回放 2020中国肿瘤学大会开幕式(含主旨报告、人文专场)
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数据、人工智能等都将成为我们提升医疗效率的一个助推器。
利用这套系统可以清晰的提示,我们临床医生对于消化道了一些容易呼视的早期病变,其准确性可以高达百分之九十九。
我们利用人工智能来勾画肿瘤靶区和危急器官准确率可以高达百分之八十到百分之九十八。
我们通过科技创新和成果转化,促进医疗体内医疗水平同质化,让患者真正受益。
数年来,我们承担了国家重点研发计划、国家智能科学基金等多项重大重点科研项目。
要突破医疗卫生事业发展瓶颈,就需要我们打开医学研究殿堂的大门。
我们也研究结果改写了临床实践,被国际标准引用,改变了鼻咽癌诊疗途径。
肠癌治疗成果写入了国际指南和英文经典专著。
cancer communication齐肝,开启,中国学者与国际同行交流了一扇大门。
除了我们自己培养的人才,我们也会每年前往世界一流大学招聘全球最优秀的人才,一定要用最优秀的人培养更优秀的人。
我们用心做好医疗服务的支撑,让救人的人安心救人,让被救的人早日平安。
全力的打造我们的幸福和童心文化,把我们中心建设成为人心向上、人力高校、人人和谐、人才群济的这样一个中国肿瘤医学的高地。
前进如登山,是信仰信念信心支撑,我们不断向前。
在前进道路上。
我们始终以人民群众健康为目标。
以国家战略为格局。
全力推进世界顶尖肿瘤中心建设,向着让癌症成为历史的梦想,不断攀登。
新征程、新使命,我们坚持人民生命至上的理念,敢于担当、善于作为。
将这份初心落实在建设人民满意的公立医院上。
推开生命的门。
十分钟后开始。
请您尽快入座。
请您关闭手机或调整至静音状态。
会议期间,请勿随意走动,推开生命的门。
你看见了什么?。
创立肿瘤医院的时候,当时的确是一个从无到有,非常体会到我们的老师。
这辈对我们的期望以及国家的需要肿瘤院院长。
但是谢志官,他是一个资深的这个放射学的教授。
他就知道说你要建立一个肿瘤医院,要外科医生要放射呃,医生,甚至他已经预计到将来这个药物治疗也是很重要的一个方面。
他今年八十了。
我看门诊的时候,很多时候都是二十年前我给他做手术的病癌。
从医生的角度来讲,有一个同情心,怜悯心,要有耐心,有责任心,这个是呃很重要的一个我是接管教授的班的。
呃,然后呢我交给是。
呃,郑医生院长,我们现在徐翠华在接这个郑医生的班,那么这一代一代过来,郑医生院长开始。
就大雨抓了一个。
科研研究就把这个整个医疗工作也推下沉没下去。
所以这个是一个变化。
我们一直致力于中国,尤其是广东人民最迫切的整治需求。
智能化时代的大门,开启大数据、人工智能等,都将成为我们提升医疗效率的一个助推器。
利用这套系统可以清晰的提示,我们临床医生对于消化道了一些容易忽视的早期病变,其准确性可以高达百分之九十九。
我们利用人工智能来勾画肿瘤靶区和危急器官准确率可以高达百分之八十到百分之九十八。
我们通过科技创新和成果转化,促进医疗体内医疗水平酮滞化,让患者真正受益。
数年来,我们承担了国家重点研发计划、国家智能科学基金等多项重大重点科研项目。
要突破医疗卫生事业发展瓶颈,就需要我们打开医学研究殿堂的大门。
我们也研究结果改写了临床实践,被国际标准引用,改变了鼻咽癌诊疗途径。
肠癌治疗成果写入了国际指南和英文经典专著。
cancl communication齐肝开启中国学者与国际同行交流了一扇大门。
除了我们自己培养的人才,我们也会每年前往世界一流大学招聘全球最优秀的人才,一定要用最优秀的人培养更优秀的人。
我们用心做好医疗服务的支撑,让救人的人安心救人,让被救的人早日平安。
全力的打造我们的幸福和童心文化,把我们中心建设成为人心向上、人力高校、人人和谐、人才群济的这样一个中国肿瘤医学的高地。
前进如登山,是信仰信念信心支撑,我们不断向前。
在前进道路上。
我们始终以人民群众健康为目标。
以国家战略为格局。
全力推进世界顶尖肿瘤中心建设,向着让癌症成为历史的梦想,不断攀登。
新征程、新使命,我们坚持人民生命至上的理念,敢于担当、善于作为。
将这份初心落实在建设人民满意的公立医院上。
偏后喜剧。
瞬息万变的世界什么不变?。
如浪浮沉的人心心存何念?。
总要有人问,也总有人在答。
你看见的梅利药,它的表面是患者的健康,让疾病有了治愈的可能,让未来充满希望。
而你看,不见的理念是,历经五十载的,矢志不渝,是一千五百多名研发人员的精益求精,是超过一万人的全情投入,是正大天晴为人类健康事业的全心全意。
五十年来,我们不断深耕与探索,为人类健康保驾护航,亦称为集科研、生产和销售为一体的创新型医药集团企业。
守护着亿万大众健康,致力于做好每一粒药。
每一粒药是以科技驱动向前。
正大天晴始终将科技创新作为企业发展的重要战略,不断增强自主创新能力,每年研发投入占销售收入的百分之十至百分之十二。
二零零八年,我们进军生物药研发领域总投入超过二十亿元。
性生物类似药研制和生物创新药开发并行。
美丽养支以品质捍卫生命。
正大天锦药业集团依托四大研发及生产基地,充分采用国内外先进制药技术工艺装备,不断增强企业自主创新能力,持续提升产品质量。
每一粒药是以创新完善布局。
正大天晴正积极打造六大集群,形成了上市一代储备、一代、研发一代的良性循环。
十八个年销售过亿元的产品,形成了亿元产品群。
未来三至五年销售过亿元的产品,将突破三十个十亿元以上的产品十个以上。
抗癌创新药,安罗替尼为国家一类新药,是全球唯一获批的班基非小细胞、肺癌三线治疗药物。
每一粒药是以专业拓展全球。
在海外,正大天晴与多家知名企业和高校达成合作协议,将在新药筛选、生物、药物、药物制剂等多方面开展国际合作研究。
每一粒药是依担当共创和谐。
正大天晴奉行缔造绿色企业的理念,热心回馈社会。
在政府部门支持下,我们搭建多个平台,更广泛的向社会履行责任。
每伊粒药是以探索开创未来。
未来发展中,正大天晴将持续强化核心竞争力的打造。
在保持甘健康优势地位的基础上,重点打造肿瘤治疗领域,同时创新技术路径和商业模式,带动产品研发、生产、技术和营销模式的转型升级。
带及产业体系的提质换代,向创新型国际化的医药集团稳步迈进。
以科技。
以品质以专业,以担当,以探索。
我们回答每个时代。
创新为政,生命为天。
正大天晴。
瞬息万变的世界什么不变?。
如浪浮沉的人心心存何念?。
总要有人问,也总有人在答。
你看见的梅利药,它的表面是患者的健康,让疾病有了治愈的可能,让未来充满希望。
而你看,不见的理念是,历经五十载的,矢志不渝,是一千五百多名研发人员的精益求精,是超过一万人的全情投入,是正大天晴为人类健康事业的全心全意。
五十年来,我们不断深耕与探索,为人类健康保驾护航,亦称为集科研、生产和销售为一体的创新型医药集团企业。
守护着亿万大众健康,致力于做好每一粒药。
每一粒药是以科技驱动向前。
正大天晴始终将科技创新作为企业发展的重要战略,不断增强自主创新能力,每年研发投入占销售收入的百分之十至百分之十二。
二零零八年,我们进军生物药研发领域总投入超过二十亿元。
性生物类似药研制和生物创新药开发并行。
每利药质以品质捍卫生命。
正大天锦药业集团依托四大研发及生产基地,充分采用国内外先进制药技术工艺装备,不断增强企业自主创新能力,持续提升产品质量。
每一粒药是以创新完善布局。
正大天晴正积极打造六大集群,形成了上市一代储备、一代、研发一代的良性循环。
十八个年销售过亿元的产品,形成了亿元产品群。
未来三至五年销售过亿元的产品,将突破三十个十亿元以上的产品十个以上。
抗癌创新药,安罗替尼为国家一类新药,是全球唯一获批的班基非小细胞、肺癌三线治疗药物。
每一粒药是以专业拓展全球。
在海外,正大天晴与多家知名企业和高校达成合作协议,将在新药筛选、生物、药物、药物制剂等多方面开展国际合作研究。
每一粒药是依担当共创和谐。
正大天晴奉行缔造绿色企业的理念,热心回馈社会。
在政府部门支持下,我们搭建多个平台,更广泛的向社会履行责任。
每伊粒药是以探索开创未来。
未来发展中,正大天晴将持续强化核心竞争力的打造。
在保持甘健康优势地位的基础上,重点打造肿瘤治疗领域,同时创新技术路径和商业模式,带动产品研发、生产、技术和营销模式的转型升级。
带及产业体系的提质换代,向创新型国际化的医药集团稳步迈进。
以科技。
以品质以专业,以担当,以探索。
我们回答每个时代。
创新为政,生命为天。
正大天晴。
千年光阴,医学羁旅,与人类文明如影随形。
人类诸多的医学体系在消亡与重建中往复。
为什么曾经的辉煌转瞬间销声匿迹,时代巨响,叩问心灵。
第一个是人口老龄化,我们五十年前。
和四十多年前,中国人只能活四十多岁,现在我们活到八十岁那么多活出来这么这么多年,但是我们什么都没准备好。
从过去年轻人群中获取的经验。
或者是肝病种获得的经验。
却要放入今天的老年人群或供病人群中。
力不从心铁待整合。
第二个,因为现在居住城镇化,对吧?那过去我们都是住的很远,对吧?哎,那么相互间的影响比较比较少,城镇化集体居住,所以给社会管理带来了很多很多问。
所以医学或者健康学不仅仅是医学了,一定要其他的所有的知识,包括社会管理都要进去。
文艺复兴科学兴盛,开始于十八世纪六十年代的工业革命将现代化的火苗迅速蔓延至世界每一个角落。
物质极大丰富的同时,随之而来的新疾病,也使人们陷入恐慌之中。
面对新形势的变化,任何国家、任何地区的单打独斗也将力不从心。
任何专业和任何专家的单打独斗,也将力不从心。
任何技术和任任何方法的单打独斗也将力不从心。
面对现实的困境,医者的无奈整和医学应运而生,并成为未来医学发展的必然方向,必由之路必定选择。
整合医学,实际上涉及到三个关啊,第一个关。
叫做整体观啊,第二个观叫整合观。
第三个观叫医学,观三观为一体,才是整合医学。
其实做了客普也接近三十多年。
啊,看到了,现在全是单兵种作战。
女性的生殖系统丢掉吃肿瘤的多在我国实善婴的话题,如果我们不去整合这些资源。
不去整合国家啊这个相关的媒体资源,然后医生资源、企业资源啊,如果我们就是单兵种的很碎片式的一些科普单作品的话就很单调。
很多很多的医学学会都有和哺育,我们能不能形成一个在肿瘤防治领域啊,有海陆空相结合啊,有传统现代相配合,让我们专家的声音啊能够传递出去,让更多的新药品、新技术、新手段、新规范能够通过主流媒体走入患者的心中。
用整合医学的思路,整合资源,打造科普平台,打造样板艺工程,让老百姓不恐慌,听得懂,整个社会才能做到。
坦然说癌科学致癌。
啊,在消化道肿瘤里头,早诊早发现了。
啊,是。
面临有很多困难。
我们做这方面转化研究的科学家和临床医生最关心的就是早发现。
第一时间的技术冻结便会大大的提高患者的生存率。
然而,人体存在差异性肿瘤存在抑制性肿瘤细胞,像是在有意逃脱,通过体液的方式,不管血尿还是大便,甚至唾液检测的方法是有限的。
你不可能用一两个东西把它诊断出来,所以需要联合,这也实际上也是反验式整合理念的一部分。
技术正在变革治疗手段正在被快速整合过去呢,因为我们检测手段的原因,我们往往可能我们往往可能价格的原因呢,那么有一些新型肿瘤标注物呢,可能在临床上用的这个没那么普遍。
如今,大数据的持续累积,人工智能的精准分析基因技术的广泛应用,让科学家的突破成为了可能检测成本越来越低,也让患者直接受益。
在樊岩思的这个带领下,我们做了三十多年。
从蛋白从现在。
基因尤其表冠遗传基因,我们把它找一些它的标注来诊断的。
三十年,一小步如履薄冰。
今日整合却是一跃千里。
治疗无论是手术、化疗、放疗,包括靶向治疗都不同程度的影响患者的生育率。
最强大矛遇见了最强的盾肿瘤学者和生殖专家坐在了一起。
将人看作一个生命整体,而不仅仅是一个病。
整合医学的整体观,促使了一门全新的学科诞生。
肿瘤生殖学,一个是肿瘤学科不够的,只晓得沙灭。
另外是宝育的这个专家。
生殖专家,他会保无论从卵子、精子、胚胎都非常成熟,结合在一块。
我想只是卵胎诊合。
在另一个领域,另一个矛与盾的较量还在继续。
外科学遇到了肿瘤学二十世纪的前五十年来,应该说外科学在肿瘤学里是风光这边独好。
二十世纪后,五十年,肿瘤学获得了里程碑式的突破,放疗、化疗、免疫靶向治疗,外科医生将何去何从?我有一句话很好,可以回答你这个问题。
胰腺肿瘤外科。
外科技术要精湛。
肿瘤理念要引领。
胰腺,味道药品。
把这个三个元素放在一起,就是你要懂胰腺的特殊性。
要有肿瘤学的基本的概念,最后你这个外科技术才能运用的好。
绿叶配红花发展的整合医学观反复取舍优中取优后,产生了巨大的整合力,让患者有了更清晰的判断力。
辅医学之药,莫先于明理,其次在辩证,其次则在用药。
当疾病诞生开始,人类便没有停止对药物的研究。
患者肿瘤与药物存在怎样的平衡关系?。
精准打击一点,如何不让射药三分毒伤害全局?。
我们国产的新药就有这种,我可以把它叫做新一代的血管靶向药物,或者叫微环境治疗药。
它能够同时压制肿瘤和肿瘤微环境当中的多条通路的表达转化应对的策略呢就是多管齐下,用它来覆诸苍龙。
更深刻的思考被提出,除了将肿瘤彻底毁灭,是否有更好的办法。
以流治疗,以达到休眠静寂的博弈思想,登上舞台,他对化疗可以耐药。
对对放疗也可以耐药是吧?反正你是抽刀断水水更流,他总要反抗的,甚至于说你压迫他越深,他反抗的越重。
放弃强扭之力,利用中医思维理顺人体,以达自然松弛之境。
我觉得我给他起了个名字,叫中庸巧治。
什么是中庸巧治呢?就是治疗一定不要过分。
我们的宗旨是什么呢?叫返璞真返璞归真嘛,就是要通过我们的治疗,把人恢复到最初的健康的无病状态时的原生态。
此时,整合医学馆彰显出强大的包容力,与中西方的哲学紧密的连接,互为印证,彼此支撑。
大医之大,广柏之大。
就是我们第一次报告了我们中国肿瘤患者。
营养现状调查通过五万多的病例的研究。
们发现我们中国。
