谢谢大家。

好，非常感谢张立明教授的分享啊，我们看到呃我们四个中心呃都呃每个中心呢都有自己的这个特点啊，依依靠自己的特点呢呃建立了我们淋巴瘤全程管理示范中心的这个这个全程管理的项目，呃，走出了呃做出了自己的这种经验啊，也给大家做了分享。

那么希望呢这些经验呢能给我们呃所有的这个示范中心和全国的同行提到一起到一个呃示范带头示范带头的作用啊，能够不断的促进我们淋巴瘤患者全程管理项目的不断的推进。

那么下面呢就有请于文娟教授啊给我们做新冠疫情下淋巴瘤患者管理的这个报告。

我们知道呃，前面几位教授也都提到了这个新冠疫情呢对我们淋巴瘤的管理呢呃提出了非常大的挑战。

那么下面呢有请于文娟于文娟教授分享他们的淋巴瘤管理的经验。

好的，非常感谢我们赵教授的介绍啊，那么也感谢我们会务组对我的邀请。

今天呢也非常的荣幸啊，有有这个机会跟我们全国的同道一起来分享。

有关我们新冠流行期间淋巴瘤患者的管理的相关的一些问题。

那么内容呢主要分成三个部分啊，那么首先来看一下我们新冠对淋巴瘤患者的整个治疗过程的一些影响。

那我们都知道呢，新冠的这个疫情啊，那放开了之后呢，对于呃我们这个整体的这个健康人群啊，那么带来了非常沉重的疾病和死亡的负担啊，那么截止呃今年的二月二十一号，全球累积有七亿五千万的这个病人确诊了新冠这个感染啊，那么其中呢六有六百八十五万的这个患者的发生死亡。

其实我觉得这个数值可能远远还不止这一些。

那么对于淋巴瘤的病人而言呢，这个新冠的感染的风险就会更高啊。

那么源于淋巴瘤本身，它容易容易发生啊，这个本身就存在患有潜在免疫制疾病的这么一群一群人群。

那么同时呢淋巴瘤的这个发病呢也影响着患者的血细胞产生和抗感染的功能啊，因为正常的病肿球蛋白的一个不良啊，同时呢正常的中性粒细胞减少，以及淋巴细胞呢有所减少，那么导致呢更容易发生感染的一个情况。

那么而且呢淋巴瘤患者往往比年龄和性别匹配的健康人群啊，能呃相对更多的携带相关的一些合并症。

那么跟医疗系统的接触呢会更频繁啊。

那么而且呢一旦接受了治疗之后呢，相关的这些治疗方案呢，也会呃导致进一步的免疫制制。

那么来削弱抗病毒的一个免疫反应，所以这些诸多的因素呢也导致了淋巴瘤伴患者。

啊，罹患新冠的这个感染风险率会更高。

那么我们这个一呃接经历的这么一个新冠感染的这么一个爆发期之后呢，我们的自己的感受也非常的深刻啊，淋巴瘤的病人。

那么一旦感染了新冠之后，相比较我们正常人群，那么他的住院的时间呢是显著的延长的。

那么尤其是三十天以上的住院，病人呢会更多。

我们可以看到呃普通的人群呢，我们大概是百分之八的这个呃。

更多的发生的老年人群啊，那么他的一个住院时间啊，长于三十天的比例呢，大概在百分之八。

那么我们淋巴瘤病人呢可能有百分之二十九接近百分之三十的病人啊，那么住院时间要延长到三十天以上。

那么而且呢呃对于年龄七十岁以上的复发难治的淋巴瘤病人，以及最近使用过CDR零单抗治疗的病人呢是导致住院时间延长的非常重要的危险因素。

那么而且呢这个在淋巴瘤和其他血液肿瘤的病人当中呢，大多数确诊新冠感染的病人呢是重症危重症的新冠感染的患者。

那么死亡率呢高达百分之三十以上啊，这个是触目惊心的。

那么国内的数据呢还没有出来啊，但是我不知道呃，这个具体结果出来之后，会不会符合真实的一个情况啊？但是呢确实是非常多的淋巴瘤病人罹患了呃新冠感染之后啊，那么包括一些已经治愈的病人啊维持治疗结束以后的包括一些惰性淋巴瘤病人啊也发生呃死亡的一些情况啊，确实是非常令人可惜的一些情况的发生。

