医调理扶正。

医术可美千仁。

和益。

凄州四瑟，甘苦休戚，天下无病，人间无疾美美与共亿万。

铜器。

合力和神核心核能和美肿瘤防治，赢在整合五河之治，国泰民康。

逢益依。

妙河。

神明。

来复开河。

时空。

化成。

日月叠孕。

不息声声。

天人合一。

大道。

缘分。

钱江潮汐。

宋韵恢宏。

同方和致。

饱荷维坚。

酒和一筐。

半托咸宁。

知行合一。

大道光明。

何之积。

春融滋养。

品类复兴。

布则焕发光辉。

瑞风波帕。

十雨寒街。

琴声细雨。

暮发毓婷。

秋气。

旦幕。

静。

桑枯筋落。

火流霜。

原书丙疾。

先天。

净德修业。

后天。

凤食。

卯时玉物贵在印肌。

千流十事，风云九魁。

应须休息。

明达通知。

医学整合。

健康重器。

君子藏器。

达忧九味。

观天察遍。

待时而为。

征夏起源。

誉邪，孕移。

笃行不倦，相携共随。

卧吉气，运舍我其谁？。

法尔尽然天下同归。

河之绪。

大道无改。

持序奇常。

先厚独特。

率由旧章。

依轮优蓄，发育洋洋。

道脂必扑行逆稳纲。

斑斓，蝶变浩荡英翔。

莫不循序戳利发扬。

浅俭飞跃，潜道显光销管注宇九成玉皇。

杀犹激情。

纷仑栋梁先河后海穴遂有方始终调理郁振金腔，遵行赐利佳胜。

恐张。

朝姿景韵维世维昌城市利器彼利周航。

产民医道，日久，越江医学整合德合。

乌江。

众财荟，萃，齐继恒香。

风起祥和，守续旺丈。

和。

吃素。

免藐时，喉道为其母。

替寥不改，高名卓厚。

为而不是生而不有。

捉笔召回珍藏旋钮险耀二仪，苍茫群斗诡迹，惊天或屈，或走天道腹公人事相偶，外系细微内奸贞守外境，伊食人事相偶。

当行则行不止，不否朕训优德。

天宫抖擞，用速用虚聚遭我守时机，即逢天时撑守，时事即循，利利思寿潮速虚极云奔德尤。

郑合医学合琴导酉潮动前堂云奔雷吼云奔须久，只争朝夕，只年朝久，只争朝夕。

西子论剑共创辉煌。

西子论剑。

请开幕式表演何之父。

嗯，度。

喂喂啊，尊敬的各位同道，各位朋友、同学们，大家早上有请开幕式表演何之父。

跟我一起来，首先呢啊包括媒体啊，包括这个都放出去。

呃，首先我们要找到抗癌协会的这个网站，那叫三w点儿KA ka，就china et cancer学suason然后的OR点儿CN，这就是我们的网站。

那么首先我们要这是我们的公众号哈。

那么首先如果我们要知道啊抗癌协会的活动，我们就打这个网站，然后进入到网站里头去下一个。

那么有这个网站，你看中国抗癌协会这个动这个东西啊啊二维码就是要加入这个学会。

我们在座的所有的同志都可以加入这个学会，你只要打这个码，把自己的填上去，那么就加入这个学会了，有学生会员的。

那么进入这个学会以后，我们可以看到哈，那么可以看你。

比如说今天上午我们讲生育保护，但是咔咔指南金讲是吧？第三十四场，那么就是六月十一号九点到十一点三十，对不对？那么还有我们抗癌协会要举行一个大会。

就昨天我讲的十一月十八十八号，那么下面过来看到协会动态什么动态？你看第一个就是三千六百七十万人次，咔咔光动力疗法指南在南京成成功发布。

所以昨天同学们在这里都可以看，那我们打出来看一下，再下来一点，你看这是咱们的会场，对不对？我说大家都是演员。

你后背就可以看出来，谁是你对不对？你曾经见这个见见证过这个great event。

伟大的事界对吧？再往下走。

好，你看发布的光动力指南下一个再继续下去，对不对？好，昨天哎，我我我长得不是太好看哈，好，下一个啊啊，长得好看的，你看全在这里，对不对？再往下走，再往下走。

好，再往下来看到啊，这是这是呃咱们王洪武教授，他在讲下来下来哈，他们几个在讲继续走走完啊。

每一个他们讲的什么主题都很清楚哈啊啊，这个每一个都怎么这么上进。

除了我以外啊啊，你看这个是顾英院士啊，就是光动力学会的会长。

在点评，这是刘端奇教授也在点评。

好啊，这是我们的啊卫生厅厅长在点评啊，大会，你看这个大会的场面多大，对吧？好，这个。

嗯，就昨天的情况啊，再回去再啊，你看这是新闻，那么还有咔卡指南认证专家光动力疗法，还有这个呃，生育保护。

那么我们还有咔卡指南进校园，你们看开创新格局，助推新发展，对吧？那么还成立了三个学会，对不对？好了，我们看这个咔卡指南进校园看一下情况啊。

昨天是我们有十三所大学，继继续往下看卡卡指大学，那么进入了这呃咔咔引进了咔咔指南啊，就是签协议，这是送书啊等等。

好，那么回去你可以看到很多很多的新闻。

好，下下啊。

那比如说我们现在咔咔指南，我们咔卡指南认证，大家可以看到这里就是在全国哪些专家被认证了，咱们看啊。

好，可以下头一点，一共有最后一行八千三百七十一位专家已经通过啊认证了。

那么从刘总上来讲。

那么有这些啊，在在这一共是大致一共是五十三个刘总啊，那么下面的技术像技术，你看有这么多啊等等啊啊，再往下走，再往下走，再往下走啊。

我们比如说我们呃昨天我们生育保护啊，我们已经认证过专家了，我们看有哪一些啊全国的头排的。

你看第一个黄鹤凤啊，是黄鹤凤院士，第二个王丹波啊，就是今天的主主呃，呃，这个主编。

第二，叶丁伟教授是男性生殖的啊，这个主委等等。

那我们看看我们看看呃下面的南京的，我们看南京的，再往下江苏，江苏，看到江苏，这一定要找一个出来哈啊找找找找找啊，南京啊，找可能还在后头，那就不找了吧。

啊啊，那我们找一下啊，广重瘤，我们找一个比较常见，肾脏保护，看肾脏保护啊，肾脏保护不是我们。

南京的很强嘛。

哦，那可不是你看第一个就是刘志宏，对不对？东部战区的，那么后头还有还有我们再找一个，再找一个啊啊。

啊啊。

啊，已经有有有了哈，对不对啊，再来一定要找到一个啊啊，找不到，我们今天就不干了啊。

好啊，在找到了。

哎，找到了，哎，你看找到了，陈明，对不对啊？呃，那就是这样啊，好，回去咱们再回去啊。

回去我们看啊，我们看通告啊，回去看就是咔咔指南的通告。

那么看咔咔指南下头来一个啊，我们都是预告哈，咔咔指南预告，咔卡指南预告在哪里呢？在下呃。

那是专访，这是预告吗？精奖预告，对吧？好来好，那我们再打出来这个我们的预告刚嗯。

在光度里预告它出来是这样，就没有声音啊啊。

你看我们这个后台很厉害吧，要什么有什么要声音，有声音，他不叫你听，他就不跟你来啊，你看这是预告啊，这是上一次的啊。

你这是预讲吧，不对，回去回去回去。

哦，对，有了中国肿瘤诊瘤诊治技术指南精督巡讲第三十三。

光动疫苗法健。

第三十四条。

生人保护阶梯。

六月十日至十一日将在江苏举行，我们在南京等你，这是个全国的一个再往下走。

那么它的最具体的题目大家可以看到，唉，稍等一会啊，就肿瘤征疗。

第三十三招光动力治疗，对不对？MDD to him是叫做多学科诊合征治，总的是到九十六场啊。

那么呃这个这一次是三十三招，是三十三场，累计观看十六点六四亿人次。

那加上昨天的三六七零，大家想想是不是正好突破？。

十五亿还多了七十万人，大致上这样好了，再往下，你看在你们这个会议中心上头写了，然后我们看会议议程啊。

首先是导演，是王洪武教授，昨天来的肿瘤难治，光懂未来说的什么意思呢？肿瘤难治未来要来才行，那那会议在下关系，对不对？所以他这里头有很多很多啊，这个后头的光束出窍生育，再来这个保护啊，妇女癌且病变治好，还要把生育保护大致是这样的。

好了，我们回去啊，那们在啊按照有二维码，那么大家你随便扫谁，对吧？我们中国抗癌协会这个网站大致每一次都是超过一千万的啊，那么还有大专家等等，一共是很多媒体引进去一个，那么就出来了。

下那回去我们在下一个，那么下一个就是我们要看这个会议的反应，对不对？我们比如说。

会员之声啊，那每一次讲完了以后都有反应的。

那么各位如果你拿着你的笔，你写上一个感想，投到这里，马上就几千万人看你你是怎么看的，对不对啊？同学们想出名，你把我大学一年级选一个呀，全全中国几千万人都知道。

比如说你叫啊比方你叫肖炎炎，当然马校炎是我们组织负责了啊啊等等啊。

比如说你看那个上一次的哈叫一级必中科比制胜。

张清华，我们看谁写的对，张清华兰州大学啊核物理学院，他看了啊，再再回去再看一个，再再回去再看一个啊，我们写了啊，比如诚新的离子治疗使命必达。

你看。

啊，这是西藏是西藏写的，对不对？我们再来一个回去啊，再再来一个啊，回去我们的那你呃熊国浩是吧？叫离子治疗杀敌无形回去看。

唉，这是贵州六盘水写的。

所以这次结束以后，我们南京的一定要写，对不对？写完了以后一上去，谁又知道你叫张三，对吧？你叫李四儿啊，你叫李四啊，那么这个我就讲到这里哈，希望大家关注这个指南，在手机上就可以了。

