视频内容正在生成回放中...

### 2025全国儿童血液肿瘤学术会议暨cisco专题讨论会在海口圆满落幕 #### 导读 2025年1月，由cisco主办的“2025全国儿童血液肿瘤学术会议暨cisco儿童血液肿瘤专题讨论会”在海口召开。会议汇聚全国儿童血液肿瘤多学科权威学者与临床专家，围绕复发难治白血病个体化治疗、t系肿瘤诊疗进展、髓系肉瘤识别与干预、淋巴瘤精准分层治疗及移植后复发防治等核心议题展开深入研讨。会议聚焦儿童血液肿瘤临床痛点（如难治复发、罕见亚型诊断），通过专题演讲、病例分享与专家讨论，旨在推动规范化诊疗体系构建、强化多学科协作及创新治疗技术应用，最终优化患者预后。 #### 开场与致辞环节 **开场主持**：大会在郝文鹏教授的主持下正式开始。 **主席致辞**： • 王天友教授（北京儿童医院书记）首先致辞，他表示本次会议聚焦儿童血液肿瘤难治复发领域，内容覆盖白血病、淋巴瘤、髓系肿瘤等核心方向，期待学术碰撞为临床实践提供新策略，并预祝大会成功。 • 刘玉峰教授随后致辞，感谢会议邀请，指出儿童血液肿瘤临床面临“难治复发患者预后差、罕见亚型诊断难”等痛点，强调免疫治疗（CAR-T、贝林妥奥）、靶向治疗（维奈克拉、TKI）是突破瓶颈的关键，期待会议成果为临床应用提供支撑。 • 马军教授致辞提到，推动成人与儿童血液肿瘤协作是未来重要方向，目前正规划成立中国儿童血液肿瘤委员会，将整合资源推进多中心研究，让儿童患者共享创新治疗成果。 #### 专题演讲+讨论环节 ##### 第一部分：复发难治白血病与t系肿瘤诊疗 主持：胡双艳教授（苏州大学附属儿童医院）、李本尚教授（上海儿童医学中心） **专题演讲**： • 沈瑞红教授（上海儿童医学中心首席专家）带来《免疫治疗时代复发难治疾病的个体化治疗》。沈教授强调，免疫治疗（CD19 CAR-T、贝林妥奥）显著改善复发难治患者生存，但需关注耐药与抗原逃逸。结合病例分享，她提出联合方案（依诺单抗+维奈克拉+高三尖杉酯碱）对高肿瘤负荷患者的缓解率达90%以上，为后续移植创造条件。 • 于杰教授带来《儿童t急淋的诊治进展》。于教授指出，MRD是t急淋最重要预后因素，EOI（诱导结束）及EOC（巩固结束）MRD阴性患者5年EFS达85%；难治复发患者可尝试BCL2抑制剂（维奈克拉）联合化疗，或CD7 CAR-T治疗，但其缓解持久性仍需优化。 **讨论环节**：专家围绕“t急淋复发后是否优先选择CAR-T”“MRD监测最佳时机”展开交流。一致认为，早期识别高危因素（如ETP表型、TP53突变）并及时调整方案（如提前移植）是改善预后的核心；MRD监测应贯穿全程，EOI及EOC是关键节点。 ##### 第二部分：髓系肿瘤与移植后复发防治 主持：郝兰春教授、吴晓燕教授 **专题演讲**： • 孙立荣教授（青岛大学附属医院）《髓系肉瘤的诊治进展》。孙教授强调，孤立性髓系肉瘤诊断需结合病理（免疫组化MPO阳性）、分子遗传学（如RUNX1突变）及影像（PET-CT）；治疗以全身化疗为主，局部放疗仅适用于化疗无效者，单纯局部治疗易转化为急性髓系白血病（转化率＞80%）。 • 房健培教授《儿童急淋造血干细胞移植后复发的预防和治疗》。房教授提出以MRD为导向的监测体系，移植后60-90天是干预关键窗口；靶向药（如达沙替尼用于PH阳性急淋）、免疫治疗（NK细胞输注、贝林妥奥）可降低复发风险，对MRD阳性患者应尽早启动干预。 **讨论环节**：针对“髓系肉瘤与髓系白血病的鉴别”“移植后复发是否二次移植”，专家建议加强多学科协作（病理科、影像科、血液科）提高诊断率；二次移植需评估患者体能状态及供体来源，部分患者可通过CAR-T桥接移植。 ##### 第三部分：b细胞淋巴瘤与渐变大细胞淋巴瘤进展 主持：金润宁教授、张瑞东教授；张永红教授、罗学群教授 **专题演讲**： • 鞠秀丽教授（山东大学齐鲁医院）《儿童成熟b细胞淋巴瘤的诊治进展》。鞠教授总结，精准诊断（如分子病理检测MYC/BCL2双表达）是分层治疗的基础；美罗华联合化疗方案使低危患者5年EFS达90%，但高危患者（如IV期伴中枢浸润）EFS仅75%；复发难治患者可探索CD19/22序贯CAR-T治疗。 • 张一卓教授《儿童渐变大细胞淋巴瘤的诊治进展》。张教授强调，CD30单抗（维布妥昔单抗）已成为IV期初诊患者一线选择，可降低中枢复发风险；CTDNA动态监测可辅助诊断（如胸水检测到ALK融合）、判断预后（结疗时CTDNA阳性患者2年EFS仅50%）。 **讨论环节**：围绕“成熟b细胞淋巴瘤初诊是否使用CAR-T”“渐变大细胞淋巴瘤CTDNA监测临床价值”，专家认为初诊患者应优先规范化疗，CAR-T需留作复发后挽救治疗；CTDNA监测可作为PET-CT的补充，尤其适用于难以取病理的患者。 ##### 第四部分：前体t淋巴母细胞淋巴瘤与DT3综合征研究 主持：贾跃平教授、江林教授；杨丽华教授、常健教授 **专题演讲**： • 高一锦教授（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心）《儿童前体t淋巴母细胞淋巴瘤的诊治进展》。高教授指出，前体t淋巴母细胞淋巴瘤与t急淋驱动基因不同（如NOTCH1融合仅见于淋巴瘤），标准治疗方案为急淋样化疗，5年EFS达75%；难治复发患者可尝试CDK4/6抑制剂联合化疗。 • 段延龙教授（北京儿童医院淋巴瘤专业组组长）《儿童侵袭性成熟b细胞淋巴瘤DT3综合征的真实世界研究》。段教授分享回顾性研究结果：DT3综合征（低T3、正常TSH）在进展期患者中发生率达55%，与肿瘤负荷（乳酸脱氢酶升高、白蛋白降低）相关，是独立预后因素；该综合征为一过性反应，无需甲状腺激素替代治疗，结疗后可自行恢复。 **讨论环节**：针对“前体t淋巴母细胞淋巴瘤与t急淋的鉴别”“DT3综合征是否需要干预”，专家建议通过基因检测（如NOTCH1融合）明确诊断；DT3综合征以治疗原发病为主，无需特殊处理，定期监测甲功即可。 #### 总结环节 朱晓凡教授系统梳理会议核心成果：本次会议聚焦儿童血液肿瘤难治复发领域，从精准诊断（分子病理、CTDNA）、创新治疗（免疫、靶向）到多学科协作，为临床实践提供了新策略。她强调，规范治疗仍是基础，创新技术需在循证医学指导下应用。 刘玉峰教授感谢全体参会者的贡献，呼吁全国专家共同推进多中心研究，积累中国儿童数据，制定适合中国患者的诊疗指南。 最后，马军教授宣布会议圆满落幕，期待未来与儿科专家携手，推动儿童血液肿瘤诊疗水平再上新台阶。 本次会议通过深入研讨难治复发疾病的创新治疗策略，为儿童血液肿瘤临床实践注入新活力，也为后续多中心研究奠定了基础。相信在全体专家的共同努力下，儿童血液肿瘤患者的生存质量将持续提升。