那么而且呢这部分病人也同样年龄，七十岁以上复发难治，以及最近使用过CDR零单抗也是死亡的啊高因素。

那么而且呢一旦这个确诊了新冠之后，那么对于淋巴瘤病人而言呢，排毒期呢会有所延长啊，那么也存在潜在的呃超级传播者啊，那么相比较于实体肿瘤以及非活动性肿瘤的病人，那么感染新冠的血液肿瘤的病人，那么病毒的载量呢会更高。

那么而且呢核酸检测的阳性时间呢也会更长啊。

那么这个呢也会对于病毒的菌组的一个净化和呃突变啊，那么引起这个新毒株出现的可能。

那么这也给我们疫情的防控呢，也带来新的挑战。

那么第二个部分来看一下，对于呃淋巴瘤病人合并新冠的这个预防的措施的一些加强的一些方面啊，那么我们说对于我们病人来讲呢，加强个人的防护啊，避免接触感染呢呃是避免感染的非常重要的首道门槛啊，那么包括勤洗手啊、肠通风啊，那么对于户外空气质量比较差的时候呢呃通风换气的频次和。

时间呢可以适当的减少。

那么同时呢规范佩戴口罩也是还是非常的重要啊，那么建议选用一次性使用的医用口罩啊，医用外科口罩以啊以及以以此以上的这个防护级别的口罩啊为主要的这个佩戴的一个类型，那么而且呢也要减少聚集啊，那么要保持两米以上的社交距离。

那么聚会聚餐呢，不要超过十个人，这对于我们淋巴瘤病而言呢，还是依然是非常重要的。

那么对于这个新冠疫苗接种的问题，我觉得很多的病人都会询问啊，这个像主管医生做这样的一个询问。

那么这里的这个研究结果也提示呢，淋巴瘤患者接种心冠疫苗呢还是可以显著的降低。

那么危重症的一个发生率啊，那么包括病程的一个缩小啊，那么我们可以看到在接种疫苗之前，那么严重和危重疫的发生率啊高达百分之三三啊，住院率呢高达百分之五十。

疾病的中位，持续时间的。

也长达二十二天。

那么在接种疫苗之后呢，啊相关的研究发现呢，严重和危重的病例发生率呢降低到百分之十，住院率呢降低百分之到降低到百分之十七。

那么中卫的疾病持续时间呢也减少到十七天。

所以呢淋巴瘤病人还是有必要去接种疫苗啊来获得部分的保护率啊，那么来降低危重症的一个发生率啊，那么同时呢来缩短病程，那么相发较于非癌症的病人呢，那于完全的接种疫苗的血肿瘤病人呢还是存在突破性感染的这么一个风险，而且呢也还是比较高的。

尤其是对于使用蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、肝克隆抗体或者具有主要免疫制作用的一些药物以及骨髓移植。

那么跟更高的突破突破性的感染风险呢是相关的。

那么一旦发生了突破性感染啊，那么。

这个后续的总体的一个住院风险呢会进一步提高啊，那么高达百分之三十七点八，明显要高于非突破感染的这部分病人。

那么同时呢总体的死亡风险呢也会升高啊，高达百分之五点七，也明显要高于非突破感染的这部分患者。

那么我们说这个新冠的疫苗加强症啊，那么有没有必要啊进一步在注示啊，那么正项研究呢也提示了呃新冠疫苗的加强症啊，就第三针呢还是能够有效的来提提升b细胞非霍奇淋巴瘤病人的血清转换率啊，那么呃这个从数值上来看呢，对于两剂疫苗免疫反应比较差的病人当中呢也接近百分之三十的病人呢是可以通过加强剂呢来实现血清血阳性的转换的这么一个可能。

