入群后可获得权益
①免费使用类GPT功能
②参与群任务,领取麦粒等奖励
③收获指南、会议、文章等资源
④群成员交流互助
扫码加群主,邀请您入群
医生加群二维码
e脉播公众号二维码
回放 2024年第十三届胸部肿瘤西子论坛-手术联播通道8
微信扫码
点击赠送
加载中...
你看不清,左边右边才缺陷,其实也蛮大,他普遍的正思,你知道吗?
这边再慢慢换过去,我看再走一些。
本来这个地方换过去比较容易知道吗?,
这条这边都很薄。
打过去。
这个地方有一质认嘛,对吧?你那个你打过来的,我我记都记不敲不过去,你知道吗?对吧?
我看我唱在哪。
等成我这边给大家的。
那前景进进就只能从表面的这或者从下面角度太大的。
对对对。
没有一只的。
大概被这个挡住,知道吗?
呦,我这把挡住了,明白吗?拿不起来。
那前提前提你就我就表面表面。
我刚一上头,我看来我就觉得这个头都不想打,你知道吗?现在都没有那个金属的了了。
用铁的还是比较好。
体育台那么一个冒冒,因为我们不需要打,这边,不需要打那个他套套一下,没进进出出太多嘛,是吧?
妈的,有很多,我操。
小子对,进去,我看清楚一下,能不能给他搞,先搞掉。
系给你打的好的,我点跳不起来了。
测探位特测一点。
那前进近一点,我看。
还没捞下,小小的。
奥塔住,你知道吗?你要从地下能转的吗?
前进前进。
禁禁禁油都看不清楚。
这上面有抹瘤。
好了,下来嘛。
来那个台下要指导好嘞,那个弄清楚,你以前都能看,把那个扣住是最危险的,我最最担心是这个是吧?
看我的血杆应该扣一半,都拖不出来,旁边再弄干干净净油磨一下,对,来前进。
那我跟你打架咱们。
还擦干净的。
打过去打过去。
这边打开一点。
没有拉的张力不够知道吗?对我要拉过来,被你挡住是吧?
我没空间那个。
对对对对对对。
不要换太多。
你换太多太低了,你对呀。
测点倍声。
这个病人右上这只脚,虽然肿瘤没有,但是脂肪很多,目前没清楚。
免费利宁。
那他泽唐那个怎么会见这么多那个谁?
氢化快,我出来,你一定要换多一点的。
对呀,要技能换出来了。
你纱布哪一块姑娘?你这个基本功,你们那个对这个建的自己也建起来的的那个里面要换一块纱布,然后那个对。
他箭头不行,依那个,还有谁?
外头给我块。
看到处的意外。
油多,他调整到一。
答,他就建起来的。
这边慢慢换的,这个换过去就没有轮椅了的。
有很多人,你现在今天头对吧?打架你一个人做的不安全是吧?
对对对对对,你要知道我懂你有没有看到。
那就被那个没空间懂的。
能全立确立。
然后看清楚没看。
没看见,有有不敢咬的嘛,哼来请进去。
这个也被单独,对吧?
上面断什么血管,就就从那边断的就完了才断。
上血管。
那个是从这边过去的,就跟那什么关系,他有这边有血管,这边也不是一起断的的话,不敢太靠近了,你放下来。
也全部都油,他妈一烧,它全部都油都溅起来的。
还有个圈线都买在这边,但这都买其实不太粗胖的人,好像他都买不出嘛的。
本来我们当才要原端一点那个短的。
来前进前进,慢慢来。
这个是先陷动脉,知道吗?
来看看看过去来。
什么老铁给我一个。
感觉这个稳定,那依服稳定。
那就是进买的了。
近近一点点我要避开。
看不见的,咬了一口的。
退一点点,这个稍微退一点点或者建起来的。
不能退太多退的都看不见的。
这放的都变成换成水了嘛。
来看图派图,我猜一下它有水了。
退没退,左边。
全部代理人又多请了。
对,要多一点。
他追不过去的。
好的,可以了。
看看。
对对的。
前进前进。
还是那个艾IL没。
没什么空间,可以给我活动了的,进进进。
你退的时候要跳起来的。
那仅仅你看上面。
人就下来就剩一点点了。
对对对对对。
来朝务瑶过去了。
来。
右侧。
那往上面去看看。
你这整整的再多一点。
加油,加油。
在往这边摇。
他肿流主要是左左侧嘛,是吧?