住院的肿瘤患者轻中重度营养不良的发生率是百分之八十,非常非常高。
其中,重重度营养不良只有五十八。
这是肿瘤康复领域世界乃至中国第一次发布。
如此惊人的数据结果并不乐观。
如何改变现状?整合医学提供了新的思路?。
原来是先治疗抗肿瘤治疗,肿瘤治疗无效,顶不住了,再开始营养。
那么现在的观念营养就应该在整合到肿瘤的放疗、化疗、手术、预防康复里面去。
所以说为什么整合我特别认同整合的这一句话。
医学进入了全新的时代科普筛查、治疗、康复、全新的理念,指导着人类的生命不断向前,整合。
医学再次用它的整体观、整合观和医学观,让医者与患者的共同目标生生息息紧密相连。
医学理念的逢生,便使人类健康的逢生。
新的历程拉开序幕。
中国抗癌协会自两千年起举办中国肿瘤学大会,这也是我国肿瘤医学领域最重要的学术盛会。
中国肿瘤学大会现在开幕。
我们宣布做出中国的肿瘤指南,一定要全中国的医生一定按照中国指南来给。
中国人治病。
重卡协会与思种国家。
呃,唯一的一级针对肿瘤这个全程的从预防到治疗到康复的。
啊,本年进消大会呢希望在肿瘤防治研究方面形成一个。
一个整合的一个新趋势和落实我们健康中国是吧?二零三零防治措施也可以说我们嗯面临的挑战也比较严重,而且。
我们院的这个这个责任也是比较重肿瘤防治炎债,整合肿瘤防治应在整合肿瘤防治盈在整合肿瘤防治,肿瘤防治盈在整合,赢在整合,赢在整合肿瘤防治蝇在整合。
推开生命的门。
你看见了什么?。
创立肿瘤医院的时候,当时的确是一个从无到有,非常体会到我们的老师。
这辈对我们的期望以及国家的需要。
肿瘤院院长,他是谢志坤,他是一个资深的这个放射学的教授。
他就知道说你要建立一个肿瘤医院,要外科医生要放射呃,医生,甚至他已经预计到将来这个药物治疗也是很重要的一个方面。
他今年八十了。
我看门诊的时候,很多时候都是二十年前我给他做手术的病癌。
从医生的角度来讲,有一个同情心,怜悯心,要有耐心,有责任心,这个是呃很重要的一个我是接管账上的班的。
呃,然后呢我交给是。
呃,曾医生院长,我们现在随序还在接这个曾医生的班。
那么这一代一代过来是曾医生院长开始就爸里抓了一个。
科研研究就把这个整个医疗工作的推向前民进去。
所以这个是一个变化。
我们一直致力于中国,尤其是广东人民最迫切的整治需求。
智能化时代的大门,开启大数据、人工智能等,都将成为我们提升医疗效率的一个助推器。
利用这套系统可以清晰的提示,我们临床医生对于消化道了一些容易复视的早期病变,其准确性可以高达百分之九十九。
我们利用人工智能来勾画肿瘤靶区和危急器官准确率可以高达百分之八十到百分之九十八。
我们通过科技创新和成果转化,促进医疗体内医疗水平同滞化,让患者真正受益。
数年来,我们承担了国家重点研发计划、国家智能科学基金等多项重大重点科研项目。
要突破医疗卫生事业发展瓶颈,就需要我们打开医学研究殿堂的大门。
我们以研究结果改写了临床实践,被国际标准引用,改变了鼻咽癌诊疗途径。
肠癌治疗成果写入了国际指南和英文经典专著。
cancl communication齐肝开启中国学者与国际同行交流了一扇大门。
除了我们自己培养的人才,我们也会每年前往世界一流大学招聘全球最优秀的人才,一定要用最优秀的人培养更优秀的人。
我们用心做好医疗服务的支撑,让救人的人安心救人,让被救的人早日平安。
全力的打造我们的幸福和童心文化,把我们中心建设成为人心向上、人力高校、人人和谐、人才群济的这样一个中国肿瘤医学的高地。
前进如登山,是信仰信念信心支撑,我们不断向前。
在前进道路上。
我们始终以人民群众健康为目标。
以国家战略为格局。
全力推进世界顶尖肿瘤中心建设,向着让癌症成为历史的梦想,不断攀登。
新征程、新使命,我们坚持人民生命至上的理念,敢于担当、善于作为。
将这份初心落实在建设人民满意的公立医院上。
推开生命的门。
你看见了什么?。
创立肿瘤医院的时候,当时的确是一个从无到有,非常体会到我们的老师。
这辈对我们的期望以及国家的需要。
肿瘤院院长,他是谢志坤,他是一个资深的这个放射学的教授。
他就知道说你要建立一个肿瘤医院,要外科医生要放射呃,医生,甚至他已经预计到将来这个药物治疗也是很重要的一个方面。
他今年八十了。
我看门诊的时候,很多时候都是二十年前我给他做手术的病癌。
从医生的角度来讲,有一个同情心,怜悯心,要有耐心,有责任心,这个是呃很重要的一个我是接管账上的班的。
呃,然后呢我交给是。
呃,郑医生院长,我们现在徐翠华在接这个曾医生的班,那么这一代一代过来,曾医生院长开始就大力抓了一个。
科研研究就把这个整个医疗工作的推向沉来下去。
所以这个是一个变化。
我们一直致力于中国,尤其是广东人民最迫切的整治需求。
智能化时代的大门,开启大数据、人工智能等,都将成为我们提升医疗效率的一个助推器。
利用这套系统可以清晰的提示,我们临床医生对于消化道了一些容易复视的早期病变,其准确性可以高达百分之九十九。
我们利用人工智能来勾画肿瘤靶区和危急器官准确率可以高达百分之八十到百分之九十八。
我们通过科技创新和成果转化,促进医疗体内医疗水平酮滞化,让患者真正受益。
数年来,我们承担了国家重点研发计划、国家智能科学基金等多项重大重点科研项目。
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我们以研究结果改写了临床实践,被国际标准引用,改变了鼻咽癌诊疗途径。
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全力的打造我们的幸福和童心文化,把我们中心建设成为人心向上、人力高校、人人和谐、人才群济的这样一个中国肿瘤医学的高地。
前进如登山,是信仰信念信心支撑,我们不断向前。
在前进道路上。
我们始终以人民群众健康为目标。
以国家战略为格局。
全力推进世界顶尖肿瘤中心建设,向着让癌症成为历史的梦想,不断攀登。
新征程、新使命,我们坚持人民生命至上的理念,敢于担当、善于作为。
将这份初心落实在建设人民满意的公立医院上。
推开生命的门。
偏后喜庆。
偏侯喜庆。
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瞬息万变的世界什么不变?。
如浪浮沉的人心心存何念?。
总要有人问,也总有人在答。
你看见的梅利药,它的表面是患者的健康,让疾病有了治愈的可能,让未来充满希望。
而你看,不见的理念是,历经五十载的,矢志不渝,是一千五百多名研发人员的精益求精,是超过一万人的全情投入,是正大天晴为人类健康事业的全心全意。
五十年来,我们不断深耕与探索,为人类健康保驾护航,亦称为集科研、生产和销售为一体的创新型医药集团企业。
守护着亿万大众健康,致力于做好每一粒药。
每一粒药是以科技驱动向前。
正大天晴始终将科技创新作为企业发展的重要战略,不断增强自主创新能力,每年研发投入占销售收入的百分之十至百分之十二。
二零零八年,我们进军生物药研发领域总投入超过二十亿元。
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每一粒药是以品质捍卫生命。
正大天津药业集团依托四大研发及生产基地,充分采用国内外先进制药技术工艺装备,不断增强企业自主创新能力,持续提升产品质量。
每一粒药是以创新完善布局。
正大天晴正积极打造六大集群,形成了上市一代储备、一代、研发一代的良性循环。
十八个年销售过亿元的产品,形成了亿元产品群。
未来三至五年销售过亿元的产品,将突破三十个十亿元以上的产品十个以上。
抗癌创新药,安罗替尼为国家一类新药,是全球唯一获批的晚基非小细胞肺癌三线治疗药物。
每一粒药是以专业拓展全球。
在海外,正大天晴与多家知名企业和高校达成合作协议,将在新药筛选、生物、药物、药物制剂等多方面开展国际合作研究。
每一粒药是依担当共创和谐。
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每一粒药是以探索开创未来。
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在保持甘健康优势地位的基础上,重点打造肿瘤治疗领域,同时创新技术路径和商业模荡,带动产品研发、生产技术和营销模式的转型升级带及产业体系的提质,焕代,向创新型国际化的医药集团稳步迈进。
以科技。
以品质以专业,以担当,以探索。
我们回答每个时代。
创新为政,生命为天。
正大天晴。
瞬息万变的世界什么不变?。
如浪浮沉的人心心存何念?。
总要有人问,也总有人在答。
你看见的梅利药,它的表面是患者的健康,让疾病有了治愈的可能,让未来充满希望。
而你看,不见的理念是,历经五十载的,矢志不渝,是一千五百多名研发人员的精益求精,是超过一万人的全情投入,是正大天晴为人类健康事业的全心全意。
五十年来,我们不断深耕与探索,为人类健康保驾护航,亦称为集科研、生产和销售为一体的创新型医药集团企业。
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正大天晴始终将科技创新作为企业发展的重要战略,不断增强自主创新能力,每年研发投入占销售收入的百分之十至百分之十二。
二零零八年,我们进军生物药研发领域总投入超过二十亿元。
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正大天锦药业集团依托四大研发及生产基地,充分采用国内外先进制药技术工艺装备,不断增强企业自主创新能力,持续提升产品质量。
每一粒药是以创新完善布局。
正大天晴正积极打造六大集群,形成了上市一代储备、一代、研发一代的良性循环。
十八个年销售过亿元的产品,形成了亿元产品群。
未来三至五年销售过亿元的产品,将突破三十个十亿元以上的产品十个以上。
抗癌创新药,安罗替尼为国家一类新药,是全球唯一获批的晚基非小细胞肺癌三线治疗药物。
每一粒药是以专业拓展全球。
在海外,正大天晴与多家知名企业和高校达成合作协议,将在新药筛选、生物、药物、药物制剂等多方面开展国际合作研究。
每一粒药是依担当共创和谐。
正大天晴奉行缔造绿色企业的理念,热心回馈社会。
在政府部门支持下,我们搭建多个平台,更广泛的向社会履行责任。
每一粒药是以探索开创未来。
未来发展中,正大天晴将持续强化核心竞争力的打造。
在保持甘健康优势地位的基础上,重点打造肿瘤治疗领域,同时创新技术路径和商业模代带动产品研发、生产技术和营销模式的转型升级带及产业体系的提质,焕代,向创新型国际化的医药集团稳步迈进。
以科技。
以品质以专业,以担当,以探索。
我们回答每个时代。
创新为政,生命为天。
正大天晴。
瞬息万变的世界什么不变?。
如浪浮沉的人心心存何念?。
总要有人问,也总有人在答。
你看见的梅利药,它的表面是患者的健康,让疾病有了治愈的可能,让未来充满希望。
而你看,不见的理念是,历经五十载的,矢志不渝,是一千五百多名研发人员的精益求精,是超过一万人的全情投入,是正大天晴为人类健康事业的全心全意。
五十年来。
千年光阴,医学纪旅与人类文明如影随形。
人类诸多的医学体系在消亡与重建中往复。
为什么曾经的辉煌转瞬间销声匿迹,时代巨响,叩问心灵。
第一个是人口老龄化,我们五十年前。
和四十多年前,中国人只能活四十多岁。
现在我们回到八十那么多活出来这么这么多年,但是我们什么都没准备好。
从过去年轻人群中获取的经验。
或者是肝病种获得的经验。
却要放入今天的老年人群或共病人群中。
力不从心铁待整合。
第二个,因为现在居住城镇化,对吧?那过去我们都是住的很远,对吧?哎,那么相互间的影响比较比较少,城镇化集体居住,所以给社会管理带来了很多很多问。
所以医学或者健康学不仅仅是医学了,一定要其他的所有的知识,包括社会管理都要进去。
文艺复兴科学兴盛,开始于十八世纪六十年代的工业革命将现代化的火苗迅速蔓延至世界每一个角落。
物质极大丰富的同时,随之而来的新疾病,也使人们陷入恐慌之中。
面对新形势的变化,任何国家、任何地区的单打独斗也将力不从心。
任何专业和任何专家的单打独斗,也将力不从心。
任何技术和任任何方法的单打独斗也将力不从心。
面对现实的困境,医者的无奈整和医学应运而生,并成为未来医学发展的必然方向。
必。
让仪式结束,接下来开始主旨报告。
有请第一单元主持人,空军军医大学、西京消化病医院凡泰明院士。
广州医科大学附属第一医院钟南山院士。
天津医科大学肿瘤医院郝锡山院士。
呃,尊敬的各位代表,现在我们进入大会的主旨报告。
那么第一个单元呢,有呃钟南山院士和郝锡山院士和我本人,我们三个主持。
因为我们的时间非常有限,所以呢我们的主持词按照大会的要求呢,我们这啊介绍一个姓名啊,介绍一个头衔,然后再介绍题目的名字,讲完了,只说一声谢谢啊。
因为时间关系不能展开讨论啊。
那么我们第一位呃讲者呢是中山大学肿瘤防治中心的马骏教授,他的题目是鼻咽癌治疗的马俊教授,有请马教授大家欢迎。
啊,尊敬的。
真心副主任,尊敬的韩院士、钟院士和郝院士、各位院士、专家。
各位同道,上午好。
下面我代表我们中山大学肿瘤医院,向各位介绍我们鼻咽癌治疗的中国经验。
我们知道鼻咽癌是高发于中国,我们的病例占到世界的百分之四十七。
特别是在我们华南地区,发病率是世界的二十倍。
那么以我们医院为例。
我们医院建院五十七年来,鼻咽癌一直是高居榜首。
以幺九年为例,我们的病例就达到了五千五百八十三例的新诊断病例。
并且鼻咽癌是以青壮年发病多社会的负担,重向社会的一些名人。
比如说我们讲马来西亚的这个呃羽毛球手李宗伟,还有包括我们的李雪健,这些都是在网上这个已经呈现的公开的材料哈。
这个所以没有侵犯他们的肖像权,还有一些香港的名名、演员和导演都是重患鼻咽癌,给社会家庭带来很沉重的负担。
那我们知道鼻炎癌它是首选放射治疗原因有三,第一,它肿瘤的生长部位匹灵颅底颅内容易向颈部和远处器官发生转移。