关注这个网站，你可以其乐无穷，对吧？每一次起码二十到三十个人，我们可以选择登好就到这里哈。

那么今天呢跟昨天一样，可能有少数的啊有一些同同志或者同学是新来的，我们还是那么几条，有请开幕式表演，何致父。

河之物。

聚集共振。

志同道合。

芬河之道。

天价。

大道。

合力。

混沌出辟。

华夏照造。

九州雨济海江万里。

三山五岳，江河淮济。

物复民丰四方扶。

河之物。

聚集共振。

志同道合。

菲河之道，天下。

到好到。

合力。

混沌冲辟。

华夏昭造。

九州雨济海江万里。

三山五岳，江河怀济。

勿复民丰四方扶臭。

河图洛书通天动地，人文初祖，轩辕黄帝。

刚戈风起，中原逐鹿春秋战国大秦统一。

惶惶大汉魏晋南北盛世大唐，万国来仪。

宋元明清。

千年瞬息，民心向背。

王朝伦替。

河神。

黄河九曲浩浩汤汤，嵩悦峻集，天地中庭。

七号修竹雄，浑太行。

丝路通渠八方扶强。

女娲补天夸父逐羊中流砥柱，宇门奔浪。

龙山仰韶，文明，烂商，夏商诸利，何洛北芒。

仓颉造字，鬼哭语速。

诸子百家，龙吟凤鸣。

俯仰高谷，郁郁呼闻。

垂拱，四海揽胜。

哇哼。

我忘。

核心。

周公治理。

人伦为魂。

林胜山师官居守淫。

离手绵绵国盛，家兴家国，天下九州同心。

中原多难辛丑倒悬四海共乡，奥息益散。

核心为风主地擎天。

核心为脊海利山悲。

核心维堤风雷万钧，核心为气惊纳。

悲川。

九州世坤厚德载物。

苍冥行健自强。

不惜。

何能？。

西医刀凿中医齐黄医圣故土，河南南阳。

上医医国大医京城医法万舒救死扶伤。

望闻问切妙，手回春青囊针砭，百草还阳。

人心悬浮，福，佑苍生。

医院翘楚。

则替八荒医者何能武瘟，退避医者同心，天下无恙，汇聚论道，幸林同光幸林同光，寄寿永昌。

和美。

医有大美扶正驱邪，精通气畅，百病不饶。

癌症防治科普先行，定期体检，防微杜渐。

膳食宝塔，五谷维阳。

身心同修，动静相宜。

西医治癌靶向精准。

中医调理扶正。

医术和美千人合一。

凄州四瑟，甘苦休戚，天下无病，人间无疾。

每美与共亿万。

铜期。

合力和神核心核能和美肿瘤防治，赢在整合五河之治。

国泰。

民康。

各位观众会议现在开始有请中国抗癌协会理事长凡泰宁院士主持大会。

尊敬的。

各位院士。

各位领导，各位同道。

线上线下全国的民众朋友们，大家早上好。

毛主席说，东方欲晓，莫道君行早爬遍青山人未老，风景这边独好。

为什么风景这边不好，因为我们起得早。

今天是星期天，此时此刻全国的肿瘤学界，全国的医学界。

我以为全国的广大民众已经把目光投向了这里，这里是江苏。

南京市，这里是江苏南京、上秦淮国际会议中心。

中国。

由中国康瑞协会。

主办。

中国工程院整合医学发展战略研究院。

中国抗癌协会生育类保护专委会。

i'm sorry。

江苏省肿瘤医院、江苏省抗癌协会联合主办的中国肿瘤整合防治技术指南，也称咔咔指南。

第三十四场将在这里很快就要隆重举行。

我们这个咔咔子安讲师团啊，昨天来到了这里哈，昨天的啊一场演讲。

达到了网上，达到了三万六千呃，三千呃，六百七十万人人次的嗯这个观看收到了非常好的效果。

使得我们咔咔只南的巡讲。

总的人次突破了十五亿人次。

那么这一切的得来有各方的努力，领导的支持啊，全国的支持。

但是我觉得更主要的是我们江苏的同道，特别是江苏省肿瘤医院以冯继峰书记啊带头的。

整个对我对这场大会的安排做出了突出贡献。

我的体会是。

这真正的做到了地对地点、对点人、对人的无缝连接的服务。

下面请。

允许我们邀请江苏省肿瘤医院的冯继峰书记。

给我们讲话，大家欢迎。

妈妈爱你。

尊敬的樊泰明理事长。

各位领导，各位专家，各位同道，大家上午好。

非常高兴。

和大家在钟陵毓秀虎踞龙盘的南京相聚。

今天，我们迎来了卡卡技术指南精毒巡讲第三十四场生育保护专场活动。

在此，我谨代表江苏省肿瘤医院、南京医科大学附属肿瘤医院。

江苏省癌症中心对中国抗癌协会的信任和支持，表示衷心的感谢。

对各位领导的莅临指导各位专家的传经诵宝和各位嘉宾的远道而来，表示热烈的欢迎。

习近平总书记在党的二十大报告中指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。

把保障人民健康放在优先发展的战略位置。

加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病的健康管理能力。

中国抗癌协会为了贯彻落实。

二十大报告精神，为实现健健康中国癌症防治行动的目标，组织编写了我国首部八百余万字的卡卡指南。

聚焦中国人群的流行病血的特征、遗传背景、原创研究成果、诊疗、防控特色等。

充分的体现了肿瘤防治领域的中国智慧和中国方案。

当前，癌症依然是困扰人类健康的世界性难题，是影响个人健康、家庭幸福、社会稳定的重大疾病。

我国肿瘤防治形势依然严峻。

近年来，江苏省委、省政府发布了一系列重要的指导性文件。

对加强癌症等重大疾病的防治与管理，提出了明确的目标要求。

江苏省肿瘤医院、江苏省癌症中心认真贯彻省委、省政府决策部署，坚持预防为主，防治结合、早诊、早治、初治规范的工作思路。

牵头在全省逐步建立起较为完善的癌症防控网络和癌症防控全流程管理体系。

江苏省肿瘤医院作为江苏省肿瘤的防治炎教康技术指导中心。

二零一六年，我们牵头成立了江苏省肿瘤防治联盟，推进全省的癌症患者康复指导和肿瘤综合筛查项目。

组建专家队伍，加强癌症防治知识，科普宣传，不断提高居民癌症防治核心知识，知晓率，制定适用于我省的统一规范的筛查与早诊、早治指南。

在江苏省卫生健康委领导下。

在全省开展高发病种的筛查，建立社区高危人群评估医院临床筛查的模式。

我们坚持癌症防控的全流程管理理念，包括对癌症的科普宣传、早诊。

早治早诊，规范康复指导和随访管理。

目前，在全省已将十三点五万多名癌症患者纳入了全流程管理，有效地提升了患者的生存质量，降低癌症患者的过早死亡率。

此次卡卡指南精毒巡讲会议在南京举行，将助力指南落地南京辐射全省推动肿瘤。

综合诊疗呃，整合诊疗工作的防治工作和健康。

江苏建设取得新进展，促进江苏及周边地区医疗机构，建立规范的肿瘤诊疗体系。

必将使更多的肿瘤患者获益，进一步推动我省肿瘤防治事业持续健康发展。

最后，再次感谢凡泰明理事长，感谢各位领导。

各位同道，在百忙之中莅临本次大会，预祝今天的会议圆满成功，谢谢大家。

冯书记的话，那很令人感动啊。

他凸显了江苏人的风格啊。

我们这道他主要讲了。

江苏省包括江苏省肿瘤医院的同道们。

怎么样啊？心系江苏人民的健康，身负肿瘤防治的事业做出的经验。

我去过很多地方啊，一般的领导出来讲，都是啊我这个医院有多少栋房，有多少张床，有多少条腔？我看他一个字都没有讲。

这些房这些床这些枪。

更主要的是要为人民做出来了什么？其实我经常到其他地方。

我我想呢讲自己设备呀和这些呢有的是自己讲好，有的是别人讲好，我看是不讲为好，请来掌声。

要讲，就像他们讲做出来了什么事情。

呃，在座的啊这个呃观众同志们或者听众同志们，我也要表扬一下，我们看我们这个摇臂啊出来以后非常的整齐啊。

嗯，四千人的会场座无虚席啊，斯文不动，津津有味啊。

昨天是提前一个小时做满。

今天也是这样。

我才懂得什么叫做翘首以盼呢？。

我给大家有一个提议，特别是我们的同学们，好像你们穿了这个一个啊这个呃衫对吧？整齐划一回去，不要随便把它用了，对不对？回去以后把它好好的压干净，然后叠起来压箱底。

你知道你参加了这个great提问，你是作为演员，让全国人民看。

当然。

到一定时候，你们成就了，要做事业了。

你也按照这样的做，做一个让全国人民看的事情。

让全国人民来检验的事情，我想你的事业也就成就了啊，所以再提醒大家一下，用掌声保留住这一份纪念。

中国肿瘤整合诊治指南。

那么讲到第三十四场了，我们为什么要做这个事情？昨天我也讲了。

那么世界上有那么多指南，拿来用就成成吗？不成啊，因为不是所有的指南都水土相合啊，阿比如说国外是c型肝炎引起的肝癌，中国可是b型的。

国外的食管癌是以腺癌百分之八十为主，而中国百分之九十是鳞癌，又比如说国外的胃癌。

人群中幽门螺杆菌感染很低，而中国常人到了百分之六十，又比如说核素瘤，国外是以皮肤型为主，中国是以枝端和咽沫型为主。

每一个都说出来不一样不一样的事情，怎么能用同一样的方法去解决呢？。

第二个不是所有指南都一成不变，指南总在变，那就是不完善，甚至是错误的。

我不能等到你国外纠错以后再来纠错，中间将会有多少人的生命。

白白的逝去了。

不是所有的医生都按指南行医，不是所有的院校都用指南施教。

不是所有的患者都受到了指南的保护。

不是所有的医诊医证，都是在用指南施管。

这么多不是。

怎么解决这个问题？我们中国抗癌协会只是从专业的出发，一定要制定出规范，而且这个规范一定要适合中国的来自于中国的遗传背景，来自于中国的环境，自然环境来自于中国的数据，来自于中国治疗的经验。