但堵车你们那一下有优立下来,等下好摇来摇去,好像不好装,我能这个这个地方我先挪一下来来看看。
看看看看过去嘛那个。
等等等等,我这边,他那个这个上上帝会影响是吧?
太远了。
看了。
近一点近一点躲开这个。
好,退一点点。
抱起来了,欢迎魏诺。
唐那那前面也查一下。
脱发度在哪一块?什么都有的里面。
对对对。
那一个鸡嘛还还。
很讨厌。
你为什么镜头你镜头你应该都不要要往那边去侧点过来看。
对呀。
对对对。
进进进进你,或者你在这边他就会投,他就会影响你什么的。
应该大家。
连这个这个都。
头严重不匹佩,那那个还不到可能。
这个左侧的宣线动脉其实都很小的。
不要退太多。
为什么这个人让谁感觉他?
所以很多哈。
对对对。
还差一点点哈。
请你进进进。
那种产品换下来,他我盖就不好那个,对吧?
那从这边赶紧从这边来,从下面换过去,好吧。
来全部再多摇一点。
这是真快。
好的好的。
再大一点。
可以。
干嘛?过年干嘛?
不要换太多。
你放太多,他清这个他的镜头都看不见是吧?对呀,他整个没空间掉,你知道吗?对吧吧,间隙都没掉了嘛。
撤你整个要对哦,哦,这边过来对。
各项经硬药看一下。
对对对对,我来找。
我看一下那个在哪?
跟餐厅在里面。
对对对对。
这就该神千了是吧?
对呀,看到个在你心中就有数了。
还要下面一点。
拿给老师清调看一下。
错开错开要退了,这个时候很近。
悄娇,你这这嘘嘘的。
多的几个都的单价是吧?
不要放的太猛。
我查一下来桃镜子。
团部讲课高一点的。
看这个没抓,都会最那个掉掉过去,那看看过去,我要看各身体。
你像这种病人,你那个胸部抬杠,还有斑毒的。
他一个比较大的一个他这个申购,他就一下个个气去。
不要转呀。
通关也比较大。
看了我都没看就见。
脑子怎么不揍他?
超常让人冷却一下很冷门。
这个不好弄,弄小心一点的来确体。
这微旋部打开,它会松1.1点是吧?
你这边不能完全丢掉这些中华人大都丢过去,那宣传基脉拉在这边是吧?
静音静音,让那看到边缘。
妈的冠作快,妈的没空间了。
第一点。
人见不知,外表难看。
对对对的对的。
快到了,你那不要。
对呀,因为后面达达到欧米。
我来擦干净。
翘起不能,你要看,对不对呀,我看不见。
这块比较大,他往前拉的没空间了,知道吧?吊不起来人的。
我推近一点。
你干嘛?你要你不是对你要往这边砍,对你退了就没有事,叶草没人了。
那光柳流没这样撞,只能搏起来的,换回来。
快到乌鸣了,你要小近一点的。
电影镜。
那就无名了了。
不要退太多。
男总请来的。
你看我们在哪里?
竟在看不见。
艾艾混合的。
完全不缓解,我看表面的。
来绕过去。
那到处都不好弄,这个都是到处都游玩的。
按下去。
那有个都买了。
退一点点张力不够。
看他在那里改上。
来查一下。
那这个块也很大,下面有阵肪很多嘛,是吧?
那拿出来还有点可能。
你现在标本袋有没有有没有那个荷包的那个?
律芳唐达赞。
没有到哪里。
还有点距离哈。
安兄弟。
那快档的不行,因为快档得马上磨掉又出血症。
退一点打奖。
艾特征。
那你给我打架。
要换,不要换,你去气头换太大的。
对呀,都没空电脑的。
在那边都不好走,你走那边也不好走。
小心一点看看到了,对吧?
来请铁剂。
他一直到处都有很多不盖足的吗?
那做的很小气嘛的那个。
因为你没有那个答气,他这边就可以打开的对吗?
那你弄干净,你再放一下呗。
突发度有一个,它里面那个盖子没有擦干净。
这几个车卡都太大,知道吗?
今天这个人个头还比较大,如果你个头小的也会打假,但是他有后面比较窄嘛的。
再看高一点点。
不是就在那边吗?你不知道,怎么看呀。
对,不记是这边那肽。
你不那我坐到这个地方,你我给你打那个卡度,你知道吗?
来来来对对对对对对。
这里面这个等于你进你。
你镜头给我打的对吧?
你要找准找准这个中间中间记载的。
然后用杠杆去调嘛的,或者用主杆去调的。
你给还得给我打,那你要你要撤退,按照这边来那个。
这边可能快到了的。
你看哪里呀?