第二,它的病例是以非角化这个鳞癌这个为主,对射线敏感也不适合手术。
那么它长的部位手术也难以切除。
所以我们采用的方法是根治的性的放射治疗。
但是它存在的问题是,我们鼻炎癌来就诊的病人有三分之二来得时候就已经是中晚期,因为它的发射部位比较隐蔽,所以单纯治疗效果也比较差,五年的生存率只有百分之五六十。
所以我们要把全身化疗的因素把它加上去,而化疗。
根据放疗结合的时间点,我们又分为放疗前化疗、放疗中化疗和放疗后化疗。
早在一九九八年,美国的NC指南就推荐鼻咽癌的中晚期,就采用了同期放化疗、加辅助化疗,就是采用了大剂量的顺博加五FU作为治疗的唯一选择。
那么这一个的方案已经推广到世界上这个呃广泛应用。
但是它存在的问题是就是比我们的病人在做同期放化疗的时候,往往都会发生严重的粘膜炎引起疼痛和和这个体重的下降,他的近食差。
所以再进一步进行辅助化疗,它的依从性非常的低,百分之四十的病人都没有办法完成。
所以我们在这个基础上,我们就开展了一个在同期放化疗后,在这个基础上,在放疗后用三个疗程的辅助化疗,就是顺铂加这个五FU。
那么研究的结果发现,我们发现在同期放化疗后,你再加辅助化疗,它并不能够提高它的生存率,并且反而增加了粘膜炎、骨髓抑制等毒副反应,并且发生率高达百分之四十二。
那么这一个的研究结果是发展在lsson囊托尔基上。
那么尽管这一个结果是一个阴性的结果。
但是发表文章的第二年就被美国NCCN之南采样采纳,就改变了他们沿用十五年的治疗模式,就是把同期放化疗叫辅助化疗的这一标准治疗改为同期同期放化疗。
但是我们这个以上的研究只是说减轻了毒符反应,并没有对他的疗效进行讨论。
所以我们继续探索我们化疗的最佳时机及药物,我们将顺铂JFU把它放在化疗前进行,并且在这个基础上多加了一个托昔,他塞的一个三药化疗方案。
在这个基础上,我们又确定了,就是由郭林教授。
在我们医院做的是摸清楚了中国患者的三药化疗方案的剂量,就是相对于西方的标准剂量来讲,我们每个单药的药物减量百分之二十。
那么最低最这个剂量就最适合于我们的亚裔人群。
在这个基础上,我们在进行了一个多中心的临床实验,就是在同期放化疗的基础上,我们再给三个疗程的多西。
他赛顺博加氟FU。
那么全国有十家医院参与。
那么研究的结果也是表明这个山药的方案可以显著把生存率五年提高百分之八。
那研究结果再次发表在lesson down者节上。
那么这一个的研究结果也是成为了全世界首选的治疗模式,回答了化疗最佳时机的问题。
那么也是被美国NCC指南再次的采纳。
但是我们在使用这个方案的时候,我们还发现了一个问题,就是TBF三药诱导化疗方案,它容易发生粒细胞减少、腹泻等三四级的毒素反应,基层医院是不好推广这个方案。
所以我们想寻找更高效低毒的方案。
我们发现吉西他汀他在抗肿瘤代谢的这个基础方面,同时还有调节免疫维环境的作用。
那么我们就形成了GP,就是吉西他汀加顺铂的这一个两药方案。
在这个基础上,我们是再次采用同期放化疗,为同期对照组,然后用三个疗程的GP方案进行放疗前的化疗。
那么全家全国有十二家的医疗单位,然后参与,包括我们北京,还有这个呃呃西精医院、复旦,还有这个苏州,我们广西和这个华中科技大学的几家医院参与。
那我们的研究结果也。
表明这个两药的方案确实可以提高它的生存率到百分之八点八,并且它的方案比山药方案它的白细胞减少,辐液这个腹泻明显降低。
那么它就是一个高效低毒的。
那么这个结果是再次发,就同时发表在新格兰医学杂志,这也是新格兰医学杂志首篇第一和通讯作者均来自中国大陆的肿瘤学的临床研究,也获得了幺九年美国临床肿瘤学会授予中国的唯一一个best艾弗斯克o的初衷。
那么新格兰医学前沿也发表了美国哈佛大学robert和美国斯坦福大学delicious的教授的评述,认为这一个这个GP化疗方案会成为一个更加被接受的标准治疗。
同时它是在我们临床研究中是一个里程碑的事件。
那么这一个的研究在发表今年就再次美国指南,把它定义为级别最高的诱导化疗方案,推广给全世界。
那么呃广泛的使用我们现在的国际同行都接纳了这一个的治标准治疗方案作为一线治疗方案。
所以我们经过二十年的努力,我们的课题组完成了三项临床研究,在我们医院成为了指南证据的提供者。
我们四次改变了美国NCC指南临床指南的鼻咽癌诊疗途径中的四项。
在这个二十年来。
那么国际鼻咽癌贝塔分析的协作者也持续纳入我们的研究,认为我们广州的方案解决了鼻咽癌中合适的患者,就是什么样的患者,使用什么样的方案,在什么时间,这个使用这三大重要问题。
那么同时我们这个个人也受邀lesson的这个呃主刊杂志撰写了系统性的鼻咽癌的睡眠奶,这也是该杂志创开两百周年以来首次由中国内地学者完成的以特定疾病为题的这个系统的综述。
同时我也牵头美国临床肿瘤学会作为联合主席,制定了首部中国和美国的临床肿瘤学会这个BN癌诊治指南。
那么这一个的特这一个的论文article也被美国的这个JCO的杂志所接收。
那么成为了指南的制定者。
所以在我们中国患者在受益的同时,也这个指南同时汇集了全球的患者。
所以我们其实鼻咽癌从九十年代过来,我们已经讲它的鼻咽癌的生存率在这个直线加速器调强放疗这个影像学诊断和化疗的共同作用项。
我们已经是将鼻咽癌的五年生存率由百分之六十提高到目前的百分之八十几。
那我们希望由靶向治疗和免疫治疗进一步的把它提升,那么能够达到百分之九十,这样就把鼻咽癌作为一种慢性病,最后能够使鼻咽癌成为历史。
这是我汇报的内容,谢谢各位,请多提宝贵意见,谢谢。
好。
感谢马振教授啊,给了一个非常有针对性的,而且非常精炼的发言,时间掌握的非常好。
我们下一个呢是天津医科大学总医院的李凯教授。
他的发言题目呢是血管靶向治疗瓶颈对策和期盼,大家欢迎。
我看他们讲的美女有只有两。
呃,尊敬的凡泰明院士,我们卡卡的今天的领路人,还有几十年来直接关爱,指导着我们团队工作的我的老院长,尊敬的郝奇丹院士呃,各位同道,各位专家,我今天呢非常激动,由此殊荣来到咱们共和先驱中山先生的革命发源地来向共和献报。
我们一点儿粗浅的工作,更令我意想不到的呢是我们的大家的共和英雄共和国的英雄钟院士能亲自来这里主持指导我们呃真有一点儿梦境一样的感觉啊。
嗯下面呢就向大家汇报我们的。
基础临床之桥阶转化,探索一点粗浅的工作。
呃,这是我汇报的主要的一些内容。
众所周知,血管靶向治疗一经问世似乎就不同凡响。
当年呢第一个血管靶向药物贝伐单抗首次把晚期肺癌的生存延长超过了一年。
呃,因此呢它的成就呢非常令人瞩目,而后又不断的为多个临床实验。
在多个瘤肿当中加以证实。
因此呢使得此疗法备受关注,甚至于说当年一度被誉为治疗肿瘤的第四种新的模式。
但是随着临床实践的增加,疑问也逐渐的浮出水面,甚至形成了某种治疗的瓶颈。
首当其冲的就是所谓双s之祸,因为不断有临床实践证明,它有时只能赢得PFS却输掉了OS。
这意味着在良好的疗效之后,似乎总是难以避免耐药和肿瘤生加速生长的这样的结局。
甚至有研究表明呢,贝伐他抗过度的治疗似能促进某些肿瘤的侵袭和转移的发生。
另一个难题是,如何早期预测疗效和警示耐药经典的标准都是依赖于肿瘤体积的变化来进行评估。
但是我们看到血管靶向治疗之后,这个肿瘤可能没有明显的增大,但肿瘤内的异常血流灌注溶剂却明显的增加了。
显然,这一标准并不适合于血管靶向治疗的疗效,评估。
其他的障碍还包括如何筛选治疗优势人群,怎样把毒性减到最小等等。
面对瓶颈,我们首先要探究机制,找出耐药的重要原因。
国外的国外的研究发现,贝伐单抗有效的阻断了它的VEGF信号传导之后,却可以激活肿瘤细胞内的多条旁路的信号传导,其实还有keep这里没有列出来。
那么这可能提示了第一代血管靶向药物,单靶碘的药物的天然短板,就是关上一扇门,可能打开了好几扇窗。
据此理论,我们观察了肿瘤细胞经过贝伐单抗干预之后的情况,我们发现它可以抑制一部分肿瘤细胞的增殖,但是在没有被抑制下来的内部分肿瘤细胞呢它的侵袭和穿破薄膜阻隔的能力都明显的增加。
基因分析表明,这部分肿瘤细胞内部的多条信号传导旁瘤以及其下游与侵袭和EMT相关的蛋白都明显的表达升高,这在细胞和活体免疫组化水平呢均被证实。
令我们惊奇的是,传统观念上认为,基因稳定型的血管内皮细胞内的主通路被抑制之后,其旁颅信号传导竟也被激活,致使这些肿瘤的迁移和形成管腔能力的明显的增加。
在体内构建起了这种渗漏性极强的异常的血管结构,使得肿瘤细胞能轻而易。
而易举的透出血管迅速转移,在临床上,则可以表现为缺氧之后的侵袭性的血管节瘤和与EMP相关的血管、拟泰等高度恶性的生物行为。
这是我们的研究团队伙伴。
钱朝楠教授和我的老师孙保存教授所首先发现的。
阐明机制提供了突破瓶颈的机遇。
针对多条信号传导旁瘘的活化,我们提出了要同时压制肿瘤及其生长微环境当中的多条信号传导的双领域,多通颅治疗策略,也引领了新一代靶向药物安罗替尼的临床研究,我们发现,它明它有效地抑制了肿瘤细胞传导旁颅的下游蛋白及其侵袭能力,也抑制了血管内皮细胞的下游旁颅活化蛋白及其成管能力,它还可以通过VEGF二三的传导旁瘘削弱淋巴管的生成,降低瘤内的淋巴管密度以上的综合效应明显的降低了体内肿瘤转移发生的风险。
在临床上,它更是双赢了。
p巴s和OS特别是能够降低肺癌淋巴转移的风险。
我们的文章更新了,专家的共识,也得到了国家级权威脉。
第二个突破是早期预测疗效和警示复发有效的血管靶向治疗,不一定能够迅速缩小肿瘤体积。
但是却可以明显的削减肿瘤内等异常血流灌注溶剂。
我们看到这个肿瘤体积没有发生明显变化的情况下,瘤内的这种溶剂却迅速从一千七百五十五迅速跌落到一百二十三立方毫米。
我们同时还关注了外周血当中若干细胞因子在治疗当中的变化,力图找到一种无创性地预测疗效、颈示复发的办法。
但是很遗憾和当年国外的同行们探索到的情况一样,它的变化毫无规律。
因此,我们又把目光投向了它的下游效影,细胞循环活化血管内皮细胞。
我们在。
安罗替尼的auto零三零三实验当中证实,如果这个细胞水平较高,它的PFS只有一百二十天左右,反之,如果水平较低,它的PFS就会超过一百九十天。
非常令我们欣喜的是,这两种指标之间能够存在着良好的相关性联合起来,预测疗效,检测效能更高。
在全国几十个合作的。
中心的多个临床实验当中,我们验证相比起老方法,新方法能早一个月左右预知疗效警示耐药。
十五年来,我们大家发表的多篇文章受到了广泛的关注,并且入选了权威的大宗病例。
美塔芬析而最难的突破,还是如何筛选优势治疗人群?因为抑制了肿瘤,微环境不等于抑制了肿瘤本群,反之可以导致诱导肿瘤细胞休眠,使其长期稳定或者诱发肿瘤的干细胞药,细胞增殖,使其迅速进展的截然不同的结局。
因此,仅凭微环境当中治疗靶点的表达人群,反之可以治疗优势人群和最终的疗效。
因之,双领域多通路的新药治疗提供了这种可能。
韩教授分析了全基因变化,揭示了可以预测安罗替尼治疗优势人群的基因。
而我们的团队的其他人则观察了更接地气一些的、常见的、临床的。
症状体征也提出了也筛选出了可以提示优优势人群的最佳选项,最后降低毒性不容忽视。
虽然有着各种各样的应对共识,但我们的最大夙愿还是能够有识别敌我的好药,尽可能减轻损伤,正常,组织血管,尽量提升杀伤肿瘤组织血管的功效。
我们很幸运的是,发现国产的人重组血管、内皮激素。
这个国产新药可以明可以对新对移植瘤动物心肌中的血管内皮细胞表面的若干活化因子影响较小,但是对肿瘤血管内皮细胞的相应因子影响较显。
这种差异提示了它可能会以较小的毒性获取疗效的潜力。
临床应用也表明,它的毒副作用轻微,而且可控可逆。
我们的研究结果也入选了经典的医疗教育,专注以上的探索,实现了我们最初的初衷,聚焦教育专向而通几个瓶颈,着手基础转化,解决临床难题,也给血管靶向治疗注入了新的活力。
这是我们在亚太二十一届亚太大会上面获奖的情况。
道路随仍崎岖,努力无时不在。
我们期盼能找到最准确的预测因子与影像参数,准确评估、疗效预警耐药,也期盼为血管靶向治疗,找到它的最佳搭档叫育。
争取最大受益。
在韩教授探索的各种方案当中,似乎良可免疫效果最好。
但是内在的分子机制仍有待阐明。
我们最新的一篇文章也关注了这个方向。
相信我们研究的初步结果,为实现未来基础临床转化研究也会搭建起一些有益的桥梁。
感谢各位专家,敬请批评指正。
呃,好的,呃,感谢李凯教授的精彩讲座。
呃,我们请下一位的讲报告,呃,下一位是来自复旦大学附属肿瘤院的吴晓华教授。
他报括的题目是既完成抗击癌症,又保留生育。
而重奏呃,大家热烈欢迎。
谢谢。
钟南山院士各位通道,我想跟大家分享的是宫颈癌保育根症性宫颈切除术的中国经验。
谢谢我们樊代明理事长给改了个名字,叫做抗癌保育。
二、重奏,我觉得非常响亮。
这其实宝育不是我们妇科肿瘤的一个啊课题。
其实是所有的肿瘤,从中国的肿瘤的发病的情况来看,如果我们是以小于四十五岁的患者,作为一个要保育的这么一个标准来讲,我们每年大概有四十三点五万人需要这个啊要求,特别是现在的能长期生存的这些患者。
所以这是一个共同的话题,是一个可能被忽视的话题。
我们以宫颈癌为例,刚才我们UUICC的主席也讲了,宫颈癌是二零三五年要消灭在全国。
但是我们国家宫颈癌的发病率是明显的成倍的上升。
在过去的十几年里,这是流行病的一个特点。
第二个特点是年轻化。
过去四十五岁以下只有百分之几,现在上升到百分之四十。
按照宫颈癌每年十五十二万的新病人来算,我们国家大概有四五万的宫颈癌患者是四十五岁以下,可能存在着要保育的需求。
那如何保育呢?宫颈癌的保育,我们想想过去的宫颈癌癌,一个宫颈上这么一个小的肿瘤。
但是我们要把整个子宫切掉,无论是根症性的子宫切除术还是根治性的放疗最后的患者都是不能生育的那上个世纪末期。
有一种叫做根治性的宫颈切除,把宫颈切掉宫体和阴道接起来这么一个方式。
复旦纳西附属肿瘤医院是在这个世纪的二零零四年开展这个手术。