要把这些因素加以整合，所以中国的本土指南咔咔指南是以整合医学理念来指导的。

我们知道中国人提出来整体整合医学这种理念。

在十三年期间，很快得到了国际上的认可。

国际上有一句话叫重呃疾病的综合征治，是未来医学发展的方向，不是之一、不庸之一。

这种碎片化知识的教育，这种单打独斗技术的比拼。

那只是一种做法，我们要的是人民健康。

所以最近中共中央办公厅、国务院办公厅出了一个重要的红头文件，那就是到二零三五年，还有十二年，中国要形成整合型的医疗卫生服务体系。

当然，整合型的医疗卫生服务体系，必须有整合医学的思想和理念来指导和武装这个整合型的医疗卫生服务体系，具有中央提出来是有七个定义。

第一个，与基本实现社会主义现代化相适应，那就说现在是不适应新冠。

小小的一个病毒让。

全世界三年停摆呀。

我们不改制度啊，不改体系不行啊，改成这个体系一定要体系完整、分工明确、功能互补，连续协同运行高效和富有韧性的整合医学服务体系。

中国抗癌协会其实五年前或者更长时间已经在摸索和实践。

整合医学服务体系。

那我们做出来的咔咔指南就是其中的一个标志性的成果。

咔咔指南分成两篇，一个是流总篇，一个是技术篇。

纽总篇，我们对五十三个常见肿瘤要有深刻的认识，要有透彻的认识，所以知己知彼，百战不殆。

那么我们有六十种诊断治疗的方法，怎么样排兵布阵个体化的啊？。

这个根据体型的裁衣啊，量体裁衣啊，这叫欲善其事，先利其器啊。

我们五十三个刘总，五十三个指南，相当于五十三个计谋，孙子兵法，三十六计走为上计。

那我们的上计是什么？防为上计？我们的核心思想叫防塞诊治康何为防为上计？。

三分之一的肿瘤通过改变生活习惯。

可以预防不得癌。

那么三分之一的肿瘤通过早期的筛查出来是早期的，可以治愈。

塞维大计。

那么治疗肿瘤重要，但不是最重要的。

到那个时候，其实杯水、车薪病人都顶不住的时候才得了癌癌的早期癌。

所以呢治疗重要重要，但是诊断更为重要，对病人的诊断，对病人肿瘤的诊断，不同的肿瘤治疗是不一样的。

同样是一个肝癌，有天生型的，就是遗传型的，有后生型的，后生型又分。

环境型的，比如说黄曲霉毒素有分为感染型的，比如说肝炎病毒感染啊，分代谢型的，过过于肥胖啊，还有内分泌型的，还有抑郁型的不一样的。

肿瘤是不一样的治法，一样的治法，你到最后只能得到非常有限的结果。

所以诊为妙计。

大家是那就是讲高明的医生是会诊断啊介维生剂。

就是为了病人活下来。

康维远济肿瘤病人治疗完了以后，有人管和没人管不一样，管的对和管的不对，那更不一样。

不要认为肿瘤就是绝症晚期就该死了，不是那么回事情。

现在在我们中国这块土地上有数以千万计的肿瘤病人晚期的现在活在那里。

他们怎么会他们怎么能活下来？。

这个需要认真去总结，把这个经验拿来以后，治疗那些死亡的病例，这才是人间正道。

所以康维远计。

那么对于六十个诊断或者治疗的方法，我们称为六施计计谋的计。

因为和那个计策的计啊啊容易混淆，那么所以我们叫计又叫招，我们叫六十招、六十招，合维首招、贫维首招。

得了肿瘤来了，不是先就上治疗，no急急忙忙上，最后是。

振达无准备之战。

要对病人的整体情况要进行评估。

要对肿瘤也要进行评估啊。

比如说百分之五十的肿瘤病人具有贫血贫血病人百分之九十二点八直接上治疗，这对吗？这不是雪上加霜吗？。

又比如说百分之七十的病人具有营养不良、营养不良的，百分之七十直接上治疗，这不是雪上加霜吗？你是在治疗？。

病人的肿瘤呢，还是在杀肿瘤的病人呢？。

第二个叫氟维高招，就是缺什么？补什么？缺心理、补心理缺营养补性阴营养缺血、补血。

到病人能够耐受手术台上不然可能治治疗的结果。

大家可想而知，空为实招，我们再不提肝癌血淋淋的，对吧？肿瘤是我们自己长的肿瘤，每个人身上都有肿瘤，细胞在座的也一样。

为什么不长肿瘤？因为我们身体有致燃类，一切的治疗都是为了保护自然类而施行的。

即便切除肿瘤，那也是为了减轻敌强我弱的情况。

不然的话，你杀吧，最终是杀敌八百，治损一千病人进来就出不去了，互互为新招啊。

什么叫互为心招？百分之五十以上的肿瘤病人，他的死亡不是肿瘤，肿瘤的是肿瘤的毒性，或者是肿瘤的各种治疗。

对其他器官的损害所造成脂质衰竭。

引起的死亡对不对？所以肿瘤的治疗，比如说手术是机械性损伤，化疗受化学性损伤。

放疗是物理性损伤。

生物治疗是生物性损伤，有的医生不会说话，可能还有心理性的损伤，比如病人都不行了，他去安慰，怎么安慰人嘛，总是要死的那你先死嘛。

大家想想是不是这样的道理呢？对吧？所以护我们要保护器官从头到脚保神经、保肺脏啊、保心脏、保肝脏、保肾脏，对吧？所以那么对于小孩来说，肿瘤治好了，要保他的啊法育。

那么像我们今天来讲，肿瘤病人到最后治了以后，我们要保他的肾育。

所以我们中国抗癌血为两支队伍，一支队伍干什么？专门杀癌藏大刀进行曲呀？另外一支呢保卫黄河啊，两支队伍加在一起，相得益彰才是最好的结果。

身身为绝招，就是将来追求病人的治疗效果，不再仅仅以肿瘤拿掉了，肿瘤，缩小了指标下降了为治疗效果。

no，那是治疗指标，真正的治疗效果要以人为本，人活下来了，活得长活得好，这才是治疗效果。

不然我把肿瘤给你拿掉了，治疗效果可好了，全都拿掉了，病人死了，你愿意这个效果吗？所以身为绝招。

所以房塞症治康贫肤控护肾十个字，最后是。

肿瘤防治赢在整合，这是中国指南的精髓。

那么今天讲的是生育保护啊，那么生育保护讲什么呢？我们讲三WHO一个是什么？是生育保护？第二个是MD么要做生生啊生育保护。

第三个，给谁做生育保护，怎么样？做生育保护到最后保护到什么情况？将来的方向是什么？MDT to him中国人的概念？MDT老外的概念什么叫MDT过去一个病人来了一个医生就可以治。

现在一个病人来了，一个医生治不了怎么办？要叫很多医生在一起来治。

那什么叫MDT to him呢？就是单个的技术和医生治疗不足，所有的都来狂轰滥炸肿瘤没死，病人死了。

什么叫生育不足和治疗不度，中间找到切入点量体。

理财医给每一个人以个体化的治疗。

所以我们是三个部分，一个是组建多学科整合增治团队，制定个体化整合诊治方案，实现最优化整合征治效果。

到最后是什么呢？我们从MDT开始到最后，一定要到整合医学MDT two就把它去掉了。

将来的医生就是具有整合医学思维、思想和办法的医生。

好，今天的生育保护更加突出了这种概念。

好，我不多讲了。

下面我们有请我们生育保护的主编王丹波教授带领他的团队出场团队来了，大家欢迎。

尊敬的樊泰宁理事长王英付理事长赵勇秘书长同道们，大家上午好。

我们的抗癌事业正在中国抗癌协会的引领下，发出强烈发出中国声音。

应该说，在指导全身各脏器肿瘤规范诊治的红篇巨著。

中国肿瘤整合诊治指南诞生后，其姊妹篇保技术指南正在全国如火。

如荼地宣讲后，肿瘤治疗，正像刚才理事长所说，杀敌一千，致损八百，似乎已经成为常态。

技术指南。

正是为保护而生。

今天我们非常高兴来到南京。

伴随着南京的热情与热度，我们将呈现一部热点指南，那就是生育保护。

生育问题目前已经成为全球公共卫生问题。

今年的四月三日WHO发布全球大约有六分之一的人受不孕不育的影响。

也就是说，大约有百分之十七点五的成年人那么一生，某个阶段经历着不孕不育，所以世卫组织呼吁各国政府要关注不孕不育的预防诊断和治疗。

我国的人口状况也不容乐观，目前已经呈现了负增长，达到了负千分之零点六。

那么晚婚晚育生育率下降是主要原因。

所以国家的顶层设计已经提倡适龄婚育优生不育一对夫妻要生三个子。

因所以，生育问题已经是顺应国产。

测新兴的交叉学科，而肿瘤也正在面临着年轻化的趋势。

百分之十左右的癌症患者是小于四十五岁的，那么宫颈癌更是这个数字高达百分之三十六点五。

在中国，除了恶性黑色素瘤以外，年轻的男性癌症患者每年增加大约百分之零点七五。

女性更是翻倍，大约是百分之零点八二。

而随着治疗水平的提高，五十岁以下的肿瘤患者五年生存率已经达到百分之八十左右，所以生育问题必须给予关注。

也正是生育面临的困惑。

所以目前多学科正在从各自的视角关注的生育问题，比如生殖医学、妇科、泌尿外科、内分泌科等等。

而在肿瘤问题似乎还有待对生育的更多关注。

医生更多重视的是疗效关注着控留，而患者更是痰癌色变，仅仅关注生存。

所以，生育问题在肿瘤领域，医生已经成为被遗忘的角落，常常面临着得到了生存，却失去了生育能力，留下双生缺医的遗憾。

那么所谓的生育率保护是对可能引起生育能力下降的各种因素，采取的一些特殊的保护措施来维持生殖内分泌功能或者是生育率潜能，以达到产生遗传学后代的能力。

那么所谓功能障碍，常常是性腺器官的种子问题。

生殖器官的土壤问题，还有生殖内分泌功能的营养问题，而肿瘤患者的生育保护涉及到生殖器官肿瘤的生殖器官保留控瘤治疗导致的功能损伤的生育率保护，还有性腺功能丧失的生育率保存。

所以肿瘤对生育的影响不仅仅是生育率下降。

所以应应运而生的就是我们的生育保护指南。

我们在凡泰明理事长的带领下，一百二十余位的专家参与了这部指南的编写。

更是凝聚了凡达明理事长的巨大心血。

他亲自指定了指南的名称，并注字注句，给予修稿指导。

这部指南的特色可以归纳为三三四世，也就是生生世世三种技术类别、生殖器官保留生育率，保护生育率保存。

三大三项技术规范、技术名称、规范、技术应用，规范、伦理规范。

还有四大技术篇章，生殖器官的保留技术、男性性功能的保护技术、控瘤治疗的生育率、保护治技术、肿瘤患者的生育率、保存技术。

四、门交叉学科，包括有妇产科、泌尿外科、生殖医学科和肿瘤科。

所以这一步整合创新的指南是全面规范、具体整合的。

也充分体现了贫扶控互生的卡卡理念。

我们的宣讲团由五位专家构成，他们是复旦大学附属肿瘤医院的副院长叶定伟教授，厦门大学附属医院的邢金春教授、辽宁省肿瘤医院的杨卓教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的董梅教授。

复旦大学附属妇产医院的董梅教授将覆盖前面阐述的四部分教容。

下面就有请第一位宣讲人叶定伟教授掌声欢迎。

大家好，我宣讲的题目呢是控瘤保育精卒肿瘤男性生殖器官保留。

我是宣讲人叶定伟。

我们来看一下呢解剖的示意图。

那个膀胱呢是位于前列腺的上方，而且呢前列腺呢是位于阴茎的根部。

双侧睾丸呢位于双侧的阴囊之内。

那么我呢分别呢下面呢会阐述关于阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌和膀胱癌的男性生殖器官保留。

前列腺睾丸，阴茎呢是生育类治本。

为啥这么说呢？睾丸它是产生精子，分泌雄激素。

我们可以看到呢这个小蝌蚪呢就是精子。

前列腺呢是男性的生殖附属腺，那么他通过呢分泌前列腺液维护精子的活力，参与生成雄性激素。

当然，他也掌管着排尿和射精，阴茎呢是参与了射精，他是性交的器官。

在肿瘤治疗当中啊，我们可以看到呢手术化疗、放疗、内分泌治疗或多或少或长或远啊，都会引起男性生殖功能的影响。

比如说呢阴茎缩短睾丸缺失睾丸水平、睾酮水平下降，神精水平下降，致残，导致患者的抑郁性伴侣呢接纳度下降性神经损伤勃起功能下降。

帕帕指南推荐。

治疗之前应该进行的声育的宣教。

告知患者呢保留生育能力的重要性。

当然，也告知患者呢在治疗过程当中的一些注意事项，比如吃啥应该吃呢？富含锌烯维生素c的食物，当然也可以通过运动进行康复训练。

心理健康是非常重要的，要保持乐观，避免治疗多多益善的观念。

也就是说的过度治疗的理念要不得。

并且呢有意愿的患者呢应该动存精子。

帕帕指南呢同时推荐呢在治疗前呢要有详细的生育功能的评估。

首先呢要了解病史，特别呢是生育史、疾病史，以以及呢体格检查，特别是第二性征的检查。

治疗之前精液常规啊也是非常重要啊。

精液常规呢汤常常呢是分析啊精子的质量、数量以及活力，同时呢也分解内分泌的激素。

性功能的评估也是非常重要的。

通常呢我们在治疗之前呢，会给病人呢发一个量表啊，进行了评估、勃起射精功能以及性欲等等。

我们这个指南呢是平服护控声，围绕MDT to him的理念，科学整合肿瘤的理念功能，外科的理念、美学的理念，从而呢达到生殖器官的保留在控瘤的同时，美到呢护人。

下面呢我分四个肿瘤进行的这个解毒。

第一个呢是阴茎癌的治疗策略。

咔帕指南呢提出对早期的阴颈癌呢可以采取呢胞皮环切术、阴颈头局部切除术。

对中期的阴茎癌呢可以采取保留阴茎体的阴颈头切除术和阴茎部分切除术，从而保留了阴茎这一器官。

手术当中如何操作？规范咔帕指南的推荐？首先肯定是要根治肿瘤，那么手术当中呢要采取呢冰冻的病理切片的方式，确保切缘的阴性。

根据呢不同的分化程度，比如说呢g一机切圆呢是三毫米，g二机呢是五毫米，计算机呢g三机呢是八毫米，同时呢尽可能呢保留阴茎的长度。

那么我们可以看到呢右图所示啊就是一寸长一寸强。

阴茎癌的治疗当中呢，咔帕指南也推荐呢可以采取呢一些非手术治疗的方式保留器官功能。

比如说呢对早期的阴茎癌可以采取药物治疗。

比如说呢尼奎莫特或者五FU的乳膏，并且呢可以采取呢一些激光的治疗。

并且在一些局限性的阴颈癌，并且呢肿瘤体积比较小，直径小于四公分，可以采取呢放射线的治疗。

比如说呢可以外照射或者是内照射。

当然，在治疗过程当中啊，要循循善诱，缓解焦虑、提高性心理的状态。

睾丸癌如何治疗呢？帕帕指南也推荐了治疗策略。

睾丸癌的标准治疗呢是睾丸根治术。

睾丸癌的根治术，它通常呢是在腹股沟的内环口进行高位的切除精索和一侧的睾丸。

但是呢会造成一些问题。

比如说呢性功能障碍、内分泌异常心理问题。

能不能保留睾丸这个器官，也就是做睾丸部分切除术呢？。

答案是肯定的，咔帕指南推荐符合三个条件的时候呢，可以做睾丸部分切除术。

首先双侧睾丸肿瘤或者是孤立睾丸肿瘤，并且呢血清睾酮水平正常，而且肿瘤体积呢不是那么大小于睾丸体积的百分之三十。

第三个呢，通过检查排除远处转移和盆腔淋巴结的转移。

手术的策略呢，帕卡指南也有明确的推荐。

仍然是根治肿瘤。

first术中呢通过病理切变肿瘤，周围组织为阴性啊，切缘阴性，并且呢在手术当中啊，为了确保手术区域的视野的清晰，要术中的精索加密。

这个加密的时间呢尽量控制在三十分钟之内，可以确保呢留下来的睾丸呢，它是能够具备功能。

前列腺癌如何治疗呢？帕卡指南也有明确的推荐，可以选择病人，采取主动监测、局躁治疗。

局躁治疗呢就是采取冷的或者热的能量。

放射治疗间歇性内分泌治疗。

主动监测哪些病人可以做呢？卡卡酯单推荐低危型的，或者是部分预后良好的中危型的，并且呢患者充分知情，主动选择，并且配合主动监测即随访。

因为这是一个比较长期的一个过程，并且预期寿病超过十年的患者，可以采取呢主动监测。

局燥治疗呢帕卡指南也有推荐，必须符合五个条件才可以采取局躁治疗。

首先呢PIC前列腺特异抗原小于十五纳克每毫升。

疾病的分化程度，格利森评分小于等于七分。

临床分期呢小于等于TRA预期，寿命呢大于十年，患者充分知情可以采取呢橘灶治疗。

以冷冻治疗为例，咔卡指南推荐手术之前要评估磁共振术中呢要采用经直肠的超声波的检测。

进行了冷冻针的定位置入，并且呢观察冰球的大小。

包容整个可疑的病灶啊，可以完美的达到冷冻治疗的这样的一个效果。

最后呢我来阐述一下膀胱癌的治疗策略。

抗帕指南呢推荐对于局限性的病件，也就是说小于等于TRA七无局部淋巴结转移，不存在膀胱颈及前列腺尿道肿瘤患者呢术前性功能呢一定是正常的状态下呢，可以采取呢保留一些器官的或者组织的这样的一些手术。