那么而且呢距离上一次CDR零单抗治疗的时间越短，那么疫苗反应呢会越差。

那么一般呢这个呃时间计。

介值呢定在六个月啊，那么如果是六个月以上，那么距离这个c杠零单抗使用六个月以上的病人啊，那么在注射加强针呢，它的血清血的转换率呢可以达到百分之四十七点八，但六个月之内呢仍在治疗的病人呢仅仅只有百分之十点五啊，那么对于弥巴大壁细胞淋巴瘤哑型的这一组患者，那么它的血清血转换率呢还要更高一些。

相比较其他的b细胞肺，霍激淋巴瘤病人要更高啊，那么高达百分之五十。

那么这也给我们这个临床的呃实际的工作呢，也有一定的指导的意义和价值。

那么第三个部分来看一下淋巴瘤病人感染新冠之后啊，如何进行治疗？。

那么这个呢是呃这个我们的欧洲白血病抗白血啊、抗感染啊、指南啊，那么所建议的对于啊血液系统恶性肿瘤病人啊，那么如何进行抗啊新冠病毒的一个治疗啊，那么。

如果这个病人有暴露啊，但是没有出现症状。

那么这样的病人呢，也建议可以进行早期的治疗。

那么一般的建议可以使用抗这个新冠的丹克隆抗体啊，进行暴露后的预防啊，那么轻型的病人，那么它的一个症状呢仅仅是轻度或者中度的，但是没有呼吸困难，不需要住院治疗的。

这部分病人可以采用综合抗体啊，高低度的呃恢复性的恢复期的血清啊，那么以及重组的干扰素啊，那么以及呃抗新冠病毒的药物啊，那么以及瑞德、西韦啊、奈马特韦啊，那么没有其他选择的时候呢，也可以采用秋水酰碱的治疗。

但这个情况下呢，不推荐地塞米松的一个治疗。

那么对于中型重型的病人啊，那么一般的定状呢，临床或者放射放射学的证据表明有下呼吸道感染的表现。

那么同时呢氧饱和度在百分之九十以上，那么需要住院并供养的这分病人啊定义为中型啊，那么重型呢指的是有呼吸素。

衰竭、氧饱和度呢在百分之九十以下或者呼吸频率呢在每分钟三十次以上的这两部分病人呢建议是一样的啊，那么都建议采用瑞德西维啊、抗病毒治疗啊，那么或者这个血冠的鸡尾酒疗法的这个综合抗体治疗啊CI的治疗或者这个嗯恢复期的血清的治疗啊，那么一般呢建议在血清血阴性的情况下啊，采用这两种这个方法进行治疗。

那么也可以采用地塞米松。

那么如果病情恶化的情况下呢，可以考虑加入第二种的免疫制剂啊，比如说啊白介六的抑制剂啊，白介一或者j克抑制剂啊，那么对于危重型的情况啊，比如说存在ARDS脓毒症、脓毒性休克，需要机血通气或者血管加加药物治疗的情况下呢，那么就在血清血阴性的情况下呢，那用综合抗体的治疗，那么地塞米松液是比较重要的药物。

那么这个情。

情况下不推荐瑞德德维维这个情况，采用这样的抗病毒药已经没有效果了。

那么如果出现相关的炎症考虑，那么同样啊考虑加入第二种免抑制剂啊，白介瘤的一个抑制剂的一个治疗啊，那么但是呢瑞德西维在国内是没有这么一个药物的，在国内是没有上市的。

啊，包括这个单抗的这个药物都是没有伤市的啊，所以这仅仅适合啊国外的啊这么一个指南。

啊，那么我们中国呢也在呃进行这个新冠疫情下的这么一个淋巴瘤的治疗的指南也在制定当中啊，我们也期待这个中国适合中国国情的这个治疗指南出台啊，那么能够被我们临床所用啊，那么对于重型的这个新冠血肿瘤的感染的病人啊，那么。