这个手术就这么简单,我们是没想到只要把宫颈肌周围的主韧带、敌韧带切掉,我们再给他接回去。
最后能怀孕,最后能生孩子。
到目前为止,我们中心做了全球最多的这方面的手术,开腹的梗治性的宫颈颈手术,现在有将近五百例。
其实跟我们的宫颈癌的每年的手术量还是微乎其微,大概只有百分之二左右的患者就做保育的这个手术。
刚才讲了二重奏,第一重奏,我们是要保留肿瘤的安全性。
二重奏呢才是要保育。
我们如何保证依重症,我们要做好呢?我们就是保留肿瘤的安全性不复发。
我们首先想到我们根治性的宫颈切除术,要掌握宫颈癌的转移途径。
它是周围的主人,在敌人在这些韧带方面的转移,那要做到根治性子宫切除是一样的范围,这是第一点。
第二点,我们上千元是怎么去判断它呢?这非常困难。
其实在临床操作中,确们跟病例科以快发现了一个直识剖面的横断切面的一个快速准确的方法,确定了上千元。
这样子周围的忍带上千元都达到了安全距离,提高到疗效。
然后呢,是要加强术后的辅助治疗,当然这里是很多是化疗。
所以依虫唑我们就是要保留肿瘤的安全性,我们通过。
宫颈周围的组织的范围的切除上千元的确定术后的辅助治疗和有些特殊组织的处理,密切随访。
这五点我们达到了这一点。
那二重唑呢就是要。
宝玉。
我们在刚刚发表了一篇在感慨colleon college。
我们妇科肿瘤最有名的这个杂志上,有一篇文章,我们总结了三百六十例生育育结局跟我我想象象的不一样,在我们国家做了个手术的,只有百分之四十一点六的患者。
术后说我还要生孩子,百分之五十八点六呢,他认为他不要生孩子,但是他要保留子宫体。
这是跟国外有很大不同的地方,为什么是这样子呢?有很多的社会原因,心理原因,但是也有我们病理的原因,那就是输卵管的积水和宫颈管的粘连。
所以我们针对这个做了很大的一个review。
发表在欧洲肿瘤杂症上,我们认为有很多的原因影响我们宫颈管的炎炎炎。
包括我们手术的范围,包括手术头肌,包括环扎等等等等。
这些术士。
最后我们采取了一些改进的措施,比如说子宫内膜的外翻,比如说我们方带韦思的肌液环不让它阻塞等等。
我们还发现宫颈管的阻塞跟这个体质相关的温格伐皮芬钠疤痕评分。
如果大于七分的时候,很多人的宫颈管要阻塞。
所以对这种人我们要特殊处理。
还有我们发现。
我们子宫保留了宫体和阴道的吻合。
我们子宫血管是如何保留呢?我们又认为子宫肿动脉的不保留,也不影响怀孕和生育啊。
刚才谈到我们宫颈黏粘连是一个很重要的不孕因素。
所以我们不要做那么大的手术,我们可以做小一点的手术。
比如说我们小于两公分做一个小的手术,这是个尝试。
比如说大于两分公分,我们可以做新辅轴化疗,让肿瘤缩小。
我们在做相对保守一样的手术,这是我们正在做的。
所以二重组就是要提高妊娠率。
我们从这几个方面一个找出不孕症的原因。
第二个是风针,防止宫颈管的粘连疤痕抵触。
要采取相应的措施,要保证子宫血管的血供新辅着化疗以后,我们做相对保守的手术,目的是提高妊娠率。
这就是所谓的复旦镜炎二重组。
可以完成了,但是哪些人适合这种二重奏呢?。
我们多达的肿瘤呢,其实恩那c斯n指南一直捉磨不定,一或是四公分可以保育,一个是两公分,保育一直是琢磨不定。
我们在一一年发表了所谓的复旦的标准,我们认为四公分以下的宫颈癌都可以保育。
当然还有一些其他条件是相仿的。
我们的这个证据发表以后,立即就得到了NSSN指南的推荐和应用,他们特别强调。
我们两公分是个cut off的一个值。
如果是小于两公分,我们可以做英式的保育手术。
如果是大于等于两公分,小于等于四公分的话,我们可以做开腹的ART的手术,开腹的跟治性的宫颈切除术。
而且当时是讲,我们可以开腹做机器人做或者微创做,这是一五年就更改了指南。
到了目前还是这样子,还是借用了我们的观点。
如果是小于两公分,我们可以做英式的。
如果是大于两公分,小于四公分呢,我们可以开腹做这种手术。
当然现在不做微创了,这是恩那思斯n指南的一个更概。
负担的标准明显的提高了,受益的人群提高了一半,两到四公分,扩大了一倍的这个受益人群。
我们的经验,我们的手术头骨被美国的教科书被录用,而且推荐。
这是刚刚发表的去年发表的我们三百三十三例的患者,我们有百分之四十是大于两公分,小于四公分。
我们随访了五十六个月,最后的复发利十三点三,死亡率十一点五五年生存率达到百分之九十八点六。
我想问一下,这个是高还是低呢?。
应该是相当高,同期就发表了一篇非常重要的书评。
因为当时在我们宫颈癌里头,在遵义市开腹手术,还有微创手术。
我们有个拉克trial实验证实胃创手术,做宫颈癌的手术,他的死亡率提高了六倍。
同期在美国的回顾性c二零研究里头发现美国的宫颈癌的随着微创手术的开始的增加,他的死亡率也是增加的。
所以他们把我们这种开腹的手术危这个保留生性功能手术能达到百分之九十八点六的这个五年生存率,他认为是给。
伤口上撒了一把盐。
一个非常有意思的述评说,我们要支持开腹手术。
今年刚刚在六月份,我们又发表了一篇。
我们对于小的肿瘤,我们只做椎切甲平腔淋巴结切除术。
我们随访了三十五个月,只有。
两点五、百分之两点五的复发没有死亡,我们妊娠率可以达到百分之二十三点五。
同时也拍了个视频,认为对于早期卵瘫,我们特别选择的,我们做一个椎切甲淋巴结切除术,我们就可以完成了二重组。
ready for crime time,我们的春天可以到来了。
其实保育手术,我们在其他肿瘤在座的有各个学科的。
其实无论是放疗化疗手术,除了直接破坏我们生殖器官以外,对于生殖腺。
下丘脑垂体都有影响,都会影响我们的生殖生生育率,包括靶向治疗。
同样是这样子。
所以在阿司科他每年有一个保留生育率的一个指南的更新。
我想我们帕帕也会做这样的更新,或者是指南的出现。
各个学科都有自己的保育的指南、直肠癌瘤等等都有。
啊,呃我们乳腺直肠都有自己的保育指针。
我想我们咖帕协会一定会有这样的一个指南,我们提在。
保提高生存率的情况下,我们要提高生活质量。
保生存率的保留就是最大的生活质量。
为此,有一个新的学科叫做uncle fatality。
肿瘤生殖,学应人而生。
啊,尤其是我们现在的技术可以保留卵巢组织,可以保留成功的保留卵子,受精卵精子都没有问题。
为我们的治疗创造了很好的条件,而且还有一个。
非常重要的就是遗传相关的。
这些遗传基因,我们通过职前的遗传学的检测,我们可以把科通过上帝之手来阻断它。
我们黄和凤院士啊做了这方面的工作。
其实我们妇产科很多院士都是从此生殖方面的这是我们国家的骄傲。
最后呢我想在这里要指出是我们保二重重,不是妇科肿瘤,是所有的肿瘤。
而且宫颈癌的保育已经为大家提高了一个很好的榜样。
而且贝恩那思斯恩指南推荐。
所以在此呼吁,无论你是外科医生,化疗科医生、放疗科医生。
你在治疗以前,你要知道你的治疗手段会给病人带来生存力带来的损害。
所以在治疗以前,你跟病人要讨论,你要告诉他我们最佳的选择保护性心病的方式是什么?我们如何做到这一点?如果做不成,我们请教有关的专家。
如果宫颈癌,你可以找我。
谢谢大家。
呃,我们谢谢吴教授的精彩报告。
那么呃很快进入第二单元会务组呢,让我有一个通知,就是九位啊。
这个专家讲完以后,我们将有一个人文专场,这个人文专场每年都是我们的看点啊,看点之一了。
所以呢今年是题目是人机啊啊,人工智能是人形还是机器型。
那我们请的呢是啊马云教马云先生的团队和那个最强大脑节目主持人蒋昌健先生。
蒋昌健先生,当时是我们国国家代表队,就是辩论啊,是最强辩手啊,和医生一起来谈这个话题就是很好的,希望大家不要离开啊。
你们有看到我们现在所有的讲者都自己啊就缩缩短了两分钟,就是为后头有充足的啊,就是有充足的时间。
那么下面呢,我们的这一单元就完成。
那有请啊第二单元的三位主持人张启明院士、俞金明院士和陈孝平院士啊上台主持。
各位代表下面呢由我和俞金明院士,还有陈肖萍院士来主持第二单元的这个报告呃。
这个第二单元的第一位讲者是中山大学肿瘤防治中心张力教授。
他讲座的题目是晚期肺癌治疗的精准与创新,大家欢迎。
尊敬的张院士、院士和陈院士。
尊敬的各位代表,大家早上好,非常高兴,也非常感谢我们的这个学术委员会,让我能够有这个机会来给大家汇报一下。
呃,我们钟总那一科在肺癌这个领域里边的最近这十多年的进展。
我们知道肺癌呢是我国头号的这个发病的这个恶性肿瘤。
目前呢根据我们目前最新的数据,大概接近七十三万的每年的发病。
而且这些发病的病人最重要的问题是接近一半的病人是晚期病人啊,引此,这个是非常重要的一个疾病的负荷。
怎么样去改善肺癌的这个治疗。
其实晚期病人是我们目前需要攻克的一个最重要的这个难题。
那晚期肺癌最近这二十年来,我可以说这我们经历了应该来讲是波澜壮阔的这个进发展。
大家可以看到,从七十年代我们含箔类的丹药,那个时候病人的生存期大概就是中卫生存期四到六个月。
那么到第三代的药物含箔类的,我们能够提高到十个月左右。
那么紧接着我们看到了由组织学分类来分的鳞癌跟腺癌分开来,治疗生存期大概能够达到十六个月。
那随着分子靶向治疗和免疫治疗的这个进展。
那么目前现在肺癌的病人的生存期已经超过了二十个月的中位生存期,那这个应该来讲是非常重要的发展。
那下边呢我就跟大家介绍一下我们中总内科含膜类去改变我们中国的肺癌治疗,特别是晚晚肺癌治疗疗。
以我在在这里给大家介绍一下晚期肺癌精准化治疗的中国治。
路,那么我们怎么做呢?首先,我们依托了大平台,那么我们是华南肿瘤学国家重点实验室和国家新药临床实验中心。
同样。
对,就包括了们国内的同同。
我我们可以看到是由吴一龙教授和周彩珍教授和陆顺教授和我共同发起了叫做中国的胸部肿瘤协作组。
另外,我跟沈林教授共同协作中国抗肿瘤药物的医系联盟。
另外我跟这个梁志勇教授协和医院的梁志勇教授共同发起了中国肺癌罕见突变的协作组。
那么有了这些协作组,我们就可以大规模的去开展临床研究。
那么除了这个以外,在二零一六年,我们团队也获得了国家重点研发计划、精准医学的重点专项肺癌的精准化治疗的研究和发展。
那么有了这个大的这个抓手,我们可以做了一系列研究。
那下边我给大家汇报一下我们的研究进展。
我们的创新成果之一就是我们优化了EGFR突变晚期肺癌靶向治疗的方案。
大家知道靶向治疗呢往往是容易产生耐药的,而化学治疗呢?它的毒性又比较大,特此呢怎么样?有机的把这两个药物结合起来。
那么我们团队呢通过了多中心随机对照研究这个研究,同时也是我们的膝痛的淋八零四研究把吉非替尼用于化疗后的维持治疗,也就是我们把病人先打四个疗程化疗,然后再来随机一组吃吉非替尼。
另外一组酸慰剂。
我们看到这个研究的成果呢,病人的这个生存期,无论是PFS还是总的生存期,特别是EGFR突变阳性的患者的生存期从二十一个月提高到四十六个月。
我们把化化疗以后的靶向治疗联合在一起,作为维持治疗明显的提高了病人的生存。
那么这个意义什么呢?它就是开创了化疗联合靶向。
向治疗的一个新模式,把化疗靶向向疗结合在一起,既既节省了时间。
大家知道我们现在很多况况需需要多基因的测序人需要等十天或者是十几天的时间,那么先打化疗以后,然后再用靶向治疗来维持。
如果它是基因突变阳性的话,那我们的这个病是治疗方法呢,给患者提供了一个更好、更快快捷的治疗方式。
那么这个研究呢,在二零一二年上登上了阿sco的口头方告,同年呢也发表在柳叶刀肿瘤上,而且这个研究的策略呢也写入了美国的和和国肺肺治治疗诊诊疗。
我们的创新成果。
第二呢是探索了中国人群里边一GFRTKI原发耐药的机制。
大家知道我们一GFR突变阳性的病人吃靶向治疗,理论上他应该百分之百有效。
但实际上我们看到只有百分之三十的病人,而这个生存期是比较短的。
也就是说它存在着所谓的原发耐药。
那么我们通过二代测序的方法,对这些病人进行了一个血的二代测序。
结果发现呢大家可以看到,一GFR突变阳性的病人,里边有两组,一组是合并了其他基因突变。
另外一组是单纯的EGFR突变,而这纯一级FR突变。
那组病人相对于合并突变的,它的生存期的明显的要休。
也就是说,我们存在着两组人群,那么这两组人群一组人群可能是疗效比较好。
另外一组人群呢疗效比较差。
因此呢我们看到合并共存突变的也可能是治疗靶向治疗疗效不佳的一个主要原因原因什么?我们的认为很可能是肿瘤。
瘤内的抑制性。
那么就了这个问题,我们紧接着开展了这个肿瘤抑制性的研究。
我们把一个肺癌肿瘤切成几块,分别去测序。
结果发现果然一GFR突变阳性的肺癌抑制性是最高的。
我们的这个研究提示了什么呢?需要多基因的检究,紧不能单纯的只测一GFR需要多基因的检测。
另外呢,需要联合治疗。
那么我们发现了这个问题以后,紧接着就发起了一个我们中国的c痛的幺七零六号研究。
那么这个研究呢是把一GFR突变阳性的患者一组一GGFRTKI单药。
另外一组呢是加上一个抗血管生成的患物。
那么这个研究呢,是在今年的s斯o口头报告,我们可以看到联合治疗确实是可以改善病人的生存。
也就是说,对于那些合并基因突变的病人,原发耐药的病人,你可能需要联合治疗才能够解决这样的问题。
那么这是我们对一级FR的研究,紧接着我们。
我看到这个研究的结果呢,又被我们国家目前这个临床试验呃立项作为临床试验。
也就是说,这个研究可能会批准为适应症,改善改变中国的这个临床治疗的时间。
那么我们的创新成果第三就是优化了依奥克阳性的肺癌的靶向治疗方案。
我们知道out是另外一个肺癌的常见的靶动驱动基因。
那么一一代的克佐替尼是我们的标准治疗。
那我们我和周彩春教授共同协作。
发起了一个亚洲地区的多中心临床试验,把阿莱替阿莱替尼跟克佐替尼做了一个头对头的研究。
那么研究的结果发现阿莱替尼明显的优于克佐替尼。
那么这个研究的结果呢,同样也登上了今年呃二零一九年的艾斯o,而且呢研究结果呢也发表在柳叶刀呼吸杂志上研究的结果,也写入了我们中国肺癌的指南。
同样他也获得了我们中国工程院发给的二零一九年十大医学进展。
那么我们除了这个以外,我们还做了一个国产的二代药物,对于一线治疗失败的那些奥克病人怎么样去治疗。