比如说呢保留前列腺，保留前列腺的背膜，保留精囊，保留性神经。

帕好指南推荐在手术当中如何操作啊？首先，根治肿瘤。

第二个呢，要性功能的保护如何达到性功能保护呢？就是在手术当中啊，尽量的不要采用热刀，也就是我们我们用的高频的电刀，尽量采取呢冷刀的切割的方式辨识结构，从而呢保留性神经，尽少对勃起神经的损伤。

以上是我的汇报，谢谢。

正所谓长江破浪会有时直挂云帆济沧海叶教授精彩诠释了男性生殖器官肿瘤保留器官的手术与治疗。

正如他所说，多一点太多少，一点太少。

在保障肿瘤治疗的同时，留下功能良好的器官，再次感谢叶院长。

对于男性而言，性功能与生育力是密不可分的。

那么，如何在盆腔内相关肿瘤的治疗中保护好性功能？有请下一位宣讲人邢金春教授。

修无补库，不丢刀枪男性性功能保护，我是宣讲人辛进春。

大家知道呢我们男性的盆腔肿瘤呢只有三大类。

第一个呢是前列腺癌，第二个呢是膀胱癌，第三个呢是直肠癌。

正如我们卡卡指南呢指出呢我们这个三大肿瘤呢对男性性功能本身的影响不大。

但是肿瘤导致的疼痛、精神压力和内病功能的障碍，会影响那个我们的勃起功能。

另外呢对我们肿瘤治疗最大的影响，对心功能影响最大的是对肿瘤治疗的影响。

因为大家知道，尤其是我们外科手术啊，是个双磷剑，既能精准的切割肿瘤。

但是我们对于相邻的组织器官结构，尤其是血管和神经会导致一定的创伤。

呃，我们先看看哈，第一个是前列腺癌前列病症手术呢我们手术过程中的操作会引起会导致呢神经缺血局部的炎症反应，以及直肌的损伤会引起呢癌密体神经的损伤，从而引起呢男性的勃起功能障碍。

那第二个呢，我们根治性的膀胱癌跟踪手术啊，它主要是通过呢我们手术过程中直接的破坏神经的病变、炎症、纤维化、激素水平改变以及缺血等等导起的勃起神经的损伤。

另外呢我们身体外观的改变，配偶的情绪和心理改变以及社交方式的改变等等的手术相关因素也会引起男性系勃起功能障碍。

第三大肿瘤呢是直肠癌手术。

我们的肝踪手术呢会影响呢上腹下虫、腹下神经以及盆虫会导致呢相关的神经纤维的损伤。

如果损伤了这个交感神经，会导致呢不射精、逆性射精和射精疼痛。

如果损伤了副交感，神经呢会引起勃起功能障碍。

我们可以看看其他肿瘤的呃肿肿瘤治疗的相关影响我们的内分泌治疗，可引起呢睾酮水平的下降，引起呢性患体性欲的下降。

另外呢也可以导致器官的改变，比如我们阴茎结构的改变，硬茎肠短的改变，还有港湾大小的变化。

另外，化疗呢可以造成我们神经和脉管系统的损伤，尤其我们常用的肾膜肠症、心血、肠生碱等等都有相关的副作用。

我们看看局部治疗，尤其海复刀，我们用的比较常用的治疗，前列腺癌等等的，可以导致呢热损伤。

另外呢我们冷冻的各种治疗设施呢可以造成局部的冷冻损伤。

放疗呢可以导致呢神经元血管和肌肉的损伤。

不过这个过程呢可以持续比较长的时间一到三年。

当然卡卡指南指数呢年龄和其他的健康性素影响呢也会导致我勃起功能障碍。

比如说我们三大肿瘤里面发病年龄相对比较高，他基础的性功能呢比较差。

另外呢多数患者又合并呢内科疾病，譬如糖尿病、高血压以及心血管疾病等等。

所以术前的机械性功能评估十分重要。

康克指南指出呢，我们这个早筛早诊才能早治，我们这个早治才能保留更多的器官组织结构，尤其是血管神经。

那我们对于早期的三大肿瘤呢都可以采取保留器官组织的方式，尤其勃起神经的保护，可以可以。

我们手术后呢，患者呢这个男性患者雄分骨减啊，以为是好的，这个勃起功能，才能说产生好的后代肾孕粒。

首先看看第一个哈，我们采取神经的这个前列腺根生手术，我们采取采取四个方面。

第一个呢手术肉瘤呢我们是瞬形的逆形的那根据情况我们也可以结合采取肾形加离合的异形的方式。

第二个方面，手术层面我们现在呢可以根据患者的分析，我们可以采取肌膜内切除完全的完整的保留。

NVB就是勃起神经，也可以采取呢部分的保留。

有静脉镜内切除那个勃起神经。

第三个呢手术方式我们现在可以采取很先进的阿弗罗迪尼面纱技术。

和或者是超级面纱技术卒重呢，我们尽量或者不用热的损伤，不用上夹子等等，可以保护我们这个神经纤维和激器血管。

大家知道男性的勃起功能啊，这个非常复杂，也很焦虑，也很脆弱。

很小的损伤可以导致严重的后果。

另外呢我们会根据患者的分析，可以保双侧的，也可以保单侧的那个血管神经素。

我们看第二个肿瘤膀胱癌手术，膀癌、肝症手术呢对早期的t二期以内的呢，我们可以采取。

保前列腺。

保前列腺可以采取完整的保前列腺或者部分保留前列腺。

同时呢我们保留呢精囊输精卵和血克神经素。

第二个方面呢，我们可以采取保留前列腺贝膜的完整，保留前列腺倍膜。

同时呢保留呢精囊、输精管，还有血管、神经素。

第三个方面，我们可以根据情况，只保留精囊和输精管以及血管神经素。

第四个方面呢，对于这个肿瘤侵况的范围内来讲比较广的。

我们可以采取呢只保留那个勃结神经。

第三个肿瘤啊就直肠根着手术，我们可以采取呢保留盆腔致主神经的这个手术方式，主要是保护呢上腹下肿，腹下神经和盆神经。

那上腹下虫如何保护呢？就是对肠细胞下动脉的精准的处理，还有肾前筋膜，前面的平面的分离性。

腹下神经呢主要是紧贴直肠肌细胞进行分离完整的保留腹腔神经虫。

那盆神肌呢盆神肌层主要是我们要完整的保留底c筋膜。

我想呢这个解封呃比较简单，大家应该熟悉的。

那我们看看如果勃起功能保护呢，尽管你采取了很好的波波激肾功能保护或者其他的手术方治疗方式、手术方式等等，影响了这个波勃起功能障碍，我们还有补救的措施。

那这两呢分有三线，一二三线。

一线我想大家非常熟悉，就是我们的蓝色小药丸啊，这个这个化学名称叫替尼维抑制剂。

我们这个俗名叫伟哥，他使用方法呢是按需使用啊，定期使用适应症呢是所有的抑粒患者，包括我们采取保留神经以后，效果不佳的患者也可以使用。

二线治疗呢主要是局部治疗，局部治疗。

我们可以采取呢那个局部注射类活血管活性药物，它的适应症呢是PD五，抑制剂没有反应或者是有处方禁忌的患者。

另外呢这个我们很少很经常采用的物理治疗，就真空勃起。

装置适应症是所有的异地患者都可以使用。

三、腺治疗呢主要是手术治疗。

我们可以采取硬性假体植入手术，现在的我们已经完全可以国产化了，这个价格也不便宜，将来肯定会进医保。

所以呢对所有的失去勃起功能的男性患者，我们可以都可以采采取异甲甲硬假假体植入手术。

另外呢对含密体损伤的患者呢含密体神经损伤的患者，我们可以采取那个移植手术也可以获得不错的效果。

那将来我们这个卡卡生育力保护将来的研究方向呢可展望。

第一个呢是预防性干预，我们可以术前术中药物的治疗，还有一个物理治疗。

第二个方面呢，手术技术的改良，我们采用更多更微创的。

比如现在机器人将来其他的更多的微创技术呢，更好的保护我们的器官组织、血管神经等等。

第三个方面，术中的神经监测及保护。

我们可以采取很多新的技术，比如说引组肌密的标记，还有目前的虚拟现实影像的广泛使用以及各种视物膜技术等等。

第四个方面，术术的生活康复治疗疗是非非非非常重要。

总而言之，整合医疗才是我们将来肿瘤这个方向，谢谢。

桂挽雕弓如满，月，西北望射天狼。

对于肿瘤治疗，患者的诉求，往往是冲动的，切除的越多越好。

实际上他们不知道我们的性功能，保护神神经的走形。

恰恰隐秘，其中卡卡指南则告诉我们，该切当切保护好神经，呵护好性功能，还你当切留尼雄风，谢谢邢教授。

那么，女性生殖器官的肿瘤同样是催化杀手保留器官的护控瘤治疗可行吗？有请下一位宣讲人杨卓教授。

堡垒护花药有土壤，女性生殖器官保留大家好，我是杨卓。

子宫和卵巢是生命的起源地，宫颈是子宫的门户，形成了天然的生理屏障，抵抗外来细菌的侵入，并保证胎儿可以在子宫内安全的生长。

子宫内内膜则是孕育生命的土壤，周期性变得厚而松软，更有利于受精卵的着床，以及胚胎的发育。

卵巢则是产生生命种子的器官，更使女性内分泌的激素资源与子宫一起在生命的起源地上绽放出最美的花蕾。

卵子宫和卵巢发生肿瘤时，不仅肿瘤质自身会损伤器官的功能，影响生育。

传统的治疗方法，更将是雪上加霜。

根治性地放化疗，将子宫和卵巢的生理功能全部破坏卵子性地切除术，更将女性失去了孕育生命的种子和温房。

因此，咔咔生育保护指南，首次定义了肿瘤治疗的保留生殖器官手术save organ surgery，即我们的SOS手术方式，包括早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的保留女性生殖器官手术等。

咔咔生育保护指南，更详细制定了女性生殖器官保留的适应症、手术治疗方式、生育保护药、点、禁忌症及注意事项等，可以全面很好的指导我们临床实践的应用。

对于以局部侵袭为主要生长方式的宫颈癌保留生殖器官手术适用于病造局，限于宫颈为侵犯宫颈内口的早期宫颈癌临床生沟分期为EA一到一b一期以及部分的一b二期，病理类型为鳞癌、应癌和腺瘤症。

而对于存在相关遗传风险的子宫内膜癌保留生殖器官的适应症，不仅要求病变局限于子宫内膜临床分期为EA期，病理类型，为高分化的子宫内膜样腺癌、临卡生育保护指南，更强调，我们需要除外遗传相关的风险。