看清楚的对他这一人后面就到这边了,是吧?
是,就这三呀,因为我不敢那个的。
表面也有脂肪,你不也不好暴露,知道吗?
干嘛,你干嘛?
你不要来这边动,不要来这边动,
你不要动了那个对。
全部都也有在里面是吧?
猜猜猜你擦镜子了。
到了知道吗?那不小心的那个是吧?
强调不起来的。
没看清楚。
或伤吧。
你不要懂,你知道吗?我在操作时候你不要懂是吧,因为你你碰到我了,对吧?,我就在金百的下面那个在那边操作我的。
那那这个很讨厌的吧,他里面都是谁,这方跟以后在里面,对吧,这方那个什么很容易就分脏掉,是吧?
干净擦干净不着急的。
他一烧一下,就全部氯化掉,碎化掉的。
慢打都不行。
这能看清楚,我能看清楚就。
那很励致的。
来看侧面。
给他搞掉或者等车裂掉的。
你又够不着他个,这是你的。
进进行为判断。
那我的那头发堵的都是水什么的,烧的都一下子烧烧不短的。
现在这个病例确实不好的嘛。
好,找准找准那个。
林grehoart。
不是你这个后面跟那个打家知道吗?
我查一下你的猜测什么的吗?的一个。
那差差差了。
谁谁那个冷却一下?
全部摆正一点点。
本来这个是顺着一过去还可以,但这个被这砖块挡住,知道吗?对呀。
照片被卡住是吧?
这个地方能不能再做一点?
很小心无所谓的。
反正又离不开他这个得他跳在那边是吧?
那那边看一下,那我从另外一边我看一下。
全部摇过去。
那摇头?
轮会很大,被挡住是吧?这边增生也很厉害,知道吧?
再来摇一点,再来恩左。
那你看这边也很大个。
好的,可以的,可以的。
来越过去,你刚才在干嘛?
这边要小心,这边很重,他推过去。
扯过去,对呀。
今天要做墙景,其实从左侧还更合适嘛,对。
减奏下肢中间,这个体型各方面都不太适合的。
前进前进。
这边有位置。
近一点点。
退一点点。
小心一点,他妈的不好走。
那对对对,我看我看看清楚一下。
能听清一点。
不着急,拆一下,插到那太热。
我提不起来,知道吗?他没空间提是吧?
退一点,这边久一点。
美质很差就个是吧?
推一点点不能太重。
近近一点。
然后看看看看。
近一点点。
静一样的,我看的时候你就静。
镜头,你那那凯比息受伤了,你一个人涂的太累那个对呀。
京东,你清晰度不够,知道吧?
调降调节。
前进前进。
那你好?
我又离开一点,然后再扣扣保险,你知道吗?他就就剩下这根,可能。
后面不知道有没有,但你总率比较大,有的人很难讲,对他学过程。
那直接考虑哈什么时给他?
并进议。
海水那个他冷却一下。
那人烫烫到血管,他就念阻的。
要不换一款姑娘那么脏,那舍不得哼。
来兄弟。
就是没东西,我这给给你卡住,知道吗?不灵活知道吗?你你这些难点就在这边嘛,一个抽卡打架,因为它体型也有影响嘛,对吧?因为我都不灵活,我都不敢操作,操作太快,知道吗?
我调起来没空间调,知道吗?
那那这版也没搞,我以前我也调调不好调的嘛。
那前提一点点。
来前进。
对对对对对的,不要太别紧。
查查一下,看清楚了。
那就留一点点,然后那就掉了。
一块胆都不行,知道吗?
想快一点点都不行。
那他莫替哥丢了。
那个我们这边门有开吗?