那么我们用恩沙替尼国产的这个药物做了一个单臂的临床试验。
研究的结果发现我们国产的二代药物完全可以取代进口的这个药物。
而且且这个研究的结果也已经研表柳叶叶研研究以发研研究的结果,这个药物有望在今年获得批准,造福我们中国的患者。
那么除了奥克阳性的这些那组病人以外,那么对于野生性的病人怎么样去处理?那么我们知道呢,在我们南方地区呢存在了一种特殊的肺癌类型,叫做EB病毒相关的肺癌。
我们知道EB病毒跟很多恶性肿瘤相关。
除了跟b咽癌相关以外,它跟胃癌也相关,跟NK细胞淋巴瘤也相关。
其实在肺癌里边,我们也有一组NK细胞呃EB病毒相关的肺癌。
那么我们开展了全球最大规模的大序列的NGS的测序,描述了这个药物这个EB病毒相关的肺癌,它跟我们常见的肺癌是有很大的区别,跟生物学上它更像鼻咽癌。
而且呢在治疗上采用b咽癌的这种治疗方案,要优于常规的肺癌的治疗方案。
因此我们的这个研究呢改变了我们鼻咽癌EB病毒相关的这个肺癌的这个治疗的模式。
那么最后就是关于免疫治疗,大家看注关于的关关注到最近这段时间免疫治疗在无论是在各个领域都看到了非常好的这个研究的结果。
那么在肺癌领域里边,我们牵头了另外一个多中心三期随机对照研究,把国产的信迪利单抗跟化疗作为头对头的这个呃联合治疗跟化疗作为头对头的研究。
那么研究的结果也显示了免疫治疗联合化疗能够明显的改善,病人的生存期。
研究的结果也在二,今年的八月八号,在世界肺癌大会上做了口头报告。
这期在八月八号JTO发表了这个文章。
这也是我们国家口头报告跟online同一期同时发表的一个三期临床试验。
我们可以看到,研究的结果显示到中国的患者仍然同化疗,从免疫治疗中获益。
那我想这就是我今天的报告。
好,谢谢大家。
感谢张力教授的精彩讲座。
我们有请下一位讲者是浙江省肿瘤院的陈明教授,他讲课的题目是放疗可急性柳暗花明智能与远程,大家欢迎。
尊敬的俞金明院士、詹庆明院士、陈孝平院士,各位院士,各位专家,我代表我们项目组向大家汇报中国放射治疗供给侧存在的问题,以及我们提出的智能化和远程的解决方案。
中国的五年生存率跟欧美国家相比有相当大的差距。
原因众说纷纭,我的解释是放射治疗做的不够好,是其中的重要原因。
在三大治疗手段当中,放射治疗大约要占到百分之四十的贡献度,这么重要的治疗手段,在我们中国的现状是什么呢?就是我们在实体瘤当中大约有一半应该放疗的患者,因为各种原因没有得到放疗。
这说明我们中国放疗的供给侧存在问题。
这个问题我们可以用六个字来概括,那就是习总书记讲的不平衡和不充分。
为此,我们中国大陆去年又进行了一次全国性的行业调查。
我们发现中国目前有一千四百六十三家放疗单位。
在这次调查当中,我们发现我们中国的放射治疗的培养体系是不完善的,专业人员是不足的。
每百万人口投放的加速器,美国是十二点四,欧美为么解?每百百人五到八,我们中国是一点五,那么这些原因呢都没有那么快解决。
但与此同时,我们存在着非常明显的盲闲不均。
有的单位放疗要做到凌层的两三点。
有的单位上上午做完之后,下午就没有病人了。
也就是说,忙闲不均和同质化程度不高。
比如说我们山东在医院室的领衔下,有二百一十个放疗科,但我们浙江只有五十七个,所以区域也不平衡。
为了解决这样的问题呢,我们基层医院就请会诊,路上要耗很多的时间,花好几个小时,甚至半天才能会诊一个病人。
所以我们提出要用智能技术AI的技术和远程来提高有限的专家资源服务基层的能力。
所以我们。
第一步要做一个大数据库,然后要做放射治疗的自动的勾画,自动的计划,把设备接口打通之后,形成一个物联网,然后做一个云平台。
我们依靠。
华南国家重点实验这个肿瘤学国家重点实验室。
我们山东的、浙江的,还有浙江大学的这些国家和省部级的平台,组建了一个七十多人的大团队,承担了基于大数据和人工智能的远程放疗模式服务的国家重点研发计划。
我们首先根据astro extra和sistter的规定,跟浙江大学的数学系联合做了一个智能化的放疗大数据库。
目前这个库里边已经有超过五万例的放优质放射治疗的这个病例达到了软软柱以及智能化的这个各种技术的开发。
接下来我们做自动的勾画,我们可以看到正常组织的轮廓已经都在百分之九十左右的准确性。
而肿瘤的靶区,我们尚需努力,我们也在国际顶级的影像智能化的杂志上发表了文章,也拿到了软件著册证。
注册证。
去年我们在深圳举办了一次全球的国际和国内同常同步进行的两场ARA靶区勾画的比赛。
我们开发了智能化的放射治疗的系统。
首先把它用在肺癌放射外科和乳腺癌的放射治疗。
然后实现了智能化的在线质控,我们的合作伙伴打通了所有的目前市场上见得到的国内外的放射治疗设备的接口,建立了物联网,拿到了这些接口的数据,并且可以实现线上的自动预警和现场质控。
在这方面,山东省肿瘤医院承担了大量的工作。
这是我们放射治疗的设备的数据库和质控的体系。
根据以上这些关键技术的支撑,我们形成了一个远程放射治疗的云平台,支撑。
这个平台的有五项专利、九项软柱和两个三类医疗器械的注射症。
下面这些名字都是我们这些成果的持有人。
这些技术形成了云平台之后,我们是不是就可以开展远程放射治疗服务呢?还不行,我们还需要第一,我们做了中国第一个远程放射治疗的体系文件,经过了中华医学会的论证。
做了中国第一个远程放射治疗的专家共识,即将出版。
我们在阿里健康的支持下,引入了第三方的服务,组建了医生团队和物理师团队,目前已经签约了国内外的放射治疗的专家和物理师,一共有四十五名。
形成了完整的业务的架构的闭环。
我们建立需求导向的分级平台。
我解释一下什么叫做分级导向。
那就是把我们这个系统之内的每个单位的技术能力和患者放射治疗所需要的技术的支撑之间进行匹配。
右边这张照片是昨天我刚刚在祈福医院成立的远程放射治疗的中心祈福是一个社区,它有三十万居民,它有一个社区医院,这个社区医院有非常好的放疗的设备。
但是因为社区医院,所以病人不大去。
那为了解决这样盲闲不均的问题呢,我们通过现场的服务极大的提高了这个医院的对病人的这个这个吸引力。
目前他们已经基本上能够吃饱了。
另外一个就是服务的主体和医疗责任,要理清我们线下去会诊的时候,双方医务科要办手续。
那我们线上会诊要签协议,要理清谁是医疗的主体,谁是责任。
所以浙江省卫生健康委去年发了一个浙江省互联网医院的相关文件,所较好的解决了这个责任。
目前我们的做法是放射治疗,最后的确认方是基层医院,所以它是方案签字方,所以他是服务主体。
那医疗责任的主体,他们是主要责责任。
那么提供服务方呢负次要责任。
还有一个问题,就是我们中国的这个医疗价格定价呢,这个系统里边存在一些不合理的现象。
比如说浙江省的一个CT部位扫描是一百二十块钱,那基层医院也是一百二,而上级浙江大学的医院也是一百二。
这个时候如果是一个高水平的医生来给他判读的话,你要服务费、会诊费。
这个会诊费就是我们对医疗价格的技术能力,人的因素的一个补充。
这样的一个补充。
在线下会诊的时候,大家都是半公开的。
但在国家卫健委的相关文件当中并没有予以确认。
我们如何在远程会诊和远程放疗这体系当中把价格体系理顺使他阳光化,使他合规化,我们做了许多的工作。
另外一个就是我们在支付宝上面开通了远程放射治疗的入口。
你扫扫码之后就可以浏览科普浏览给专家的信息,给患者的信息,还有它的价格体系,还可以通过蚂蚁金服来做小额的贷款。
接下来,我们协助国家卫健委、医政医管中心论进行了独立放疗中心的可行性论论证。
我们有独立的影像中心,这个病理中心,那能不能开通独立的放疗中心呢?这个方面我们需要国家政策的相关支撑。
我也代表我们学会给国家卫健委起草了发展独立放疗中心的可行性报告,以及健康中国战略下肿瘤治疗急需推广新型远程服务的政务信息。
远程放疗服务中心落户了杭州、广州、济南、沈阳和重庆。
联通了马里国家医疗中心,留下了一支不走的医疗队。
最近我们很快就要开通蒙古国家的癌症中心。
新型模式的示范应用效果十分明显。
我们可以看到以前我们的专家坐飞机坐高铁,可能要花好几个小时。
看一个病人,我们现在可以在一个小时之内完成。
另外的话,县一级医院在我们这个线上的服务的支撑下,它的业务量都有明显的增增长。
在自动的构化板区,自动的放疗计划,自动的质控这方面都有效率极大的提高。
最后,患者省去了交通、食宿等等,其他的费用,它的费用只有原来线下会诊的三分之一。
远程智能化远程放疗服务的历程。
我们从一六年组建团队到今年完成这个项目。
这个山东省肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、深圳依诺、东燃医疗等等,付出了艰辛的努力。
最后我们总结一下,就是治疗癌症的三大手段。
手术药物和放疗供给侧是不够平衡的,有很多的放疗病人没有得到放疗。
我们研发了系列的原创技术,创立了智能化远程放疗服务的新模式,显著提高了有限的专家资源、服务基层的能力和效率。
疫情防控常态下的常态化疗。
当下新模式为改善我国放疗的可急性和同质化水平提供了有效手段。
谢谢各位专家。
非常感谢。
陈明教授的精彩演讲。
下一位讲者是北京大学血血病研究所黄晓军教授。
他讲的题目是。
白血病精准治疗的探索与挑战,大家欢迎。
呃,尊敬的于院士、张院士、陈院士,各位院士,各位同道呃,上午好。
首先呢我非常感谢呃这个口能给我这么一个汇汇报站在这里来汇报我们这个团队最近十几年的工作。
当然有些内容我穿插了一些我们同行的一些工作。
所以从这个角度上说,我既是代表我的团队汇报,更是代表我们血液肿瘤里头领域向各位同行汇报。
我今天汇报的题目是白血病的精准治疗,中国的探索与挑战。
我们知道白血病呢是严重危害人民健康的重大疾病。
目前呢它有化疗、移植、靶向治疗等等多种治疗的手段。
由于对白血病的理解和生物靶典的发现,使得白血病进入了一个精准治疗的时代。
所以我们可以很清楚的看到白血病的病人不断的生存的时间延长。
左边这个图是我们慢性髓性白血病的生存的时间,它由原来平均四年,现在有百分之八十的病人能活到十年以上。
右边是我们中国的临床研究的数据,白血病的病人生存率达到五年的生存率达到百分之六十到百分之九十。
应该说,白血病的治疗使白血病治疗的进展,使得白血病进入了一个慢病管理的时代。
那么这么一个精准治疗的时代,中国人有什么贡献呢?我下面给各位简单的分享三个故事。
第一个急性早幼粒细胞白血病的上海方案。
APL呢它只占整个白血病的百分之五到十。
以前呢是一个高质性的疾病,大概生存率两年的生存率不会超过百分之二十。
我们上海的团队王珍医院士为首的在八五年开始用微甲酸治疗APL随后用参剂当然是静脉生剂治疗APL使得的生存率能达到百分之九十左右。
而我们这个团队呢在上海这个工作的基础上,领导了全国多项的多中心或单中心的研究。
首次证明,传统的中药复方黄钙片能够代替静脉的生计工作分别发表在JCO纽english、 medicine和insine能复分中能够成为这个白血病的有效治疗方式。
所以我们的中药黄钙片在去年在前年很轻松的进入了国家医保目录。
那么APL的这个进展,我觉得不仅仅是解决了一个百分之五到百分之十的白血病,它最重要的是开启了诱导分化治疗和靶向治疗的先驱。
所以它是国际恶性肿瘤靶向治疗的一个革命性的进展。
下面我讲讲北京方案的故事。
虽然我们现在有很多靶向药物,但是造血干细胞移植仍然是目前绝大多数白血病最有效的治疗方式。
但是传统的移植呢只能在同胞全和的共者之间进行,所以供者缺乏是一个世界性的难题。
那么大家会很希望能做单倍欣伤合的供作,也就是父母给孩子孩子给父母的移植。
但是这种移植其实在两千年以前,或者说在我们的团队完成这一系列的工作之前,都被认为是一个禁区。
因为细胞长不进去,长进去以后抗输肿病高,导致生存率低。
我们针对这一系列的难点,我们首先证明粒细胞激落刺激因子,能够通过对供者的移植物成分的改变和t细胞和NK细胞和巨噬细胞等等一系列细胞的影响,能降低移植物抗宿主病。
那我们也发现,通过改善微环境,能够促进干细胞有效的植入。
在这个基础上呢,我们从两千年开始建立了尝试了一个临床的免疫耐性的新方式。
我们用供者用GCSF受者强化免疫,并且延长修复微环境的一个状态。
我们从两千年开始进行了第例例胞胞伴合的移植到两千零二年进行了第一例。
母父母给孩子的半香癌和移植,通过一系列的临床研究证明,我们这一系列的改造确确实实让保证了供者的植入达到了百分之九十九,同时,抗输主病达到了可以接受的范围。
那么这个工作呢,到随后国外也证实可行。
那么这个问题解决不等于建立了一个临床体系。
因为它还需要这只是解决了伴伤核移植的第一步,它还需要把抗输注病进一步降低它还如何解决复发的问题,以及怎么样优化这个体系等等。
一系列工作。
我们根据这些,首先我们用生物标记进行分层GVH的抗输注的防控。
我们改利用GCS病用到免疫耐受来改造这个预防复发的方式。
我们通过大量的病例筛选证明,谁是最悠型的供者,母亲是最差,孩子是最好。
那么这个供者原则也是被全球采纳。
我们在这种改进以后就形成一个体系。
而这个体系必须回答它和传统的化疗比是不是有优势?我们通过前瞻性研究证明,它的确是优于化疗。
随后我们还必须回答一个问题,就是它跟同胞全核的比,是不是能达到和同胞全和一样的疗效?我们同样通过多中心临床研究证明,在不同的疾病里头,他的确是能够和同胞全和一致的疗效。
并且我们实现了发现,从此HL不合的程度,不再成为半箱核移植的障碍。
也就是说我们的体系跨越了HL不合的屏障。
总之,我们通过一系列的改进,形成一个体系性的工作,也就是全球第一个不用体外驱体的单倍子移植体系。
这个体系由于疗效确切,在二零一六年被世界股市移植称之为北京方案。
并且推荐为全球瓣箱鹤移植治疗的新标准。
我们的工作呢改改变了这个全世界的四十二项国际指南。
我们也推动中国的造血干细胞移植的广泛的快速的应用。