由于术后我们需要长期的激术药物治疗，我们更要除外药物应用的禁忌症，而卵巢癌则是一类起源不同病理类型，不同的疾病，保留生殖器官的治疗方式，主要取决于病理类型和临床分期。

其中，生育细胞肿瘤占比最少，但它最好发于育龄期妇女，但由于她对目前的标准化疗极其敏感，通过系统的药物治疗，便可达到临床治愈。

所以无论分期早晚均可以保留生育功能。

最常见的是上皮性卵巢。

所是通常我们临床中狭义的卵巢癌、输卵管癌以及腹膜癌，包括浆液性癌、粘液性癌、子宫内膜样癌等。

虽然缺乏有效的早期筛查手段以及特异性的临床特征，大部分的上皮性卵巢癌发现即为晚期，无法保留生殖器官，但咔咔生育指南也明确指出，如果为卵巢的浆液腺癌、粘液性癌、子宫内膜样癌。

一旦经全面分析，手术确定为EA期或EC期，我们便可以很好的保留健康的子宫和对策的卵巢保留生殖器官后。

生育保护做得最好，自然受孕的比例也最高。

因此，对于强烈要求保留生育功能的女性咔咔生育保护指南推荐经全面评估后，如果符合上述的适应症，我们便可以选择个体化的治疗方式，根据不同的治疗方式，选择良好的控瘤治疗，给予保留女性的生殖器官。

如果是宫颈癌，我们可以选择宫颈椎切术或宫颈根治性切除手术。

如果是内膜癌，我们可以选择宫腔镜下的病灶切除术。

如果是卵巢癌，我们可以行保留生育功能的全面分析术。

而于咔咔生育保护指南中，我们更全面贯彻了贫肤控护生的核心理念。

我们在保留生殖器官子宫和卵巢的同时，重视保护功能，从而全面保护生育。

对于宫颈恶性肿瘤，宫颈根治性切除，会使门户的保护功能受损，不是我们。

保留了器官，便意味着保育成功，往往术后会出现流产、早产等情况，使生育率明显下降。

而宫颈环扎术则是恢复宫颈机能的最主要方式。

我们可以选择在肝子术中同时预防性的环渣，也可以选择计划妊娠前充分评估后的阴需环渣。

在临床实践中，更要根据个体化的选择。

最佳的手术录入包括辅蚀环扎和阴式环渣，而子宫内膜癌通常伴发肥胖、内分泌异常不孕等一系列病症。

这不仅需要我们腹瘤科、影像科、病理科的全面评估，同时需要生殖科、内分泌科、遗传科的综合调扎。

而治疗肿瘤的同时，我们要治疗不孕及相关的内分泌问题，正程，更是体现了卡卡指南强调的MDT two him的理念。

正如我们这位只有二十六岁的新娘，多年的中卵巢综合。

合症病史并没有系统治疗，高达一百六十斤的体重，也一直以为只是个甜蜜的负担，阴道不规则流血半年才发现了子宫内膜癌。

但万幸的是，通过我们全面评估，确实局病变及局限于子宫的一侧宫角内膜，完全符合咔咔生育保护指南保育的条件。

充分知情告知后，我们选择了宫腔镜下的病灶切除，在术后给予高效孕激素为主的控瘤治疗，以及每三个月规范的肿瘤监控和宫腔镜的诊断。

那么在半年后，我们幸运的看到了病理的完全缓解，疾病得到了逆转。

但由于它同时具备多囊卵巢综合症以及肥胖等其他的高危因素需要长期的系统治疗和控制，我们在子宫内安放了具有孕激素缓释系统的曼育洛环，持续给予局部的药物治疗，可以减轻长期口服药物的全身作用针。

要在良好的控瘤，同时我们在MDT的团队也给予了减重控糖、降脂等的生活干预，祛除高危因素后，会明显提高我们妊娠的成功率。

那么我们的基因检测的结果也给我们非常好的消息。

这个患者并不具备遗传的相关风险，而且基因突变的类型预测预后良好。

因此，在生殖技术的积极协助下，术。

刚过去的初夏，五月，我们宝育成功的新娘已经顺利的晋升。

为了准妈妈，那么对于上皮性卵巢癌虽然确实很难在早期发现疾病，但是咔咔生育保护指南也强调，如果经过全面评估后，我们具备这次保育的机会，往往就意味着宝育的成功，因为我们只需要把患病的附件完整切除。

对策的卵巢如果正常都不必活检，把手术对于生育的影响降到最低，在术后便可以自然受孕获得新生。

咔咔生育保护指南对女性生殖器官保留的禁忌症也做出了明确的定义。

包括特殊病理类型，如神经内分泌癌、胃型腺癌、癌肉瘤，或者经过我们MDT团队的评估，没有生育能力、有妊娠的禁忌症，以及对于子宫内膜癌同时合并严重的肝肾功能损伤，不能耐受大剂量的药物治疗的患者都不宜保留生育。

子宫和卵巢的肿瘤危害健康，影响生育。

我们在控瘤治疗的过程中，既要融汇MDT to him的整合理念，更要全程贯贯彻贫扶控护撑的核心精神。

我们要良好的控瘤，也要保留器官在全面恢复功能的同时，给予辅助生育。

在咔咔生育保护指南的临床实践下，让我们一起堡垒护花、孕育新生。

落红不是无情物化作春泥，更护花，孕育生命中卵巢、子宫内膜和宫颈，它们的功能环环相扣，各领风骚。

我旦不幸发生肿瘤，只要早期发现卡卡指南道尽希望之星。

我们整合及个体化处理完全有可能。

圆。

你妈妈梦再次谢谢杨卓教授。

说到生育，我们更多关注生殖器官。

应该说，实际上在盆腔在全身肿瘤治疗当中，所有的控瘤治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗都可能殃及愚植，那就是生育率的影响。

这部分内容是我们生育保护指南指南的亮点内容之一。

有请下一位宣讲人董梅教授。

护院守诚志在环阳控瘤治疗，兼顾生育力保护。

大家好，我是宣讲人董梅。

随着药物的研发、医学进步，那么肿瘤从单一治疗到综合治疗，从MDT到中国抗癌协会凡泰宁院士提出的肿瘤整合治疗。

五十岁以下肿瘤患者五年生存率已达百分之八十。

患者的治疗效果明显提升，那么随着患者的长期生存。

人们更希望得到更多的生育的机会。

但是控瘤治疗的过程当中，可能造成相应的生育风险。

这些风险呢来自于患者自身的年龄和发育阶段相关因素以及手术的手术类型和手术范围。

同时，其他的风险也来自于放射治疗、药物治疗、干细胞移植以及这些治疗的相关的治疗剂量。

那么我们来看放射治疗，放射治疗可能造成卵巢的损伤。

那么对于子宫的照射也可能引起疤痕。

那么这个疤痕的影响呢就会影响到子宫的血液的流动，以及相关的灵活性。

在呃怀孕期间呢，可能就会干扰到这个子宫的生长，它的这个扩张。

那么会造成流产啊、早产啊、低体重的婴儿的出生啊，这些相应的风险。

同样啊放疗也会引起男性生殖率的下降。

那么它呢会杀伤产生精子的干细胞，对于脑部的放疗引起脑下垂体的影响。

那么也就会干扰到我们这个激素分泌所引引起的这种信号传导。

化疗药物是通过影响细胞周期来杀死快速繁殖的这个肿瘤细胞的。

那么卡卡指南也指出，化学治疗是控瘤治疗的基石。

但是化疗啊，大家知道可能带来相应的不良反不良反应，包括肝肾毒性、神经毒性、消化道反应等等。

那么远期毒性呢也包括库欣综合症、肺纤维化精神障碍、白内障。

同时，对于生殖系统的相应损伤性功能障碍和肢激作用也会产生影响。

但是大家就知知道是所有的药物都都造造成久性性生殖性器官的损伤的。

但是一些情况它的风险呢是较高的。

比如说小于二十岁女性骨髓移植的患者环磷酰胺大于七点五克，每平米的时候，它的风险呢高于百分之八十，其他的一些造成风险不同级别的药物以及治疗方案。

如如果要是和相应的盆腔的放疗相联合，那它风险级别就会显著的提升。

一些控瘤药物是可以通过胎盘进行转移的。

那么在脐带血胎盘组织，甚至于说新生儿的粪便当中，可能检测到相应药物的这种原药，或者是它的代谢产物。

内分泌治疗呢用于乳腺癌、前列腺癌，像他莫西酚可能不会导致怀孕的问题。

但是呢有可能造成出生缺陷的相应风险。

其他的内分泌治疗可能会阻断或抑制激素，使女性过早的进入绝经，或者是引起男性勃起问题而导致不孕。

这个影响可能是暂时的，也可能是永久性的，取决于治疗的相关类型以及时间的长短。

靶向治疗和免疫治疗，它的治疗的作用方式和传统的化疗药物不同，在控瘤的治疗过程当中发挥着非常重要的作用。

但是对于生殖能力和怀孕期间的影响，人们对其呢置之还甚少，发现啊贝伐出单抗可导致卵巢功能的衰竭，洛利多胺和雷纳多胺可能造成出生的缺陷，这也是丧尸剂、海豹癌这个特别有名的这种不良事件发生的、引起的相关的药物类型，氯胺酸酶抑制剂，呃，发现可导致实验动物的出生缺陷。

那么骨髓和干细胞移植呢为血液肿瘤的患者带来了生的希望。

但是在治疗的同时，要采用大剂量的放疗和化疗，这些治疗会引起生殖器官的损伤和性腺功能的影响。

如何在有效控瘤的同时，能够兼顾到生育率的保护呢？这是一个问题。

我们的卡卡生育保护技术指南，对于这个问题提供了解决方案。

控瘤治疗、生育保护早计划，从肿瘤诊断开始，我们就要考虑到患者的自身条件以及患者的生殖意愿进行评估，潜在生殖风险。

多学科计划选择生育率保护的方法来采取相应的措施。

那么呢安心的进行我们的肿瘤治疗，待康复后，我们可以自然的怀孕或者是采取相应的技术。

对于女性可自然怀孕的，我们建议是在六个月到两年以后再考虑进行。

那以防止呢它相殖的这种啊生殖的缺陷，以及呢还有就是肿瘤复发的相应的风险。

放疗中的生育类保护，包括女性及男性生殖器官肿瘤放射治疗的生育保护及头颈部放射治疗的垂体保护。

我们来看两个例子，左侧。

妇科放疗、放疗技术等剂量曲线。

放疗前，我们将患者右卵巢高位旋吊于右髂窝。

那么黄色标注的是五gree的等剂量曲线。

我大家可以看到，我们把卵巢保护得非常好，放射剂量小于五。

gree右侧呢是鼻咽癌患者的放射剂量的等剂量曲线。

呃，垂体呢是位于放射液，外近放射液。

我们在整个的治疗过程当中，会把垂体单独的构画出来，对其进行保护。

在这个计划当中，垂体的放射的最大剂量是三十二谷，ree也是明显的低于放疗要求的垂体剂量，调强技术的应用，对于垂体保护有非常好的作用。

药物的研究啊一直在进行。

现在的目前呢研究药物啊，它可以来通过卵巢的抑制，使肿瘤患者在治疗期间能够关闭卵巢。

那么对其呢进行保护。

嗯，也有研究呢孕酮可以用于早期的子宫癌。

但是这些研究的结果以及相应的发展还需要有进一步的验证来证实其他的生育率。

保护方法还包括男性冷冻精子、女性冷冻卵子女、冻胚胎组织啊、卵巢组织以及卵巢移位素。

同时，卡卡生育保护技术指南，也关注了中华中医药传统文化的治疗瑰宝、黄帝内经、金银纲目等等，里面都提到了控瘤生育保护的调理治法。

这也恰恰符合我们卡卡指南所指出的整合理念。

中医药文化博大精深。

那么我们的呃现代医学也研究表明了中药相应的控瘤和生育保护的啊相关肌理。

而例如，枸杞可清除多余的脂质，过氧化物，黄芪抑制cos two的催化活性，减少PDE two的表达阴氧，或促进睾酮科醇精子生成恢复雄性生殖系统损伤，促进阴茎勃起，治疗早泄。