尽早使用恢复气血浆治疗啊，那么来自于这一项观察性的研究啊，那么总共纳入了三十三例病人啊，那么这些入组的病人呢入组的时候呢，都已经表现出了呼吸衰竭啊，那么有百分之七十的病人呢需要入住ICU啊，那么有一半接近一半的病人，需要无创通气和有创通气通气的治疗。

那么血管加药的支持治疗，所以这部分病人都非常重的一部分病人。

那么发现呢，早期对于这部分病人症状出现之后，在七天之内接受血浆治疗。

那么他的住院时间呢是显显著的，缩短的啊十二点七天，那么明显要短于症状，出现之后大于七天啊，接受这样的治疗二十四点三天，那么而且呢尤其出现症状，三天内接受血浆治疗的病人。

那么ICU的住院时间呢，也是会更短的。

那么同时呢也会降低这个年轻的患者死亡率啊，那么呃小六岁的这部分病人死亡率降低到百分之十五点四。

那么所以呢呃。

老年患者高龄的患者呢也还是对于重症的病人，即使接受了血浆治疗啊，还是一个高危因素。

那么高低度的恢复期的血浆，在化疗引起免疫制的合并新冠感染的淋巴瘤病人当中啊，那么它的有效性、耐受性也是比较良好的。

那么来自于这一项七例患者的研究啊，那么具有这七例患者呢具有长期的新冠的相关的症状啊，那么尽管应用了最优的治疗方法，但是呢病毒感染的持续存在，那么表明呢基于自身的免疫反应，实现长期病毒清除能力呢是受到损伤的。

那么经过高低度的恢复期的血浆治疗之后呢，所有的患者的临床症状呢都得到了缓解。

那么其中呢，五例病人在治疗结束的时候呢，实现了咽拭子病毒的。

啊，这个阴性啊，那么三例患者呢抗体呢呃有了阳性的表现，那么实现了病毒清除，并且具有了特异性的保护作用啊，所以呢也就呃这个使得这个恢复期血浆的这么一个治疗的方案呢写入了指南当中。

那么瑞德西酶的作用呢，这一项啊，这个病人的使用呢也给了大家比较大的信心啊，那么这是一例四十六岁被确诊为小细胞淋巴瘤，并怀疑转化的这这例患者。

那么在接受淋巴瘤治疗期间呢，确诊了新冠的治染。

那么前期呢采用了头孢啊、环敏沙星联合万骨霉素啊、左氧氟沙星的治疗。

那么他的新冠呢并没有呃发生这个低度的下降，更没有转阴啊，那么在改用了。

啊，瑞德西酶的治疗之后呢，发热症状呢就消退啊。

那么核酸的检测呢就转阴，并且呢在后面很长的一段时间呢持续阴性的表现啊，所以呢也就呃从真实的一个表现来看，真实的应用来看呢，瑞德西韦是有抗这个新冠感染的这么一个病毒的这么一个作用的啊，那么这个研究呢也揭示了新冠感染早期应用单克隆的综合抗体啊，对于这部分病人的这么一个呃延缓疾病发展，降低死亡率的这么一个效果。

那么。

在使用这个单克隆综合抗体之后，尤其对于没有症状的这部分病人啊，百分之八十的肌线，没有症状的病人啊，在使用了呃单克隆抗体之后，能够保持没有症状啊，那么呃两种单克隆抗体啊那种就刚才在指南当中所提到的呃这个鸡尾酒的呃续冠使状的两两种这个单抗啊，那么以及巴姆拉尼单抗。