所以我们可以看到中国的移植在快速的增长,也可以看到这个全国的血液科都在快速的发展。
同时我们也推动全球造血干细胞移植的快速发展。
总之,我们的这个北京方案的工作使得移植供者不再成为一个问题。
那么我们讲第三方面,我们知道最近呢细胞治疗是非常热的,尤其是咔t。
很遗憾呢,这个工作并不是中国人提出来的概念。
所以这项工作呢跟前两项比原创性差一点。
但是我们整个的雪液人在靶点的跟随技术的更新范畴,应用的持续创新方面都有不俗的表现。
可以说中国咖汀。
的应用性的创新,促进了帕p在全球的广泛应用。
大家可以看到,我们的临床研究是在全世界最多的。
当然我们刚才讲了,我们有许许多多的改进和应用创新。
我想讲了,我们中国人对整个白血病治疗的一些贡献,我们面临着人人巨大的挑战。
第一,我们这里很多技术的创新,但是我们在白血病的发病机制以及基予机制的微环境和免疫的一些靶点的创新来推动治疗,我们还不够。
我们造血干细胞移植,人人都有供知,我们也有一部分的精准的移植,我们能不能实现从人人都能移植到各个个人人个性化移植的过程。
我们有一部分工作,最近我们的团队也得到一些进展。
我们希望未来的四年、五年,我的团队或者我还能站到这个主旨报告的讲台,谢谢各位。
啊,感谢黄晓军教授的精彩演讲,也感谢上位上面三位专家的精彩演讲。
主旨报告第二单元的内容呢就到此结束,然后下面进入到第三单元。
我们有请第三单元的三位主持人上台,他们是贺洁院士、凡佳院士、王洪洋院士。
大家欢迎。
好呃,非常感谢我们这个各位专家,各位同道的支支持。
那么这个单元呢,是原来是由贺杰院士,王洪洋院士和我呢我们三位主持的。
因为贺杰院士呢,临时有点事先走,所以说我就请我们王王弘扬院士呢,和我呢我们一块主持。
那么根据他那个组委会的这个安排呢,让我代贺杰院士这个讲一下这个前面的事情。
他的这个主旨报告第二单元的第一位讲者呢是中山大学肿瘤防治中心的钟默森教授。
他讲座的题目是病毒与肿瘤异地益友,大家欢迎。
呃,非常感谢樊院师的介绍。
呃,非常高兴今天有这个机会来跟大家分享啊,我们这个一些工作嗯。
就幻灯片。
哦,在这边哈。
好嘞呃今天呃跟大家一起汇报的是病毒疫肿瘤一滴亦友。
呃,我们都知道这个。
嗯,好。
权力。
呃,在座的各位老师,我们说都是我的朋友。
但是其实对于一些政治人物,特别是国外的政治人物的话,确实是敌有难分,或者适迪是有敌有难分。
那么二零幺五年那个我们那个比尔盖茨有一个他的一个一个演讲。
呃,他说如果有什么东西,在未来几十年里面可以杀掉上千万人,那么最可能的是高度传染性的病毒,而不是战争。
很遗憾,那么今年的话才不到五年,我们都知道这个新冠的这个流行的话,现在已经夺去了上百万人的生命。
那么今年也注定是一个病毒源,那么因为这个对HCV的这个发现的重大贡献。
三维科学家获得了这个幽门诺贝尔医学奖。
那么HCV其实也是一种肿瘤病毒。
那么说到肿瘤病毒的话,我国每年因这个感染性这个病原体引起的这个肿瘤的话,每年达到一百三十多万的新冠肿瘤患者。
这除了幽门螺旋杆菌之外的话,其他的就是肿瘤病毒,包括HPVHCVHPV和EBV。
而EB病毒的话是第一个被鉴定的人类肿瘤病毒。
呃,他在感染的话,差不多全世界的人口百分之九十五以上的人口度感染。
那么在。
我们中国人感染的话都是比较发生在婴幼儿时期,而在每式感染的话,多半发生在青少年时期。
感染之后的话,则终身携带这个EB病毒。
但是在乙病毒的话,很遗憾的是,每年能够引起二十五万多的新化肿瘤患者。
这其中包括BN癌呃,还有胃癌以及淋巴瘤等等。
此外,除了这个新冠肿瘤患者之外,乙病毒还引起三千多万的这个病毒性感染相关的疾病,包括传染性肝癌、细胞增多症、口腔黏膜、白斑病等等,还有多发性硬化病。
然而对于这么一个病毒,其实它与我们人类是一起进化的,也因我们个体一起成长。
但是我们对他知道多少呢,确实是围绕这个病毒的一些特性,包括它的结构等等。
我们做了一些工作。
我们首先解释了EB病毒依效的全原子结构,阐明了它这个病毒的核酸的包装机制。
然后也知道根据这个核酸的包装机制的话,我们找到了它的一些脆性的脆弱的部位。
然后用它可以来设计我们抗病毒药物。
然后这些初步的一些筛选证明了这些抗病毒药物还是有一定的效果的。
期待到以后会有更大的这个呃能够筛选到有效的药物。
然而我们都知道病毒感染了这个全世界的人群。
为何它仅仅在我们华南引起DNI高发呢?是否像HPV一样存在着高。
自流性的病毒亚型呢,那么经过我们的前期研究,也证实了确实在华南地区可能存在着一些高滞留性的病毒亚型。
比如当时我们测了第一周来源于BN癌源源一疫病毒,我们把它命名这个亚型病泌GD one。
那么最近的话,我们增炎室的这个课体组又对这个亚型深入研研究发现BLF two CCT这个亚型的话,它对BN癌发病风险提高了百分十一倍。
那么这个亚型的发现的话,对于我们在制病疫苗似乎是我们要针对亚型的制病疫苗呢,而且也可以用为BN癌高危人群的筛选。
那么提供了非常好的基础。
另外的话,病毒感染之后的话,它普遍潜伏的我们体内。
但是是什么原因使这个病毒激活呢?那么我们跟流行病血甲一起合作,我们发现的话,这个高发区的这个不良性。
生活习惯,特别是这个吸烟能够显著的激活这个特异性的高发期的这个BN癌的异病病毒亚型通而认为的话,吸烟可能通过激活乙病毒而诱导这个BN癌的发生的一个新的机制。
我们都知道异病毒一九六四年发现,但是半个多世纪以来一直对它怎么介入鼻炎双皮细胞,它的受体一直不清楚,感染机制也不清楚。
那为什么在半个世纪以来都不清楚呢?关键是缺乏体外的这个感染模型。
那么我们建立了两类的这个高感染模型。
一个的话内气官培养模型最外一个的话用炎性移植刺激。
那么在这个模型的基础上的话,我们也发现了三个跟疫病毒感染相关的受体和共受体,包括一个受体,见到了病毒的粘附。
另外一个见到了他跟病毒的这个传染病毒里面,最后的话还有一个病毒受体,见到它粘附。
那么有关EPGA two这个受体的话,其实我们在前面两次的国际会议上做了宣讲。
那么在二零零八年的时候,刚好美国西北大学这个教素跟我们同时背靠背的发表了这个文章。
那么更一步验证了我们的这个结果。
另外,乙病毒进去之后的话,它是否能改造微环境呢?那么对肿瘤细胞有哪些特性的影响呢?我们最新的研究发现的话,乙病毒能够重塑这个BN癌的微环境。
并且乙病毒的这个有些基因的话,它能够使肿瘤细胞获得一些免疫细胞的一些表现特征。
这样的话使得免疫细胞的话就没办法识别这一类肿瘤细胞。
那么从而的话使得这个BN癌肿瘤细胞能够逃离免疫。
那么这个最新发表的时候research的一个文章。
那么既能疫病毒的话,对我们人类危害这么大,我们是否能利用乙病毒的一些特性呢?能为我们的肿瘤诊断和治疗或者预防,能够做出一些这个特征呢。
那我们也发现的话,利外乙病毒调控的一些通路的一些因子。
比如说有一个INSL患物,这个因子的话,我们可以拿它来写。
左乙病毒作为BNI的诊断,甚至可以拿他的干预能够协助作为BNI的治疗的一个非常好的靶标。
另外的话,我们也基于伊b病毒DNA和其他的分子标志,然后构建了一个疫后的模型。
这个模型的话能够比单独的临床分歧,提高预后的百分之十。
所以非常有助于我们今后的一个精准治疗。
当然今年的新冠流行,我们都知道疫苗很重要,大家等着一旦有了疫有效的疫苗的话,是不是我们就可以阻断,而乙病毒是不是有疫苗呢?其实科学家努力了四十多年,也做了很多赏失,包括有二型临床研究。
但是就像我们这个非常知名的这个病毒学家曾验思很遗憾,他今年七月份去世,他说他这个辈子最大的遗苗的话,就是没有疫病毒和HIV的疫苗上市。
为什么呢?其实针对疫苗研究,怕存在着很多瓶颈,包括针对哪种伊病病毒的哑型呢?它有效呢以前用的可溶性的这个抗炎免疫黏性弱,而它的保护机制也不太清楚,它配合受体的供结构不清楚。
所以我们没办法得到很优势的表疫抗炎。
另外,它的优动物模型,还有适当的免疫人群。
其实针对这些的话,也针对我们实验室现在综做做的一个工作。
像比如说针对他这个可溶性蛋白,这个免疫粘性低,我们用了综合性纳米这个颗粒,然后能够显著的提高这个免疫炎性。
另外的话,我们也筛选了非非常的这种综合性的这个抗体,这个综合性抗体,利用这个综合性抗体的信息的话,将有助于制备非常有效的这个疫苗。
那么我们期待着通过以后的技术,努力,能够早日克服乙病毒疫苗研发的瓶颈,期待着让EB病毒相关疾病成为历史。
好,谢谢大家。
我非常感谢郑步深教授的精彩讲座。
那么我下一位讲者呢,是复旦大学附属肿瘤医院雷学英教授,他讲座的题目是代谢抑制性肿瘤的幕后黑手,大家欢迎。
各位老师,各位同学呃,大家上午好。
呃,首先要感谢组委会给我这个宝贵的交流机会。
呃,我们知道呃,这个肿瘤呢它其实是一个代谢性的疾病。
呃,这是源自于罗伯格先生在九十多年发现的一个现象,其肿瘤细胞即便在正常氧的情况下,也是优先的来使用糖酵碱。
那经过一百年的研究,沃伯克效应已经不局限于糖代谢的异常,而是涵盖了多种代谢的异常。
因此,肿瘤的核心特征是代谢重编程。
我们说大人群流行数据表明,肥胖等代谢异常和肿瘤的发生和发展是高度相关的那科学家也在争议是肿瘤的发生和发展导致了代谢的改变。
还是其实是代谢的异常肾胰肿瘤的发生和发展了。
我个人认为这篇science是第一次能够在实验室证明代谢的异常是肾胰肿瘤的发生和发展。
他们发现在葡萄糖应激的情况下,它会导致替钠获得突变。
同样异柠檬酸脱青酶的突变会导致它的正常代谢产物阿尔法KG的下调,而它的类似物是上调的,从而来影响主蛋白的甲基化,促进肿瘤的发生。
而代谢的异常,不仅会影响肿瘤细胞本身,它也会重塑肿瘤的微环境协同来促进肿瘤的发生和发展。
因此,我们说肿瘤的发生和发展,我们固然可以看到代谢的改变。
而更为重要的是,代谢的异常,是先于肿瘤的发生和发展。
因此,我们说代谢异常干预已经成为肿瘤治疗的新策略。
这于我要highlight IDHH two的这个抑制剂,二零一七年被FDI普ve以后,他对急性髓性白血病的治疗,中位生存期延长十七个月,这也是对这个领域特别鼓舞的事件。
下面我基以胰腺癌为例来阐述代谢的抑制性。
我们说胰腺癌他的疫后极差,这是由于他没有早期诊疗的靶点,更为重要的是,他的k拉斯突变率高达百分之九十。
我的早期的工作发现胰腺癌起始发生的时候,它是依赖以糖酵解的。
而当他获得了k拉斯突变以后,它会依赖于谷塔敏的代谢。
卢韦斯坎特特尼的实验室还发现了一个非经典的骨,他敏的代谢。
在这个线性的通路当中,如果我们把每一个酶knock down掉以后,它的表型是一致的。
所以这个非经典的骨,他敏代谢也会促进胰腺癌的发展。
我们在这个基础上发现胰腺癌发生发展过程中的氧化,应激他会抑制精氨酸甲基化酶,导致他来抑制MDH one,因此它互部抵消就促进了这个非经典的骨糖敏代谢,来促进胰腺癌的细胞的生长。
我们也知道支链氨基酸和谷他敏代谢是相偶联的。
我稍微详细一点讲,支恋氨基酸如何来促进胰腺癌的发生?。
在支链氨基酸代谢的第一步反应是由BCAT one和two来催化完成的。
而临床的数据也表明,胰腺癌的病人在诊断为胰腺癌之前的是到十年,他血浆当中的支链氨基酸是异常的。
而且在k luss以及KP五十三双突变的小鼠模型当中,他的支链氨基酸水平也是升高的那他在这个胰腺癌的发生发展的有什么样的作用,以及他内在的激质是什么?为了回答这个问题,我们在k luss的克noin的小鼠模型当中发现BCAT two是显著表达上调,而且他的组织当中的支链氨基酸也是明显增高的。
进一步我们在临床样品当中。
也发现BCT two表达的上调。
为了验证它在PDAC发展过程中的重要性,我们做了一个特异性消除的小鼠模型。
我们在和k拉斯的模型杂交以后,我们发现这个敲除以后能够明显的抑制它的这个病理的进展。
进一步我们用代谢缺损,我们发现它能够降低非必c氨基酸和核酸水平以及酮酸的水平。
进一步我们也发现KLU斯突变会促进它的分解代谢。
更为重要的是,我们发现质量氨基酸剂量依赖的促进内器官的生长。
而当我们用抑制剂可以抑制它的生长进我们回补氨谢物可以LSQQ它的这个表形进一步我们发现临床样品当中突变的样品当中,BCHQ的表达是明显升高的,我们也阐明了它内在的分解机制。
最后我们想用啊抑制剂去处理这个小鼠模型。
我们发现它能够降低它的这个重量以及它的大小,并延缓它的这个病理的进展。
同样我们说放化疗的药物,它一定是有副作用的,因此我们想是不是可以用饮食去进行干预呢?因此我们定制了低脂量氨基酸的饮食。
大家可以看到,在六个月的时候,它能够显著的延缓它的这个偏立型的进展。
进一步我们在这个PDAC就是双突变的这个小鼠模型,也发现有很好的效果。
因此我们说在早期的时候,对他进行抑制剂或致量氨基酸低饮食的干预,可以抑制它的这个进展。
那我们知道胰腺癌很快就会发展成为恶意制。
那肿瘤细胞又是如何来度过恶劣的生存环境呢?。
肿瘤细胞非常的团结,它会有一部分细胞会发生致势降解。
氨基酸游离出来以后,会被性状细胞吸收以后,分泌丙胺酸用以其他存活的肿瘤细胞的生长。
同样在营养应激的情况下,胶原来源的这个脯胺酸,它可以被肿瘤细胞利用促进它的生长。
因此我们说不同类型的肿瘤细胞代谢有共性的,更多的是不同的同种肿瘤。
不同哑型的,它的细胞代谢也是不一样的。
我刚刚以胰腺癌为例,以它的发生发展的不同阶段,也凸显了它的这个细胞代谢是不一样的。
而且肿瘤当中不同的细胞类型,它的代谢也是不一样的。
同此,肿瘤细胞代谢的抑制性是具有高度的时空动态瞬时性。
因此也期待着多学科、多尺度、深度的交叉融合,能真正的为肿瘤的治疗,多一个新的视角。
最后,我要感谢我的团队所有的。
合作者还有所有的这个方鼎支持,谢谢组委会,也谢谢呃,各位前辈给我们提供这么好的交流平台,谢谢。
谢谢雷群英教授的精彩讲座。
下一位讲者是复旦大学附属肿瘤医院俞仙俊教授。
他讲座的题目是胰腺癌的外科治疗整合与创新,大家欢迎。