护院守城志在环阳控瘤治疗需要MDT生育率保护，靠学科整合。

那么我们的生控瘤治疗中的生育保护卡卡指南为您护航，谢谢。

以上是我的宣讲内容。

天涯静处无征，战病器，消为日月光。

说到肿瘤治疗，患者更多关注的是脱发、恶心、肝肾损伤、骨髓抑制等主观性的副作用，却往往忽略了隐形影响。

那就是生育力影响。

那么卡卡指南建议我们在控瘤治疗起步时就做好评估，做好保护，才能保证生存以后的锦上添花，脂嗣绵延还你幸福人生，谢谢董教授。

保留生育的控瘤治疗，毕竟是选择性治疗，要严格掌握适应症。

那么如果肿瘤患者失去了保留生育的机会的时候，卡卡指南仍然留有希望，那就是生育率保存技术。

有请下一位宣讲人替丽教授。

今由我在香火流长，辅助生殖之生育率保存。

我是宣讲人金丽。

随着我们咔帕指南强调的整合的综整合防治，我们肿瘤患者的预后越来越好，生存期也越来越长。

所以，当满足生存的前提下，我们患者的生活质量的要求也在不断的提升。

所以，生育需求被日渐提上了日程。

但是防瘤治疗对我们生存有利，但是它对我们的生育有时候不是那么的友好，尤其对我们卵巢功能。

卵巢的储备功能呢是指我们卵巢里面拥有的卵母细胞卵子的数量。

也就是说我们仓库里还有多少余粮。

而这个余粮呢，当你从妈妈出生肚子里出生以后，它就不再增加了，永远只有减法。

我们可以看一看啊，储备功能指标最好的之一是指抗泌路管因子也就AMH以乳腺癌患者为例，如果这个乳腺癌患者没有后期的综合治疗，综合性的那个防瘤治疗。

那么它在确诊后的五年之内，我们可以看到它的卵巢的功能呢下降并不是那么的明显。

但是如果它在进行了放化疗的综合治疗以后，我们可以看到一年之内卵巢的储备功能下降特别明显，哪怕此后它有所回升，但它再也没有办法恢复到没有进行这些治疗的这个一样的情况。

因此呢卡卡指南强调，在我们整合治疗的原则上，实践中我们有几个原则，治疗前有两个尽早。

首先我们要跟患者尽早的强调，这些治疗可能对生育的影响啊，让他呢能够及时的跟妇科或者生殖医学科去转诊。

当他确定需要做这些的时候，要尽早的跟他探讨，确定他的保留或者保存生育率的一个方案。

当然如果在随访的期间，他也有了这样的想法，我们随时可以进行转诊并沟通。

不是所有的患者都有机会进行生育率保存的。

有一些患者，如果他已经到了肿瘤的晚期，远处的转移预后估计是特别差的。

我们不建议进行这样的保存，或者说她本身是有一些我们生育率的这个辅助生殖的禁忌症的。

我们也不建议在这里有一个特殊情况。

因为胚胎呢我们知道是夫妻双方的，所以呢这些的处理呢有她自己的特殊情况存在。

帕帕指南指出，对于女性患者，我们生育率保存技术呢主要分为三大类。

一类呢是胚胎的冻存，一类呢是卵子的冻存。

还有一类是我们卵巢组织的冻存跟移植。

对于我们胚胎的冻存是目前最成熟效能最高的稳定的生育率保存方法。

当然它适用的是已婚的女性啊，那么对于这样一类患者呢，我们首先建的就是胚胎冻存。

但是如果证明患者女性患者还没有结婚，那么我们会建议他进行的是卵子的冻存。

或者虽然已婚了，但是呢男方没有精子是个无精子的患者，而他们呢又不愿意使用共精，暂时不愿意，我们也会建议他进行卵子的冻存。

这两类冻存的技术的话呢，我们咔咔指南强调有一个特殊的一个过程，就是促排卵的一个过程。

说到促排卵，我们首先来了解一下自然周期下我们卵母细胞的发育是怎样一个过程。

我有时候取之为鱼塘理论，就是说鱼塘里的鱼苗是一批一批的。

虽然我们每个周期的卵子卵泡发育也是一整批，并不是我们认为的单个。

虽然我们人类女性呢不适合多胎妊娠。

每个月呢我们似乎看到的只有一个卵泡。

但是当它最早期的时候是一批的卵泡。

在准备好的，因为呢我们大脑分泌的促卵泡的一个激素，它呢调控了我们卵母细胞的发育，让我们能够单胎妊娠更安全的妊娠。

所以呢只有一其中的一个卵泡得到了发育得到了成长，从而排卵。

那我们在促排卵的时候，因为我们希望获得单胎卵胞更安全的胎胎，这样它。

冻存的效能更好，以后利用它的机会更大。

所以呢我们会用药物来模拟大脑的促卵泡的生存激素，让这一批本来要淘汰凋亡，闭锁的卵泡也能够得到生长。

也就是说本来鱼塘里面要饿死的一批鱼苗，也能够得到生长。

那这样的话呢，我们能够获得我们想要的一个卵泡的数量。

所以这是我们进行卵子和胚胎冻存的时候需要经历的一个过程。

那么这个过程安全吗？我们用药物来促排卵，会不会对它这个肿瘤患者有不良的一个情况呢？已经有很多的临床研究循症医学证明这个过程是安全的。

而且我们现在对方案的熟悉，让我们不再局限于女性的一个月经周期，能够随时启动周期。

所以呢它也不再耽搁我们接下来的综合的一些抗癌的一个治疗的时间。

其次，我们知道每一个卵泡它都分泌一定的雌激素。

而有一些肿瘤的话呢，他对雌激素是敏感的那这样的患者我们安全吗？放心，我们也有方法，我们有药物可以把雌激素水平降下来。

这样的话呢能够达到对这些肿瘤的安全性。

出排以后，我们还需要进行一个取卵的过程，也就是说我们俗称的试管婴儿的过程。

那把卵母细胞取出来以后，然后精精子进行结合，变成胚胎冻存，或者直接把卵母细胞冻存。

我们知道有一部分肿瘤患者，它是一个遗传性的，它可能是因为女性或者男性带了那些致癌基因的变异，所以导致他生肿瘤。

那这一类的患者，我们除了保存生育之外，我们还可以进行一个什么么肿基基因的诊断跟筛查，让的子代胎的后代不再有这一些。

我们可以简单来了解一下。

我们可以看到受精以后卵细胞嗜细胞，我们知道前期的分裂就是一比二二比四不断的分裂，对吧？分裂以后变成卵裂期，我们进行啊活检。

我们现在呢更多的话继续分裂成长到第五天第六篇形成这样的一个囊胚的一个过程。

然后随着我们。

不同的需求。

刚才讲到了，有一些是有致病变异的，除了肿瘤也有很多罕见病，我们可以对这个是卵母细胞的集体进行活检。

那么这个呢是对卵母细胞里面的遗传物质进行同步的一个验证啊，同时我们也可以对胚胎进行活检。

那胚胎的活检的话呢，是对这个已经是结合以后的，就男性女性结合以后的胚胎细胞进行活检，从而呢来检测我们可能有的一个基因的一个物质。

这两种技术之外呢，咔咔指南提到了，还有一种技术是卵巢组织的冻存技术。

我们知道卵巢的话呢，有两个功能，一个是内分泌的功能，还有一个是生育的功能。

如果我们是前面两种技术是卵子或者是胚胎，它有的就是一个生育功能，而卵巢组织动作呢，它可以同时具备这两种功能，甚至还有自然妊娠的一个机会。

而且它还是目前儿童如果需要做生育率保存，它是唯一的方法。

但是的话呢，有一点我们还是要看到对于我们卵巢组织的冻存移植的安全性不得不提出来。

因为组织里面我们不能说百分之一百没有残存一些肿瘤细胞。

所以对于那些卵巢组织高转移风险的这些肿瘤，我们要强调这个再移植的一个安全性问题。

卡卡子南也指出，对于男性的生育率保存，就是主要一个精液的一个动存适应为一些。

比如说刚才我们前面宣讲人提到的前列腺癌，还有其他一些综合性的一个全身的一些肿瘤。

但凡它需要进行一些对精液精子的质量有明显影响的一些防癌治疗的话呢控癌治疗。

那我们都可以进行这样一个生育率的一个精液的一个冻存，它没有创，只要受引取精就可以。

而且呢因为它不需要像我们刚才讲的一个促排卵的过程，所以它不延迟我们开放的治疗的一个时间。

咔帕指南也指出，建议最好呢能够收集三个或以上的精液样本。

这样呢保证他以后使用的时候呢，有足够的一个精子的一个数量。

在取样之间呢也建议能够介入四十八小时。

再进行取样更冻存。

但也有一些患者他取精失败了，特别紧张或者心理压力大，或者发现他的精液中没有精子。

如果我们经过检测，发现他睾丸或者附睾里面存在的话，我们也可以通过手术取精，把这些呢种子给留存下来，为日后所用。

所以呢咔帕只能强调生育保存是一个多层级的。

不管从胚胎从卵子、从卵巢到精子，每一种人群都可以找到适合他的一个冻存方法，从而呢能够完成他的这个意愿。

这里有一个病例的分享，是一个乳腺癌的患者。

他确诊的时候特别年轻，二十四岁，而且发现他有胚系的突变，就是特别有名的black wound，就是艾军丹、朱理家族以及携带那个变异。

那这样的变异的话，意味着他卵巢癌、乳腺癌通统是高发的。

然后他洞存了，同时对胚胎进，因为他已婚了嘛，进行了一个什么？就是刚才我讲的遗传学的检测，最后非常幸运，有又正常的又好的胚胎，没有携带这个致病基因的胚胎植入分娩了一个特别健康的孩子，给他们家庭带来特别大的欢乐。

所以呢我们在这里最后总结一下咔咔指南，强调在生育保存这个过程中有几个关键的节点。

第一节点当然是他确诊的时间，就说这个患患者什么时明确确了得到了肿瘤的这二个确确诊的时间，就是他什么时候需要接下来的控癌的治疗放化疗什么时候？那这中间的创口期就是能够留给我们的时间进行我们生育者有保存患者的意愿。