那么这两种单抗的治疗，那么最后比较来看呢，巴姆拉尼单抗的一个治疗组发展为重重度和危重度的病例的风险呢会更高。

所以呢指南的推荐了CI的这个综合抗体的治疗。

那么跟这个瑞德西维恢复气血浆促始治疗的新冠阳性的血病患者。

那么跟这个巴合抗体治疗组的新冠肺炎的死亡率呢会有显著的一个降低啊，那么分别是百分之十六和百分之六啊，那么淋巴尼亚组当中呢。

综合抗体组啊死亡率呢同样是更低的，所以也就支持了综合抗体在新冠感染的淋巴瘤病人的早期应用当中的这么一个作用。

那么我们说淋巴瘤治疗方案所有的方案啊，对于啊这个我们异常的淋巴细胞啊是有杀伤作用。

同时呢对于正常的淋巴细胞呢也有耗竭的这么一个作用。

所以呢呃多多少少都会影响到患者的抗病毒的这么一个免疫。

那么所以呢，在新冠流行期间呢，淋巴瘤治疗方案呢必然是会有所调整啊，那么这个呢，是二零二伊司某和伊哈的跨学科的专家共识。

那么对于新冠流行期间血液肿瘤患者的管理啊，那么进行了相应的这么一个声明和啊建议啊，那么一个呢？。

呃，指出什么时候应该起始淋巴瘤治疗啊，那么包括堕淋和情性淋巴瘤。

那么对于多淋呃，当中的等待观察啊，那么等待观察对于无症状、低肿瘤复合的病人呢，还是作为推荐的这么一个策略。

那么如果是有治疗指针呢，还是应该给予治疗。

但是在没有接种疫苗的病人当中，如果没有紧急的治疗指针的情况下，还是建议要考虑延迟治疗到接种疫苗以后再开始。

那么对于新诊断或者复发的情性淋巴瘤的病人，那么根据指南对患者进行治疗，那么不建议延迟治疗的一个起始的时间。

那么如果没有接种疫苗，那么如果没有呃紧急治疗的指针的情况下呢，也应该考虑延迟治疗啊，接种疫苗之后，那么建议呢至少要注射一次。

那么在CDR零单抗前呢啊最好呢有最长四个周的四周的这么一个间隔期。

那么第二个问题呢，是否改变淋巴瘤治疗的方案啊，那么呃对于惰淋蔓淋啊，巨球蛋白血症的这部分患者啊，包括胰腺的维持的以及复发的病人啊，那么呃声明呢也建议需要治疗的情况下呢，要建议减少啊免疫制剂啊，比如说在慢淋的患者当中呢，避免害。

含有CDR零单抗的一个方案。

那么在滤泡淋巴瘤当中呢，CDR零单抗的维持呢也要做进一步的呃这个考虑啊，那么调整和考虑。

那么建议呢考虑可以减少住院而不影响疗效的方案啊，那么建议在治疗之前呢，要接受疫苗的一个接种。

那么第三个问题呢，是否改变淋巴瘤的治疗方案啊，那么尤其是对于一性情异性淋巴瘤。

那么这个霍经淋巴瘤病人啊，那么治愈性、性情性性淋巴瘤病人呢应该根据共识指南接受治疗，不建议选择降低疗效的替代方案。

那么如果治疗效果相似的情况下呢，那么选择免疫制剂免疫性复发弱的一些方案啊，那么或者住院需求比较少的方案啊，那么最后一个问题呢，是否改变淋巴瘤的治疗方案啊，那么对于复发情疫性的淋巴瘤病人，那么对及霍经淋巴瘤病人而言，那么是否推迟自体异经移植或者抗t的治疗。

那么对于治愈性、复发性的情性淋巴瘤呢应该根据共识指南的接受治疗，不应该影响治疗的一个疗效的这么一个建议。

那如果治疗疗效类似，或者没有办法治愈，建议选择免疫制较弱的或者住院需求少的方案，那么适合自体异经移植或者cart治疗的复发病人呢应该首先接受挽救治疗。

那么名门大鼻细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤病人呢可以考虑啊干细胞移自体干细胞移植或者cart的治疗。