非常感谢感谢王老师,感谢凡院士,感谢大会给我这个机会。
呃,我是一名外科医生,胰腺外科医生。
那么结合自己工作成长的一个经历和大家汇报一下胰腺癌外科治疗整合与创新。
那么胰腺癌大家众众所周知啊,随着饮食的结构和生活状态的一个改变,西方化的一个趋势的出现以后呢,目前发病率明显上升,作为一个预后最差的癌中之王呢来势汹汹。
所以呢几十年来,我们的老师前辈带着我们一起啊潜心探索预后没有改善,苦无良策。
但是呢借用乔布斯他老人家的一句话,我们对胰腺癌目前是stay hungry and stay foolish。
现在我们要做的,我们就要静下心来思考一下。
where are we?然后我们呢where are we going?。
我们的目标是要让我们的胰腺癌患者获得长期生存,这样整个胰腺的学科才能够繁荣昌盛。
那么作为治疗胰腺癌的一个主力外科医生,胰腺肿瘤外科医生,我从小我们的老师就告诉我们,我们做的是最难的手术。
风险最大,范围最广,是皇冠上的明珠精益求精,也是自我超越。
近三十年,胰腺外科医生的进步是非常的巨大,手术越做越快,越做越好,越做越根治,甚至于微创的方法,我们可以做胰托癌的根治。
但是可悲的是,我们没有给病人带来一个生存的获益,只能是这样说的。
目前,胰腺外科手术扩大化,没有给病人带来any impact on survival。
高大上的技术为什么会有矮挫穷的效果?因此,胰腺肿瘤外科医生必须要沉下心来,我们要探索疾病本质,然后有新的思维和新的理念的引领。
创造出新的策略,让我们的技术能够真正的给病人带来一个生存的获益。
所以胰腺肿瘤外科当年二零一五年在普佳论坛上,我就第一个提出外科学遇到了肿瘤学。
我们在技术上精益求精,走过了手术的安全性,把手术做得很漂亮,很干净,走到了手术的根治性。
现在我们面临第三步,最重要的就是手术要有效。
怎么样能够开一个成一个开一个就一个病人就活得长呢?所以我们必须把我们的技术和研究进行结合。
我们胰腺外科要从技术的制高点走向研究的制高点。
要产生胰腺肿瘤外科的二点零版本,形成一个科学的外科。
复旦大学附属肿瘤院的胰腺外科创建于二零一零年,当年我们只有三个人七个床。
这个十年来,就是在这样一个理念的引领下,分为三部曲,从安全走向根治、走向有效。
从技术走向研究,十年创业,十年一路传承创新。
首先大家可以看,我们从一零年一二年开始,我们首先在安全性上花了很大的功夫。
面对胰腺手术中间最难的遗漏的问题,肿瘤切除胰腺和肠子要接起来。
胰腺像豆腐、肠子、像衣服,胰管只有两毫米,中间胰液要流动。
吻合完以后,一旦胰液漏出来,就是要出血死亡,后果很严重,我们创新方法,然后呢走到了一个乳头突珠症的方法。
最后呢用临床研究的方法来证明我们这个技术可以使遗漏的比例比国际上下降一半以上。
使整个的病人住院天数缩短两天,手术费用下降一万多块钱,在全国进行推广,并且在国际上有很多外科医生写的commentary认为这是一个非常原创的提高手术安全的方法,在国际上有很好的反响。
第二,胰腺肿瘤外科要学习其他学科的精髓。
我们学习了乳腺和肠癌的锐性清扫,运用到深部的清扫,全部用电刀,用超声刀清扫,基本上结扎很少,速度大大的加快,使手术缩短了一个半小时,并且呢发明了一系列的器械。
帮助我们的清扫更加彻底,再进一步开展研究。
最最深部的腹主动脉旁的淋巴结到底要不要清扫?如果有转移的话,哪些病人清扫是可以获益的,用数据来说话得出了沟突肿瘤。
如果是孤立的,十六组淋巴结清扫,是需要做根治性的手术的,并且纳入了我们中国抗癌协会的规范,并把我们的指南发表到国际上去。
那么走到第三步,也就是最关键的一步。
如何让手术更有效?大家知道的个体化手术不是指每个不同的医生去开刀,而是指一种策略,有一部分病人混杂。
在我们的手术病人中间,这部分病人大家想一想,开完刀以后,三个月转移了这部月腹水九个月死亡,这样的手术是没有意义的,不应该直接开刀,应该做术前新辅助。
那我们能不能把它挑出来?这个就是胰腺外科要从解剖学对手术的评估走向一个生物学对预测预后的评估。
这样的话才是一个个体化手术的策略。
我们运用了最最具有胰腺特征的CA幺九九。
CA幺九九大家人人都知道是胰腺中间最常用最重要的一个指标,而且非常经济,非常实惠。
那么它好用吗?我们可以看我们会不会有一种错觉。
一个胰腺癌患者,如果幺九九很高,你是不是觉得他的预后就很坏?。
或许我们还会觉得这个病人是胰腺癌,他的幺九九是正常的,他的预后就一定好吗?这个观点都是错误的,幺九九很高,如果做了手术,他会下来,他的预后就变好了。
幺九九正常,或许你不知道,他根本就不分泌。
幺九九呢这个病人是混杂在里面的。
幺就是幺九九的局限性。
因此我们找到了幺二五,原先是用在妇科肿瘤里面。
我们发现好几个病人探查进去有转移,不能开刀,就是幺二五升高。
因此,联合检测三阳性的病人,幺九九大于一千CEA和幺二五的病人,如果是阳性这样的胰腺癌的患者,哪怕肿瘤再小,也不能直接开开了,只活半年进一步假阴性。
这一批病人是假的阴性,他幺九九正常很低,很低零点几,同时幺二五升高了。
CNA升高了。
这些患者预后很差,是假阴性,预后不良人群。
这些人群占整个胰腺癌的百分之六到八。
所以这个工作当年被艾辅ousiray被誉为外科学圣经的外科学顶级杂志立刻接收,并且评价,这是解决了目前临床上面对幺九九正常的胰腺癌患者,我们无法判断其预后好坏的一个窘境。
所以即刻指南也进行了一个更新。
即使你在技术上可以切除,如果具有高危因素,像幺九九这样一类的高危因素,这一系列的工作就告诉大家,你不能直接做手术,那这些患者怎么办?。
这些患者就应该做术前的新辅助化疗。
那新辅助化疗能不能把它变得更有效,让患者获益呢?我们可以看,我们利用了胰腺癌的监治特点,因为胰腺癌监治会阻挡化疗药物进取,对不同的药物会有不同的疗效,尤其是新药白蛋白紫杉醇,具有去间质化作用,果们就在临床上用了超声内镜,超声波达造肿瘤上会弹回来。
我们会发现测出一个弹性硬变率,弹性越是好的胰腺癌,它就越软越软,监治就越少,弹性越是差,它就越硬越硬呢,监质就越多,碱质越多,就应该用白蛋白紫杉醇。
我们的这一个工作,经过手术前后,对比,经过术前的进展,疾病人的化疗对比,果然可以选择a剂方案,提高了百分之四十的客观有效率。
再一次发表在艾道斯液上。
有了这些工作以后,我们就把这一些肿瘤标记物不好的高危因素的人群,他问题到底在哪里?。
我们用特pec t去做这些肿瘤,每一个点的发热点给他算出来,算出它的一个总的肿瘤负荷,就得出一个结论。
肿瘤不是说越大就越坏。
像我这样胖乎乎的,其实很善良,他不转移,有些很小,他会到处转移。
果然,这些坏人这些标志物不好的病人都是代谢负荷高的,并且进一步探索他的论制。
比方说k rous调控整个代谢的机制。
比方说,p五十三在这个一些坏的人群,中间的细胞胞功能的变化。
比方说smataphone这一系列工作从各方面去对他的一个机制进行了阐述,也发表了很好的一个论文,并且最后形成一个代谢的分证,不同分型的病人,或许对不同的一个治疗策略。
接下去需要临床研究去验证,得到了国际上广泛的好评。
这个是约翰霍普斯因斯团队发表的专家述评,认为我们的寻找人群的工作做出了重要的贡献。
这个是海德堡团队发表的,我们对幺九九的工作是重要的线索。
并且这是analal surgy主编kiase leader写来的,认为我们是一个leader in the panel in eight case surgery。
那么最后再一步进一步在宏观上改变国际分歧,提高对肿瘤的认识走到更大的一个层面,改写国国际的肿瘤分期。
AGCC我们用第八版上面的问题。
肿瘤大小和淋巴结转移到底哪一个更重要?在胰腺癌中间,我们用五万例找出他的问题。
在神经内分泌肿瘤里面呢,我们用六千例解决了他的问题,解决了国际上十年来欧美之间一直探讨和对立的一个过程。
所以各方面的创新汇集了患者加强了学科的建设。
同时呢标准的方案,上海方案影响世界。
同时呢中国的好声音形成了中国的指南。
所以最后胰腺肿瘤外科破局有望选择为王,改变我们的整个治疗模式。
我们一定要从解剖性手术走向科学性手术。
我们一定要不光光看CT片,还要结合很多生物学指标来帮助我们判断这些病人到底是不是应该手术所个就是我们整个胰眼索十年。
年走过来的一条路,从一个很小的团队发展到现在,一个跨两院区、一百五十个床的整个一个一教严管的复合体,形成外科引领内科辅助临床为本,科研为魂。
开放微创比翼齐飞的三个对半开的一个复合型团队。
好,谢谢大会,谢谢大家。
感谢三位专家的精彩讲座。
到目前,我们主旨报告的全部内容到此结束,下面进入世道仁心医学与人文的专场,开启医学与人文的思想碰撞。
有请主持人吴斌先生。
女士们,先生们。
各位院士专家,各位嘉宾,大家上午好。
欢迎来到二零二零中国肿瘤学大会、人文专场、世道、人心医学与人文沙龙。
事到人心医学与人文沙龙开办了六年的时间,我们一直致力于搭建医疗界和社会各界之间的文化沟通。
桥梁过程当中也得到了社会各界人士的关爱和支持。
我们先一起看一看一看大屏幕。
呃,我觉得这个呃世道仁心这个名字为我们医学人文沙龙呃,取得非常好。
我衷心的希望我们呃这个沙龙越办越好,推动我们医学人文的发展,直到。
呃,人心沙龙啊,这是一件好的事情。
祝您的沙龙办好。
科学精神,人文情怀,衷心,祝愿世道人心。
医学与人文沙龙越办越精彩。
科学精神,人文情怀,祝愿世道人心,医学人文沙龙越办越好,世道人心,医学人文沙龙在全国,这是首创。
我深深感到这样的活动。
非常事实,我也相信世道人心再继续办下去,对全国对优界都会有很积极的影响。
世道人心。
医学以人文沙龙秉承科学精神。
人文情怀,关注,当下,造福全秋。
愿沙龙越办越好。
让人文引领医学,让健康回归常识。
在这里呢,我祝愿世道人心,医学与人文沙龙越办越好。
科学精神,人文情怀,祝愿世道人欣依学人文沙龙越办越好。
更多沟通,更多交流,祝愿世道人心,医学与人文沙龙越办越好,世道人心,人文沙龙。
应该有一个很灿烂的明天和未来,愿识到人心。
越大越好,遵崇医学规律,洒破医者仁心。
我看到的是一个美丽的世界。
科学精神,人文情怀,世道人心,医学与人文沙龙。
视频播放完了。
昨天呢主办方特意跟我说,在播放视频的过程中,不要搬沙发。
这么多年是第一次主办方跟我强调这一点,他们说。
不要破坏视频的完整性,因为我们不应该遗漏。
每一句叮咛,我们不能辜负每一个期盼。
是道是指对道的追寻和向往。
世道人心开办这么多年,我们想用科学精神来探讨医学之人。
一家之爱。
与往年从历史文学、哲学艺术多重角度回望医学不同,今年我们将从互联网科技的角度来展望医学的未来。
有请本场沙龙嘉宾,他们是。
复旦大学教授,著名的电视主持人蒋昌健老师。
阿里健康董事长兼CEO朱顺炎先生。
中国抗癌协会理事长。
樊代平先生。
凡源士,欢迎您。
呃,刚才说到了,我们是从互联网科技的角度来展望医学发展的未来。
所以我们今天看到这三位嘉宾。
三位嘉宾我不做过多介绍,我相信大家已经很熟悉。
今天沙龙的题目是互联网加医疗。
互联网加医疗去向何方?。
呃。
每一次我们都在做跨界交流,我们今天也请到了一位跨界达人啊,蒋昌健老师。
现在年轻人熟知他是最强大脑的电视。
主持人,之所以请他来,我们就想从最强人脑的角度来预测互联网加医疗会走向何方?为我们描述一下,先请蒋老师。
我们描述一下互联网加医疗有可能出现的蓝图。
好,非常感谢大会给我这一次的机会。
啊,我不是一个。
医学工作者,我纯粹是一个文科生,所以今天问我互联网加医疗会展现什么样的场面呢?。
我大概从两个角度来谈。
第一个角度呢就是。
医患关系的重构。
那么会构建一个新的医疗生态。
我为什么有这样的一个观点呢?大家都知道互联网最革命性的变革,就是使得各方面的效用都从不均衡的状态向均衡的状态进行转变。
信息的这样一个革命性的转变所带来的最大的效用,就是给相关的主体赋能。
举一个例子。
比如说我们经常会分大医院、小医院,我们经常会分中心城市的医院和边远地区的医院,那么他们的差别在什么地方呢?你除了硬件差别之外,很多的我们说软件的差别,包括人力资源的差别。
那么软件和人力资源的差别呢,你到最后追到底,也可能就是信息的差别。
我们刚才拿余教授的那个报告来讲。
幺九九幺二五,包括假阴性,包括坚性硬度等等的这些医疗方法。
你在计算机的专家的眼里,那就是数据和信息,他都是可以学习的。
学习好了以后,它都是可以给你提供决策支持的这些东西。
在目前的情况下,它可能都会垄断在,或者是分布在中心城市的医院、大医院的手上。
但随着互联网的应用和信息的这样一个不均衡化被打破了之后,它有可能像小医院和边远的地区进行转移,这样子出现了一个非常大的变化,它就是赋能赋能的最后是什么?是权力的转移。
过去垄断,在凡佳院士的权利,就有可能因为信息的均均衡化,然后分配到小医院或者是边缘的医院当中去。
这样的一个很重要的转移,它改变了什么,他改变了医患。
患关系,它改变了医医关系,它改变了患患关系,就患者和患者。
比如说现在很多借用APP和互联网癌症患者的俱乐部,癌症患者的群。
如果没有互联网的话,你很难形成现在的所谓的换患关系,它也改变的轻患关系。
过去啊生一个病,它是一个非常专业领域里面的知识。
随着这个知识本身越来越扁平化了以后,我也有权利了解知识,我了解知识的渠道和方法变得越来越多了。
以后我亲属也加入到患者的救治过程当中去,这是轻患关系。
到最后呢,他会重构一个围绕着医疗的整个的社会生态。
所以我个人认为互联网对医疗的一个非常重要的作用,就是一个关系的重新的建构。
第二个时间关系两句话讲完就是人机关系的建构。
我们经常会问,互联网的医疗会走向。
到哪里?我们经常会问,人工智能大数据,在医疗与领域的里面的应用以后会改变什么?在我看来,与其问这个问题,不如把这个问题置换一下,那就是。