特别重要，生育保存永远是充分知情。

告知以后，医患双方共同决策的方案不用担心交给我们，我们完全可以个体化，随时启动。

所以说因为卵泡的发育大概两周左右的时间，所以给我两周还您一个未来，谢谢。

流浆耕地在岁岁有东风，近年来，生殖医学的进步迅猛，技术成熟。

那么在肿瘤患者在控瘤治疗起步时，就获得整合诊疗机会，可以生存力生育率、保存技术，可以助力把根瘤住。

再次，谢谢吉利教授生动地宣讲。

在南京，我们团队顺利完成了生育保护指南的宣讲的首秀。

那么南京简称宁古称金灵健康。

那么在这个人杰地灵的地方，希望生育保护指南，还肿瘤患者生育之灵，健佳康复，谢谢大家的聆听。

也感谢我们各位宣讲专家，来自全国各地的辛专家们的辛苦付出。

尽管我们有些南腔北调，但是不熟内布失内容之精彩。

最后有请我们尊敬的樊理事长，还有特邀的著名专家团给予点评，掌声欢迎。

王南波教授带领的团队的确做了非常精彩的演讲。

现在媒体已经啊不是媒体网上已经超过了三千万人，我相信还在增加。

那么我收到的这个反应呢，各地反应很多，对吧？那一个是病人的反应，他说好听一听一还有希望啊。

还有人说显然是要生孩子的人，还有人说一个又一个的送旨观音，他们讲一个，我拜一个，那更加急切了，那管他东西南北南腔白调孩子生出来是硬道理，掌声。

那么另外一个点评呢，我想是医生说的，医生说我们医生可以倾其所啊所能啊，让他们生孩子。

但是生孩子不光是医生的事情，还要涉及到社会的，涉入到心理的，对不对啊，包括他们身体的，比如说锻炼嘛等等，所以要一起努力啊才行。

社会学的心理学的这是一个非常庞大的事情。

所以经因复杂的事情，所以大家猜今天我会跟大家请谁来点评。

我们知道从昨天之前是三十九个跨学科的点评，比如说化疗，我们是请中国化学会啊。

啊，这个物理治疗请中国物理学会啊，中国核学会、中国光学会、中国声学会。

那今天涉及到生孩子，而且把孩子要生好。

我们首先请中国优生优育学会戴旭光会长，看他首么看我们这场演讲，有请戴会长。

哎呦，戴会长哎呀，你你你真帅啊啊，那戴会长，我们请请你给我们做点评啊。

呃，尊敬的法达斌理事长。

尊敬的各位院士，各位专家呃，南京的各位老师、同学们，各地的网友们，大家好。

呃，十分感谢赛明理事长啊。

啊，谢谢谢谢。

十分感谢戴明理事长和中国抗癌协会的邀请。

这部中国肿瘤。

整合治疗啊，整合诊治技术的一个指南呐。

呃，策划起点高体量规模大是一部实用性、时代性，也是一部历史性的精品巨著。

大家熟悉的方院是啊学识深厚，经历丰富，在医院、在军医大学，在工程医院。

在国内外学界。

知名度高，影响力大。

今天呢我见然发现是依然是幽默如常，风采依旧啊。

特别是最近呢他领衔我们肿瘤学界的精英们。

编著。

帕塔指南。

开展全国禁度巡讲，可谓是大格局。

大手笔大事，野。

也是他创了多年的整合医学在肿瘤防治中的生动实践和突出贡献。

癌症是威胁人类生生命健康的主要杀手之一。

随着医学科技的进步。

肿瘤治疗模式呈多元化发展趋势。

我们的肿瘤患者啊治愈率呢也在增加，生存期也在延长。

保护肿瘤患者的生育率，成为这部分人群的特殊需求。

对得特殊关注，也是学界替待研究解决的特殊课题。

刚才我们听了白云思的介绍，听了王达波团队的。

感到这个我们的抗帕生生育保护指南呢是我国妇科肿瘤。

泌尿生殖系、肿瘤呃，辅助生殖和产科等相关领域专家的智慧结晶。

是淋患肿瘤的育龄人群。

在控瘤治疗的同时。

保留、保存、保护政治能力的全程规范，指导，必将给他们带来。

健康生育的福音。

也将成为我们中国枢神优育通典。

和整个人口生育智慧保库的一个重要的组成部分。

感谢凡院思、王克峰院思以及王王达波团队的。

精彩的贡献嗯。

中国幼水益协会。

是邓小平的老一辈革命家。

推动啊我们中央和国家机关十个部委联合创建经国务院批准和民政部登记成立的全国性行业协会。

我们以提高新生人骨素质，助立民族复兴为己任，大力倡导适龄分育。

科学生誉优胜优育和构建生育友好型社会。

我们在。

从事服务益宁人群。

和一家庭。

不育、孕育、生育、养育、教育等组的主业的同时也非常关注。

包括肿瘤患者在内的各类益郁人群啊特殊人群的生育问题。

呃，我们十分乐益与我们中国抗癌协会密切合作，一起为罹患肿瘤的育林人群。

怀好孩子啊，生好孩子，养好孩子，教好孩子，保驾护航。

希望各位院士、各位专家和我们的同道们，继续关注国家人口生育形势，支持优生优育事业，共同为构建生育友好社会，为中华民族长根固本贡献智慧力量。

祝金奖啊京度巡讲活动越办越好。

祝凡院士、各位院士、专家同道们身体健康，祝老师们身体健康。

同学们身体健康，谢谢大家。

非常感谢。

非常感谢戴会长啊，他既是热情洋溢，又是寓谊深刻，站位很高啊，视野很广。

从民族啊优生英语这个角度来对我们啊这个指南进行了高度的肯定。

那么我们看到戴会长他是有备而来的，不仅听了整个优生优育这个角。

那你看他站在他的办公室啊，后边是中国优生英育学会前头讲台也是，而且是准备好稿子的啊，我们非常的感动啊，那么他对我们的肯定是对我们的鼓励啊和整个优生英语工作比起来，我们这是其中的一小块。

当然也是比较难坐在一块，所以呢优胜优育学会那么。

这个里头有大量的啊很好的专家啊，他们有啊大量的多年的经验。

那个这个也正是我们需要学习和协作的地方。

我深信在将来我们和戴会长和戴会长领导的这个群体加强的协作，取长补短。

那能够把这方面工作做得更好。

我们再一次以热烈掌声感谢戴会长。

我们嗯第二位专家，那就离我们啊这个越来越接近啊。

那么我们请的是中国女医师协会的会长，中国工程院院士，我们北大的乔姐啊、副校长，他本身是妇科产科的专家，他本身是生殖这个方面基础研究和临床做的很好的。

好，我们看乔杰院士怎么给我们打分啊，像乔校长，我们热烈欢迎你。

尊敬的凡泰铭院士呃，各位同仁，大家上午好。

呃，今天从九点钟开始啊，呃听着全场的这个会议啊，一直是在感动之中。

因为我是多次参加这个咔卡，整体的这个呃活动啊呃做了几次的点评专家。

因为整体上肿瘤跟生育率的保护保存这个重要的议题得到了社会的广泛认可。

特别是凡泰铭院士在重点推进的过程中，把整体理念的这样一个推进，让我们更好的去认识对肿瘤治疗、诊断、预防啊。

特别是哈我们现在就是提升的整体的这样一个理念，那非常的重要。

我们怎么让患者能够获得一个幸福的呃完整的高质量、高水平的这样的提升。

所以通过。

我们的多学科协作，通过我们的个体化治疗，通过我们一个完整系统的能够达到我们这样最终的一个目的。

所以参与的人上千万的呃社会来自于国际国内的关注。

那我们把整体上世界上呃已经做的最完整的这样一个肿瘤的指南，结合我们中国结合我们民族，结合我们不同地域的特点啊，这个东西南北不管讲话的语言语调是什么样啊？我们用一个呃完整整合性医学这样一个理念去推进。

那我自己感觉呢呃整体演讲到今天啊第三十四招啊，这个招数啊相对的那么越来越科学化、人性化。

所以这是今天我特别大的一个感受，然后尤其是我们五位的这个演讲嘉宾啊，即从我们这个医学。

学科的特点，呃，我们的这个临床哈呃从早诊早治哈呃到完整性的对患者这个生存能力的保护啊，然后特别是演讲水平，尤其是对这份事业哈充满了激情，这个都让我特别感动。

所以呃樊丹鸣苑是让我来打分啊，我觉得呃今天的这个真的要给一百分，真的要给一百分，因为不知道允不允许有一百二十分啊，那不知道允不允许有一百二十分。

我们这个高考刚刚结束啊，那这个不呃是你说给我们打一百分，这里在这鼓掌，这基本上有也没到一百次啊，开玩笑了，热烈的鼓掌，谢谢谢谢。

而且我看到会场啊特别的整齐，有那么多年轻人在倾听。

那么对于呃这样一个整合理念，对于我们医学完整性的理解啊，我觉得这个可能是我们这个咔咔呃指南呃系列演讲哈。

在全国各地啊造成的这样一个重要的反响啊，这个是特别特别关键的一个方面哈。

所以今天呢呃两位这个从这个男科呃，泌尿科的角度去做的演讲。

那么三位妇产升职的演讲，五位专家的演讲啊都非常的出色。

那么两位男科的演讲呢，我是受益颇多，因为这个是我不是太熟悉啊，又又熟悉一些的领域。

那这一次的深入呃提升哈，让我更多的了解啊，这个对于患者怎么样去进行一个全面的指导啊，那从这个妇产科从器官的保护啊，到这个种子的保护啊，到对环境怎么样影响啊，这个都是平时我们特别努力去推动的这个这些理念。

那呃三位专家呢就进行了更深入的诠释。

而且呢在有限的时间内啊，用非常简短的语言啊，这个逻辑性很强的让大家理解生育率保护保存当中这个男性女性哈特殊的特点，以及我们怎么样跟。

患者做呃更好的一个沟通。

所以在这儿呢就是患者端医生端。

那么还有就是我们整体上的这样一个。

就是人文的理念这三点哈呃社会的认识，这我觉得在在我们今天的演讲中都做了比较充分的体现。

所以今天让我去提未来的话呢，那我就觉得特别重要的就是我们这些具体怎么样去落地，这个是非常关键的。

那从指南上呢，可能从啊就是不同的专业背景的角度出发点哈。

现在的指南啊呃国际国内的都比较多，从生育率的保护保存上。

因为这个保护保存呢确实是一个呃真正的整合医学哈。

那么一方面呢是涉及到多个学科不同的这个癌肿对呃生殖系统的影响。

那同时呢生殖系统本身又从生命的起源不断的延续，既涉及到男性女性的生殖器官啊，那么同时其实还有跨代遗传一一系的工作。

所以我看到到戴明名院和和黄文医分院士牵头哈，把那个生育率保护的这个指南啊啊，那么进行一个全面的呃。

包含了呃可以说我们肿瘤领域所有的专家的这样一个呃指南的工作啊，我觉得这个特别的好啊，那么同时呢就是需要我们各科的专家，真正说整合医学多学科啊，我们这样一个整合的会诊哈。

那么既有个体化又有系统性的，这个在我们各个部分落地的时候，并不是特别的容易。

那前一段时间就有一个例子啊，这个一个患者特别着急哈，做妈妈一起这个二十多岁。

然后说我现在这个马上要再一次进仓了，呃，已经做了几次的这个化疗一个血液病。

嗯，而且离北京还不是太远的一个地方啊，这个地方的这个研究的水平还是蛮高的哈。

做综合治疗。

但是呢患者已经做了几次治疗，他的生育率已经被达到底，这个就是最低点了。

几乎是，然后这个时候来做生育率的保护保存呃，心情很急迫，那也认为能够帮助他达。

但实际上呢呃用完药物之后，几个月可能还会有一个恢复啊，那不知道恢复的怎么样。

那么如果在之前保护起来是最好的。

这会儿保护真不是个好时机，但他马上要进仓，后边的治疗肯定对他生育率是会有比较大的影响的那我就觉得非常的遗憾哈。

就是我们这么样的一个呃广泛的宣传学习，在不同领域在推进。

但是呢效果还没有我预想的那么好哈。

那且不说边远地区中是这个东西南北这么大，所以就给我一个呃就是呃更多的一个呃责任和义务的这个启示哈，就是像凡院士举行这样的活动，极其的重要，那还要多举行。

那么还要让我们从呃医生到患者到社会，因为不知道我们都不希望谁成为患者的家属啊。

但是这个癌肿的发病率这个百分比，就是在这里那治疗的效果又现在越来越好。

那确实生活的质量又成为呃我们真的该关注的这样一个问题。

所以呢就特别希望啊我们真正后边的后续的落地，我们不同的这个联盟啊，应该。

能够啊往下继续，所以呢我在这里呢也稍微跟大家分享啊一下呢就是我们做的一个工作哈。

那么就希望呃未来呢能够有更多的专家呀能够加入到里头，能够更实际的去完成这样的工作哈啊这是一个生育率联盟的一个简单的这个一个呃概况工作的给大家的汇报啊，我就用几分钟。

因为特别感谢马丁院士、黄鹤凤院士和子佳院士。

之前凡泰明院士都请过几位做前面的这个啊不同呃学科的肿瘤宣讲的时候的这个生育率保护保存，因为保护呃生命种子播撒希望非常的关键。

那这个我们这个联盟的建立呢，就希望能够从生殖专家的角度去和肿瘤类医生们去联盟。

可能我们今天更多的是不同的肿瘤的专家哈，跟这个升职的这个联盟。

那我们这样一个联盟怎么样去落地哈？我就特别要向凡泰明院士学习哈，更多的去一个推进。

那么具体的工作。

那比如说刚才我。

我说的血液病的专家，其实我们就是一定跟血液病的专家要坐下来一起的讨论。

然后淋巴瘤的专家，然后怎么样也在做更呃具体的行巡讲。

同时呢各个省市哈今天看到呃在南京啊，在这个江苏省做了非常好的宣传，而且呃浙江的会会各各地其实都都在刚才。

可能也是说三千万的这个线上啊这个非常的感动。

啊，所以我们未来的国际国内啊怎么样去做具体的这样一个就是我们嗯具体步骤，并且一定是在肿瘤。

最开始发现我们主要专讲，就我们预防我们去这个调控这这个关的一个环节当中去做这个工作。

所以呢对于现有的生育率保护保存的这个指南哈。

大家看到就是在我们中国各个领域，大家已经做了一些关注，然后系统性的特别是把这个热点话题啊能够就是贫浮控复生啊，我觉得这个做的非常好啊，然后专家们的这个题目啊，这个堡垒、护花、孕育、牺牲新生等等哈呃这个都是非常好的。