那么外周t细胞淋巴瘤病人在诱导完全缓解之后呢，可以延迟自体移植啊，那么因为啊这个作用呢还是存在一定的一个争议。

那么对于门诊患者口服药物呢，应该优先推荐用胰腺或者复发的病人啊，那么来减少来院或者院院内停留的时间。

那么胰腺治疗呢，如果可以接受免疫治疗啊，那么包括这个CDRN单抗联合CVP啊或者创方案要优于啊鼻亚或者BO治疗啊，那么包括避免免疫制方案或者基于附达拉病的方案。

那么临床的工作当中也确实感受到了苯达莫司汀联合CDN单抗治疗。

那于。

于我们淋巴瘤病人后续真的抗新冠的这么一个艰难性啊，确实这部分病人很难一部分很难转阴啊，有一部分病人呃也最终呢死于了这个新冠的一个感染啊，即使接受了非常正规的抗病毒的治疗，积极的抗病毒治疗，还是没有办法挽救生命。

确实这个本达莫司汀的一个作用还是非常厉害的。

对于t细胞的这么一功能的损伤，那么对于胰腺或者复发难治的慢淋患者啊，那么应该优先考虑口服靶向药物，尤其是BKH剂或者维奈克拉，应该优先于这个免疫化疗啊，那么这个也是啊这个啊管理的这么一个声明啊，所建议的一些内容啊，那么对于中国的人群呢啊还需要有中国特色的啊，适合中国人群呢啊指南啊，给我们指导。

那么伊布替尼的一个呃这个作用。

那么在新冠感染的病人呢，似乎啊还有一定的优势啊，因为呃这个新冠感染的患者往往处于。

炎症细胞因子呢会升高啊，那么导致这个白肺的发生啊都是因为这个细胞因子的这么一个在作祟啊，那么而伊布替尼呢可以降低这个炎症因子和曲化因子分泌的这么一个作用啊，那么这是源于在曼龄啊巨球蛋白血症啊，那么以及慢性肌维HD患者当中收集的样本啊，那么伊布替尼呢可以减少白介六和GMCSF这些促炎症细胞因子和区化因子分泌的这么一个研究结论啊，那么所呃间接啊反应的这么一个结结果。

那么新冠感染的病人呢单核中性粒细胞以及巨噬细胞的数量和功能呢是发生失调的。

那么伊布替尼呢？。

能够阻断BTK在啊这个新冠患者的单核细胞中被特异性激活，降低白结瘤分泌的这么一个过程，也能够促进巨噬细胞向m two表型转化。

那么下调这个nenets的一个数量啊，来避免病毒导致的一个肺损伤啊，那么所以呢它有调节固有免疫的这么一个作用。

那么同时呢，新冠患者的t细胞数量呢也是有所下降的。

那么免疫复性调控分子的表达是有所上升的，那么THE的极化呢也有所减少。

那么伊布替尼的独特的ITK的这个作用啊，那么能够促进人体各类t细胞芽群数量的正升化，那促促急细胞分化和功能啊，那么促进有利于免疫功能恢复啊这个病患的这么一个效果啊，所以呢它也能够调节适应性免疫啊，所以呢呢有病病数量量啊，那那么免疫性机制讲讲伊布替尼还有啊非常好的这么一个促进新冠感染病人这个。

恢复的这么一个作用啊，同时降低啊肺炎发生啊细胞因子风貌的这么一些作用啊，那么实际的这么一个啊。

研究来看呢，这是一项多中心的国际队列研究啊，那么入组的一百九十八名病人曼琳的病人啊，发现接受伊布替尼治疗的新冠。

同时新冠感染的病人当中啊，那么伊布替尼治疗组需要机械通气的比率呢啊相对来讲会更低啊。

那么在合并新冠的曼淋当中，那么伊布替尼治疗相比较于其他方案的住院率呢也更低啊，那么只有百分之一点六啊，那么免疫化疗呢高达百分之四点二。

那么AH的这么一个专家啊，那么对于这个嗯新冠和慢淋啊新冠感染的慢瘤患者，那么一些常见的问题也做了一些解答啊。

那么这里呢给大家介绍一下，那么对于慢淋患者感染的新冠之后啊，需不需要变更治疗方案？那么专家指出，如果患者接受BK抑制剂治疗，特别是刚开始用药或者肿瘤负荷比较大的情况下，那药有的时候会导致慢瘤复发或者细胞因子释放，进而呢模拟这个啊新冠的症状啊，一般呢在恢复用完之后呢，症状会快速的改善啊，这是他的啊一个经验啊经验的分享。