来擦擦干净。
那个全部都白凳。
来那个大家一起看一下,可以的,可以的。
一一看姐夫,今天这个病人还做的比较辛苦。
那个首先我觉得那个这个病人做监督下的话。
不是讲不可以,但是我觉得不是最佳的一个那个途径嘛,对吧?因为一个肿瘤的原因,还有一个体型的原因,还有肥胖的原因。
当然那跟电图的一个体型有关系,跟我们设备。
那个有点关系,今天因为我整个过过程打架的比较厉害,因此感觉那个安全性不够保障,因为做的很小心嘛。
那我们回过头,我们来看一下那个整个点朋友们的那个今天我给大家讲的话,理念就是这两面,一个叫眩空面。
第二个是心胞面。
那么首先我们把眩空后的那一面全部都游离开来,那么整个胸陷就。
整体的暴露出来了。
那么我秉承的话是那个市区法,就是先右下区,然后再左上区,然后那个右上区,左上区再左下区。
那当然这个我我觉得在一般情况下,按这个流程,因就今天那个这个病人的话,我没有严格按这个流程,因为脂肪比较多,而且血管暴露的不适很很佳,再加上那个整个器械有打架的话,灵活度受限。
因此我就前先易后难,我觉得这个是我们外科的一个原则嘛,流程化当然是。
在一般的情况下,我们要遵循这个流程化时间会比较短,但是最关键我们还是安全性摆在第一位嘛。
那么我们重要解剖,大家看一下,这个是右侧的那个割损经前进。
大家看这个是割损经是吧?因为我们两边都是左右割损经,是两边的一个边界嘛。
仙,你这无名静脉,大家看的很清楚,这几根这根这根是那个右侧的胸腺动脉。
那么这个是一个那个静脉嘛,这个同样最初的静脉是这根嘛,那个就是胸腺静脉嘛,应刚才我比较小心处理这个静脉,我刚才特底有理的比较远端,这个时候因为肿瘤比较大,然后又靠近肿瘤很重,他牵引的比较厉害。
因为我刚才大家有没有看到,我还把肿那个这个血管往我这边拉,而不是去拉肿瘤嘛的,这样的话减少他的张力嘛。
对,预防万一嘛,你说我游离的更远端,我们靠这个静脉就安全了。
那同样这个2~2根两根三叉敌的话,那个大家看到我们很完整的,我把整个宣线三叉歧,那个蝴蝶的两个脚都一起下来。
那么这个是。
左侧的胸腺动脉瘤,这个是两边都相对比较固定的嘛。
那么这一坨的话,大家看到这个其实就是我们所讲的第六组的淋巴结,这个边往往一个有淋巴结。
第二个有些脂肪组织在里面是吧?因此判的人这个地方那个这个角落的话,暴露就有一定的困难。
尤其这跟如果有比较粗的动,那个胸腺静脉的话,要特别的小心。
那么左侧的一个各神计的话,也是我们重点要保护的一个解剖。
大家看这个就那个走割走这割审计嘛,割血管在这边是吧?,恩在那。
ok那今天我那个这个重过的手术就到此结束了,好不好?那个感谢大家的指导。
跑的快很很精待我,我会在线今天对我的比较辛苦什么的。
这个是这个病病人确实很很难做,确实很难做。
而且你们用的是不是一次性的那个穿刺器?
就是外外端膨胀比较有一个很大的棚字头的那个那种。
是的没错,塑料的不是不是那种重复使用的那种?没错,那那个的话就会外就是手上双窗那个地方会会有点打架的。
没错,那你那边有什么好好的错卡,你那边如果用这种情况有没有特别的错卡?我我们一般还是用那种写的比较居说是的,
我早上一来我就要找铁的话,我们护士小姐讲铁的都被他们扔掉的嘛的。
因为因为剪的那些就是配件前面那点不不需要的东西,我们就给他拆掉了,就写的他头端膨胀嘛,会小一点,手手上打架会会跟这个镜子打架会会好一点。
是的,你这个方法是对的对。
你这这个做的还是很精彩彩拍照,我们还是一直在学习,你这个其实有点还是类似于这个叫做模块化的一个全中间的车词。
先把天花板打开,这个弯这个分区分别来还还差不多没了,
先把灯点一下。
够了。
很厉害很厉害,看见这个这个这个人可能走进会相对来说暴露会更有优势一致,因为损块确实很大,这方面比较多。
因为这个病人回过头来想,这个病人如果要做微创的话,可能要从左侧进进宣,可能应该安全性跟快捷性会更高一点嘛,对吧?对相相对来说可能会更好做一点。
对对,那我就想那有时候我们也不要勉强,也一定要见多下,就一条路,然后走到底嘛是吧?,要回过头,要复盘一下是吧?,
是的是的,我学习了很多,谢谢谢谢科长,辛苦了。
辛了。
好,
那谢谢谢谢你们。
好吧,那你那个那么就赶紧,你给我今天时间比较久了,赶紧通道,让给别人了,好不好?
好的好的好的,可迎达,再见,有机会来回在杭州。
我们再当面谈,
我等一下马上就要去了。
对,我们会场见。
好的OK谢谢哈。
好,再见再见再见再见,再见,那个帮我掐断了。

请您先同意隐私声明
成功取消预约