我们这个呃生深世世哈，通过这个三三四四能把这个具体工作去进行落地。

所以我也在这里表态啊，就是呃在感动。

的同时也一定愿意这个奉献啊，然后投入到这个工作当中去，和大家一起呢啊把这个工作呃这个一起完成。

好啊，所以谢谢凡泰明院士给我机会来做这个点评。

特别是今天一上午啊，这个呃不到两个小时的这个学习啊，让我收获非常大啊，也相信呃我们有更多的呃社会不同角度的这个对呃肿瘤防治的这个认识，对生育率保护保存的认识，会让我们民族在整个这个生育率生育率下降啊，去年的出生人口在九百五十六万。

那么今年据估计是在八百呃多万，那么肯定是低于了死亡的人数。

那在这样的情况下，如何让我们生存的质量啊，出生人口的质量能够更好。

那么包括在前一次讨论的肿瘤遗传学呃相关的呃这样一些题目啊，都是我们未来在工作中有典疾灭。

那么。

油面呃能够进行整个立体空间，对社会呃对健康中国守护的贡献，谢谢大家，谢谢凡院士。

啊，点评啊，这站位很高，而且学术上很到位，很具体，可以说是句句啊是真情，真理昭昭是啊有用有效。

嗯，我我体会三点啊。

第一个，他对我们这个啊指南，我做这个事情是高度肯定的。

因为是啊新时代新时期啊，医学遇到问题，那么我们要去解决的的确确任务是十分重要的。

那么对我们指南对几位讲者的肯定，我觉得是不仅是对我们几位讲者对中国抗癌协会那么的肯定啊，也是对我们在场的四千多人，包括通过这个有三千多万观这个参众的是鼓舞，对吧？因为他说了一句话，叫将来的患者是谁不知道，那也就话。

人人都可啊，像我这七十多岁了，可能不是对象了，对吧？但是将来的患者是谁，不知道我们人人都要需要关心。

我们这个除了中国的媒体以外呃，事实上这个已经传到国外。

那么华人一般来说直接听现在国外有一种翻译机器，特别非洲那些你用中文讲出来，他下头就是英文或者他们那个国家的语言嘛，就有这个机器都有这种翻译啊，所以说这个传播很广，那对我们是鼓舞。

我们还把这个事情要做下去，这是第一条。

第二条，他说怎么做下去。

第一个提出来就是要整合，这不是一个学科能做好的。

不仅涉及到医学，还涉及到人文社会管理种种，对不对？可能有的时候在医学以外的事情可能还要重要，可能啊要有整合医学的理念。

第三个要落地，光这么讲不行，但是不讲也不行，对不对？我们现在开头这么讲完了，要一步一步去落实，就要像乔院士他的联盟一样的。

我们我们觉得我们应该成为你联盟中间的一个盟源啊，一个嗯，对不对？我们一起来做，那么你是大专家，那么这个所以呢一定会把这个事情做得很好。

好了，我们再次感谢这个乔院士，他整个上午一直在听，对吧？所以他点的到位好吧。

嗯，好，那将来我们就是你的盟员了哈，盟友友盟友啊，那按照照这个我们呢呃一般都是请盟员啊呃点评啊，就是要落地。

刚才专家说来要落地，怎么罗对，这就和。

我们的卫生行政管理部门非常非常重要了。

所以我们每到一地都是请当地的啊卫健委主任和副主任来给我们啊指出我们下一步该怎么做。

那么下面我们有请南京市卫生健康委员会主任夏海明主任给我们点评，大家热烈欢迎。

尊敬的法院是。

各位同仁。

各位病友。

非常感谢大会的邀请。

首先，我代表。

南宁市卫生健康委员会。

对凡奈敏悦思。

各位领导，各位专家同仁来到南京，表示衷心的感谢。

向凡泰明院士团队的辛勤复苏致以崇高的敬意。

刚才。

非常荣幸聆听那咔咔技术指南。

精读巡讲第三十四场生育保护专场的专题讲座。

各位专家的解读十分精彩。

交流研讨。

深入浅出。

听了倍感振奋。

信心满满。

此次，凡泰明院士。

带领指南来到我们江苏南京进行发布巡讲。

传经诵宝。

必将为南京肿瘤防治事业发展。

带来新的机遇和希望。

下面。

作为一个肿瘤专科医生。

也作为一个卫健系统行政人员。

我主要谈三点感受。

一是感谢。

感谢中国抗癌协会。

感谢凡泰明院士与广大专家团队呕心沥血。

集体编写完成我国首部中国肿瘤整合诊治指南。

卡卡指南的研制素材。

不仅是以凡泰明院士为首的专家团队，多年肿瘤防治性炎的厚积薄发。

也是一部内容，全面兼顾基层。

注重规范中心，变重强调早筛与时俱进的指南。

为我们广大肿瘤临床工作者在综和。

整治方面探明的新路径、新发法、新标准。

也为肿瘤诊治工作提供了规范样本。

具有十分重要的里程碑。

这让我们看到了在肿瘤防治工作方面取得的长足进步和无限可能。

二是学习。

今天上午。

范泰宁乐思。

以及多位顶级专家学者。

就医学界和公众关注的。

肿瘤治疗高招之一，生育保护中的热点问题进行了系统全面、精彩的专题讲座和交流探讨。

分享传授呢高端的前沿技术和智慧。

为南京广大肿瘤临床工作者搭建了学习交流的良好平台。

广大临床工作者要始终抱有终身学习的奋进姿态。

全面学习指南，认真掌握技能，不断形成学指南，用指南遵规范的良好氛围。

进一步提升肿瘤诊疗水平。

更好的为人民群众生命健康保驾护航。

三是行动。

学习贯彻指南，关键靠行动。

近年来，南京市在肿瘤防治相关领域付出了诸多努力，也取得了一些成绩。

但从长远看，肿瘤防控事业的发展道路仍然任重道远。

此致凡达敏悦思。

以及广大专家团队来到南京传递送宝。

助力咔咔指南落地，南京辐射全省。

对推动健康南京高水平建设具体实践。

提升人力地区肿瘤防治水平，强化人才梯队建设以及保障江苏以及周边地区百姓健康具有重要意义。

广大临床工作者要积极行动起来。

在中国抗癌协会的指导下，介入此次精毒宣讲活动，推动指南在临床实践中的应用落实。

切实发挥指南的规范指导作用，为全省各级医院肿瘤诊治提供学习借鉴。

促进各相关专业与国内先进水平的结轨融合。

全面提升南丁肿瘤防治水平，为更好的守护人民生命健康。

推动中国式现代化、南宁性实践贡献力量。

最后，再次感谢凡立明院士和中国抗癌协会提供这么好的学习交流机会，以及对江苏南宁肿瘤防治工作的关心和支持。

真心祝愿咔咔指南，发布圆满成功。

祝各位领导、各位专家、各位病患，生活顺利，工作愉快，谢谢大家。

呃，感谢呃，夏主任对我们本场演讲的肯定，也是对咔帕子仁的肯定啊，那么他的肯定。

所以我们一万三千位专家对我们六十四位工士癌将士啊啊，中国抗癌协会的会员对我们也是鼓舞啊们一直把这个工作做下去。

他还讲了我们南京市怎么样啊，学习我者护行动，怎么能够把工这个指南尽快的用到实践中间，造福于啊南南京、南京人民。

我听了也十分的感动啊，那我们一直是呃一路走来啊，走了十七个省。

那么请了三十四位卫健委的主任和副主任来对我们的讲评啊，而且每一次。

讲评啊，就像今天夏主任一样的，这是听了全场以后，那么他们自己的感想，他们啊自己的意见，我觉得非常的实用啊，也是对人民负责，对吧？。

正如我在那个呃开始讲的，不是所有的医政都是在按指南施政，对吧？那么所以说有的时候可能是文件来文件去，但是有的时候可能卫健委他们也很忙，他们没有时间听，对吧？啊，其实如果不涉及到专业里里面去，像夏主任一样的，你其实越管越忙，事情越管越多，涉入到专业以后，那其实能达到事半功倍的作用。

所以呢这是三十四个卫健委主任和副主任，他们的这个点评。

如果总结起来啊，我觉得就是对最近今天我刚才讲的啊中共中央办公厅、国务院办公厅要在十二年实现整合型的。

啊，医疗卫生服务体系的具体的认识、布置或者落实。

所以我们啊啊非常感谢，再一次掌声感谢夏主任啊。

哎，现在。

呃，后台给我报告一下，现在今天早今天早上的参众，目前线上累计四千三百二十三万人次。

四千三百万加昨天的三千六百万，那就是将将近八千万啊，差差十万差呃，八千是吧？呃，到了基本到了八千万啊，差一点点到八千万人次。

啊，这不容易啊，也要感谢媒体整个啊这个网上啊呃这往下的参众其实不止这么多。

因为我们整个会场就是一只是一个连接，是不是？所以呢全国可能有三四百家医院是院长和书记，在主持会议在听这个听完了，还有还有还有还有讨论。

所以我们不讲，我们不去管人多人少，我们也管人多人少，为什么老是要这么统计了，我们心里要有数，对吧？我们讲的怎么样？我们已经推广到多少？当然这个直接参加的听的效果是不一样的。

那么下来我们还有回放，大家可以不断去听，还可以比较的听啊，所以一定会啊啊越学越好，越做越好啊，但是时间要过要总是要过去听啊，所以一个会是啊留留念这里所我我我们。

还得到其他地方去。

所以下周啊礼拜六六月十七号星期六下午，我们到将到沈阳，就两点半开始是第三十五肠啊血管介入治疗。

我正如讲就说我们都希望微创。

我正如讲叫做啊治疗肿瘤沙瘤不流血啊，对吧？怎么办？血管能到哪里？我们的医生就可以到哪里，就可以把栓塞剂带到哪里，把血管给他栓了，栓塞以后就引起肿瘤组织的坏死，对不对？他就不长了，对不对？那还可以把化疗药直接送到那个地方就可以的，可以高多少倍，这样就减少副作用，提高杀伤力，这叫做血管介入治疗。

那么那六月十八号星期日早上九点，就下星期天的，早上我们讲的是。

老年保护。

正如我昨天讲的，对年轻的年轻力壮的同这个病人来说，我们可能是以沙瘤为主为主啊，但于对老年人来说，肿瘤长的要比比青年成年人要慢。

这个是他又有其他各种疾病，身体又处于一个比较走下坡路的情况。

这时候刚年生存保存生命显得十分重要，所以我们将讲老年保护这一场，对吧？所以啊下周礼拜六啊礼拜天，我们在啊沈阳开展这个活动啊，欢迎大家参加。

啊，正如刚才乔院士讲的，我们去年刘总我们做了三十八场，演讲是五十三个瘤总，今年是技术方法，已经三十四场，加起来是七十二场了。

我们总体可能要到九月份就完成一百场一百场的演讲。

可以说是囊括了肿瘤瘤肿和治疗的所有的最新的内容啊，希望大家一直听下去啊，听到啊九月份我们就基本都结束了。

好了，今天呃咱们的呃会议都到这里，我们看了不仅卫健委的主任，我们的南京医科大学的校长啊，胡志斌教授，他昨天跟了一天，今天又跟了一上午啊，我就说当校长就要这么当学生放心，对不对？当校长这么当学生，那校长在前头，我看对吧啊，这个诺思咔咔指南京校园，他也是走在前头。

所以我个人觉得到你们这儿体会，就是你们做得好，做事要做这样的事儿，做人要做这样的人。

南京人。

好，谢谢大家。

可以散会了大家，我想走，再来一场。

我的一的一的。