那么同时呢数据表明，重症的新冠也许可以从BK抑制剂的治疗当中呢是有获益的啊。

那么临床实践呢是对诊断为新冠感染的慢瘤病人使用BK抑制剂。

那么呃他们呢会停用，可能会停用维奈克拉啊。

那么另外呢，也需要关注BK抑制剂。

或者相关的机会性感染啊，包括PGP啊以及巨细胞病毒肺炎啊，那么跟新冠啊这个肺部表现和影像学结果可能有重叠的情况。

我们呃也呃临床上也碰到过这样的病人啊，以为是新冠感染。

一来看，影像学呃并不是典型的新冠的表现啊，那么在座呃这个呼吸道的冠系，肺泡冠系啊发现是一个PGP。

所以这个情况确实也还是要呃关注啊，这个有可能并不是新冠感染的问题啊，也可能是p接p感染的问题啊，那么这个个是啊他提出来的这么一个个需要重点关注的呃两个问题啊，所以呢总体来讲，不建议中断BPK制剂的一个治疗啊，那么最后呢做一个简单的一个总结。

那么新冠给全球带来了非常重重重疾疾病负担死亡亡风险险。

那么尤其对于淋巴瘤病人而言啊，那么感染新冠的风险呢是比较高的，感染后疾病的严重程度，病程和死亡率呢是触触惊心啊不容乐观的啊，那么也是我们新。

新冠防控的重点的关注人群。

那么淋巴瘤患者预防新冠感染的措施，包括加强个人的防护啊，接种疫苗和加强针。

那么使用综合抗体进行暴露前的预防治疗。

这些措施医医院呢也应该加强学科的管理。

那么淋巴瘤进展的根据淋巴瘤进展的情况呢来调整我们整体的治疗的方案，避免使用免疫制比较强的治疗的方案。

啊，那么选择相对弱的啊免疫制弱的治疗方案啊，当然要保证呃相同的治疗效果的基础上，那么合并新冠的淋巴瘤病人的呃治疗方法啊相似的情况下，应该根据症状来选择啊治疗方案。

那么淋巴瘤治疗方案对患者的结局呢会产生一定的影响啊，那么这里也提一下，一不停的免疫重建作用呢啊，也许可以让新冠病人呢有所获益啊，那么我的内容就这些啊，非常感谢各位专家的聆听，谢谢大家。

好，非常感谢尤文军教授的分享啊，希望他的分享呢能够为我们呃淋巴瘤患者在呃新冠疫情流行的期间啊提供一些帮助啊，使我们新冠呃淋巴瘤患者能够平安的度过新冠的瘤行。

那么最后呢，有请朱军教授做最后的总结。

呃，但愿我们新冠流行不再流行了就过去了。

然后我们把它再做好，非常感谢啊我是马军教授的这个命令要过来做一个总结，主要就是传达一下对大家的感谢，深深的感谢，感谢今天所有参会的在场的所有的我们的。

同伴哈同行呃，也祝贺我们这次刚才获得哈优秀单位示范单位的各个中心。

呃，同时也感谢今天给我们分享经验的啊四个中心的代表。

还有刚才我们的余教授给我们讲了新冠相关的方面的问题。

呃，最后呢也感谢我们郑总所代表的团队对这个项目一直的支持。

我们也希望在新的一年，我们这个项目团结继续做管理。

刚才才教授授谈新冠，把我们带回去，那难忘的三年，那不平凡的那一年。

嗯，那么我们就记住了，给句句话，就就是要做好这件事，要抗疫，要抗瘤团结，就是力量，坚持就会胜利。

我们今天的这个主题示程项目的管理。

也是要团结。

要坚持。

也要大爱爱爱长谁？好，谢谢大家。

那我们今天的会议到此结束，谢谢。