不管大数据和人工智能怎么参与到医疗当中去?不管互联网怎么对传统的医疗进行颠覆,是否能够提高救治我们患者的效率。
如果答案的是。
答案是,那我们就问一个非常简单的问题,那就是互联网医疗也好,数据和人工智能在医疗领域应用也好,它实际上是使得人和机形成一个协作的关系。
那么在人和机进行协作的关系的时候,这个关系的建构它是一个进化和迭代的关系。
所以呢我个人对互联网对医疗本身所带来的革命性的改改变,我是基于极大的这样一个希望的。
所以不必要去太担心所底大数据和人工智能会不会砸了我们的饭碗?我觉得不必要,为什么它只能产生两个变化。
第一个就是医疗的新分工体系的变化。
第二个,医疗行业会产生一些新的物种,而这个新的物种一定会重新的构建一个医疗的新现实。
这就是我的回答,谢谢。
呃,十分感谢呃蒋老师啊这么有逻辑的一个分析。
呃,对我们我想呢那接下来呢我们请到的阿里健康的董事长啊,朱总,那作为一个互联网加行业的这种领头企业。
那今天您觉得互联网加医疗已经加到了什么程度啊?。
对,感谢主持人啊,这个因为有点回音啊,这个我就讲慢一点。
嗯,阿里健康呢就是成立了六年了。
呃,其实呢我们呢就是呃阿里健康成立开始就是用这个互联网的手段来解决一些医疗问题啊,就做很多实践,就没有蒋老师这个这么高屋建瓴的这些架构性的啊。
我们刚开我们呃六年来呢其实就解决了一件事情。
把药的这个服务做好。
啊,不管是从药的这个追溯是吧?它是要是真药啊,还有呢这个药品呢通过互联网能够方便的交付到老百姓手里昂。
其实我们就做好这一件事情。
那么现在呢今天我们的话题是互联网医疗,其实这个范畴它是远远的大于这个药品的交付的。
也确实这个半年来呢,我呢对互联网医疗做了一些观察啊,呃呃现在的这个心得啊,稍微这个交流一下。
那我们阿里健康,我认为呢我们要做的就是呃利用数字化的手段。
不断的提升啊医疗服务的质量。
和节省医疗的费用。
那么最终呢它实现一个普惠的医疗体系啊,这个说起来还是很磅礴的啊,我稍微解释一下。
啊,那么数字化的手段呢就是这个互联网的特征是吧,我们要把医疗的知识。
啊,包括我们人体自身的这个这个数字化,我们都要不断的推进上云互联互通。
呃,那么提升医疗质量呢,我们认为呢互联网在预防啊预防,因为我们要做疫苗啊、体检啊、换教啊、科科普啊这些。
是吧在这个治疗过程中呢,我们能够去帮助医生提高效率。
呃,我们都能做很多工作。
那么节省费用可能大家会觉得呃这个怎么做得到?为什么互联网能做到?我们也观察到现在的一个情况啊,就是说呃医疗费用很多时候呢像慢病,我们可以介入管理它,让它少发生呃迟发生。
第二个呢还有一个呃很大的一个现象呢,就是现在以互联网为代表做互助啊,做互助,做众筹啊这样的这个。
这个在开源方面它是有巨大的贡献的。
呃,我们阿里健康呃和阿里公益,阿里巴巴公益。
我们对于贫贫困户,我们有个顶梁柱的项目,我们大概资助了一千万的贫困户。
啊,我觉得这个方面呢,我们在费用方面的支撑还是比较大的。
对,那最后要强调这个普惠是什么呢?普惠,我就觉得中国的国情嘛,十四亿人我们今天来谈医疗的时候,谈医院,我们在治疗的病人的时候,他始终是少数人,那么我们十几亿人的医疗健康怎么去实现?。
我觉得只有这个互联网有这个效率啊,每个人都有手机,每个人都能方便的获得信息。
啊,我们的医生能够接触到每个人是吧?并且有VI技术的这个使用啊,所以说我大概是这样的理解啊,谢谢主持人。
多谢朱总。
白院思有话说。
啊,感谢这个史达人心呢,这个邀请呢。
呃,我在上来之前呢呃有人问我,我们对过词没有我们没有对过词。
所以呢我们说心里话啊,有本事的就把那个写好的放起来。
对不起啊。
那么呃人家说为什么选你们两个对吧?这个人生呢成与败经常是当年的选择了,对吧?。
那么选择选择谁呢?。
十四世纪我拉长一点,有一个法国,一个哲学家啊,哲学家叫布利丹,他有一个毛驴理论就是。
呃,如果一头毛驴前头只有一堆草,它会吃的很好。
如果两堆草一样的距离,要是一样,它没办法选择,于是就饿死了。
这成了全世界哲学界的真瑞。
其实医学到现在,我们下下面究竟该怎么走,遇到各种困难,包括你们刚才讲的各种各样的困难。
我们选择什么来解决这个问题。
一般都是选择支持我们的,对不对啊?但是我个人觉得应该选择反对我们的。
因为支持我们的,比如说呃就像社会上说的地大物博,人口众多,对吧?厉害呀,我的国如果别人这么说,你听听就行了。
但是对别人那个卡脖子的事儿,你把它解决了,那就是。
会到最高声益平。
那么现在呢我听说就是为什么选择呃,你们两位其实开始最早选择是马云先生,他好像最近太忙哈,是有点忙了啊,所以来不了啊。
那么马云先生说,他说人工智能要把呃,医生医院取消了,要把医生就失业了,是这样说的吧,对吧?啊,这个蒋昌建先生,他搞了一堆那个最强大脑,在那地方好像一步一步向医生走来。
哎,我倒说,如果选失业了也就挺好的嘛,对吧?这呃,光拿薪水不上班,对吧?呃,天天活得像神仙,回家就回家,结果我发现了。
你们说的话做不到,对不对?人工智能,你代替不了。
人。
想叫我们回家,没门儿。
为什么举一个例子?。
比如说watching他病例诊断,我们就算百分之九十九的成功,对不对?那一律不成功。
对不对?一个医院,比如说一天有一万六千病人,百分之一不成功,那就是一百六十人。
这一百六十人可以是得每一个人都有可能性,这个要医生才知道,如果每一天你就治死了或治错了。
一百六十个人,你那个机器人肯定要被判刑,要不就捣毁,对不对?是不是这个问题呢?所以我当时就这样,好像你这个是代替不了人。
所以我说人工智能,它只有智能没智慧,只有智伤,他没情商,对不对?。
它只有计算没有算计,对不对?它只只是专才,它不是通材,专材是什么呢?输进去一个程序,它可以解决,没输这个程序,它解决不了,对不对?。
比如说阿尔法狗下棋,他下国手六十比零,他赢了,对不对?他六十国手只有一啊,只有零跟我下。
六十比零六十是我他要输的。
你不相信对不对?比如说我们做好了以后,阿尔法给我们下棋,我首先断电,你说谁赢?。
断电。
把电断了。
断电,你说谁赢?我们在上头听不见的,完全说给你们听的,要这个舞台的上头听不见的是吧?你听不见,我也听不见啊,正好好反对你啊。
那么所以呢。
最后我就在想了,这个互联网AI是代替不了我们医生的这就是我今天要说的第一个观点,所以我选择这个题目,我就选择对了,请来点掌声,人工智能代替不了人。
刚才我听到樊院士说,我们之前没有对过词儿,其实我今天上到台发现啊。
对了,词儿也没有用。
院士说了,我们彼此之间是听不到的。
虽然看着我们的距离是最近,但是我们在听对方说话的时候都特别的吃力。
对我我觉得呢现在。
讨论人机之间的关系呢,不要用代替和不代替,而要用一个非常重要的思维。
当然我不是专专家啊,我是从我的角度来看,而是是否能够各自发挥各自的所长。
针对病患要解决的问题,这挥它的协作和综合的效用。
这是我们要讨论的问题。
因为呢代替不代替啊,它是一个自然的演化和迭代的过程,而能有些工种不一定说会代替,但是呢人数会减少,对吧?有些工种的主要的时间和精力,包括智慧的分配,他可能会在一个新的领域当中去部署。
而呢就像樊院长讲的机器,它如果准确率越来越高,它对判断的这样一个客观的程度越来越高。
那么他可以在他专长的那个领域当中去扮演非常重要的角色。
因此我同意凡教授的观点就是代替这个东西,可能不是我们现在要讨论的。
我们现在要讨论的是有没有可能形成新的分工,这是我的观点啊。
对这个。
我的我我今天是马云先生的代表,还是要你就把马云想说的话说出来,你不要怕,对不对?回家,但这嗯回家回家家不知道怎么办,对吧?待家多艰难呃,我是因为我是三月份到阿里健康这个开始工作的。
我呢到阿里健康去了以后呢,我确实呢就马云呃马老师,我们叫马老师,对阿里健康当初的设想。
呃,和他原来说过这句话是吧?。
我我也想请教一下,我说这个到底什么背景啊,是是些什么考虑啊?我我确实我到他家里去请教过,请教过。
但是我理解下来呢。
其实呢马老师呢他始终呢他会觉得呢。
还是那个普惠那两个字体普惠。
就是他觉得呢我们要么要么别干,我们要干,我们就服务十四亿人。
他说那服务十四亿人怎么是服务啊,我们大的专家教授不够用。
是吧我们医生团队,我们医生队伍我们每年的这个能够培养出来的,它这个周期它也很长是吧?这个。
有有一些贫困地区,我们也很多可能。
这个人都是这样嘛,这可能也不太在那里能扎根能够能够长远发展。
那这个时候我们的技术要在里面要起很核心的一些支撑的作用,怎么去拉通啊、配置啊、平衡啊,他是这样来讲的。
所以说我现在来去看,因为我我其实我也是被AI被人工智能革命的。
那一代,我原来我是八九年上大学学计算机,我原来的知识结构应付,现在的这个世界已经不够了。
我们原来做编辑,我们比如说几十条内容,我挑几条热门的,我把它排满OK。
但是现在的商品内容它都是海量的。
都是以几百万千万计。
然后呢,要推荐给每一个人看。
那就只好编辑,我这个老编辑也只好下岗了,对吧?就只好,因为还要在毫秒级之内做出判断。
所以说就只好交给人员去去决策了。
对,但是在医疗领域呢,我非常同意这个黄燕思和这个蒋老师的观点啊,其实是医生加AI不是AI加医生。
呃,医生要放前面,因为医疗领域里面,他追求的是准确率。
就我看你这个人,我就要准确的把你的病都看出来,他是一对一的服务啊,他要花很长时间。
他要很多指标。
都综合起来看。
这么多指标都有了的时候,医生一看也明白了。
那AI一看当然也能明白,但是他对效率的提升没有什么太大帮助。
所以说我的观点是医生加AI医生在前AI是辅助医生的工具。
呃,这个各位我看来有点那种赢了的感觉啊。
但是尽管你们是这样的同意了我的看法,可是我要纠正你们的问题了。
我的我的恩意思是,随着人工智能的发展,它将成为未来世界的核心推动力。
我们叫做big data,它做artificial intelligence,我们把它两个加起来叫be die,就是大数据加工智能。
所以说他不断的发展嗯一定是要超过人的。
对不对?所以比如说我们举个简单例子。
现在医学知识。
五年的半衰期,现在近二十年来的医学知识的进展量超过了人类两千年的总和。
这么大的知识进展量,我们只抓住一天呃,一点点来给病人治病。
那可能不行,譬如说我们多数的医生,我们和毕业的时候比我们只剩了百分之十。
当年学习的知识,因为现在有几个,比如说消化科的医生能够到旁边呼吸科或者其他科去会诊,说长道短已经不行了。
那么这个知识越来越窄。
那么又是知识爆炸,所以这么大量的知识要靠这个脑子是不行的,必须要靠大数据加人工智能。
帮助我们对不对?最后可能就是啊我不能说取代我们这个肉体,对不对?可能要高于我们的智慧。
所以所以这个浪潮是必须要来一段OK。
我们所以说也希望你们在宣传的过程中又回到人工智能,他的广阔的前途。
这样就使得我们医生要好好的学习,人工智能借它来为我们服务,就是说院士得您这个越说我越糊涂啊。
第一个,你上来的观点是人工智能是不可能代替我们医生的。
下面一片掌声。
现在您的观点是对人工智能的未来要充分的估计的。
因为在很多方面,他会高过人类,那你的结论是他可以代替一部分的医生呢,还是不可以代替我,我我有点糊涂。
啊,这就是我要说的这个呃,我为什么要这么说啊?这个话不是我们说的,是当社会发展到现在科学技术b阿big data BI已经高速发展,人类将向何处去,对不对?那法国总统请了七十五倍罗贝尔奖获得者在一起讨论,对么办?。
啊,那么最后形成了一个宣言,在宣言的最后一句话是这么说的,to survive, my must go back twenty five centuries to learn the wisdom of confessiors嗯,叫人类。
如果我们要将来活得好,必须回到两千年前,孔孔子学习智慧,对吧?人家是罗贝尔奖获得者,其实五个都这么说,怎么了?嗯,孔子的思想就是在当时春秋战国时期,社会动荡一大批孔子为代表的理论家、思想家就是提出了整体论,就说将来要发展,一定是整体论加人工智能高度融合,改变人类的命运。
所以这就是我刚才说的人工智能,他要超过人的智能的意思。
嗯,我记得呃已故的这个非常著名的科学。
加张守成先生,张守成先生stanford。
呃,我在跟他对话的时候,我也跟你一样,有同样的困惑。
我说将来人机的关系怎么处理?。
张守成说他是乐观派,为什么?第一,就像樊教授授,我刚才所说的樊院士刚才说的机器,每一个时间单位时间内所学习到的知识远远超过人。
在单位时间内所学习到的知识。
另外,机器本身它能够进行演算推理。
另外他还有自己的一自创的一套,所谓的按知识,只有机器才知道的一种学习和反应的模式。
好,他的结论就是说如果你认为机器很聪明的话,机器比你聪明的话,那请问。
人类历史发展到现现在几千年?。
再看看机器在很短的时间内,都把人类的历史学会了。
并且他有自己的思维和逻辑的模式。
那比人聪明的机器人,他们所创造的一个人机关系和机机关系,我们有那么必要的悲观的来估计他们吗?。
诶,我突然茅塞顿开,也就是说,如果你相信机器是比人聪明的,那么你对未来机器所建构的机机关系和人际关系应该是充满着什么乐观的。
我觉得它的回答值得我们思考啊,你说的非常对其实人和机器在一起,生活,人和技术在一起,生活或借助技术生活,从原始人就开始了。
比如说有动物来侵犯我们,我们拿一个棒子打他,这就是人机的结合。
那么一直到现在,我们当然要去发展它,为我所用,对吧?是这个样子的。
但是过度的这种发展,如果不加以人类伦理的进行限制,那机器人是有害的。
嗯,因为它去自己可以学习,你很难叫他安分守己啊,所以一定要引进。
儒家的文化也就是孔子文化。
第一个叫你做什么就做什么,先天下之忧,先人之忧而忧,后人之乐而乐。
第一条第二条就是不要做坏事儿,己所不欲,勿施于人。
起码你机器人要做到这一点,对人才有好处。
所以各位。
我们要在未来的世界,我们一定要学会人与两种人在一起,和平共处。
一种人是和用身体制造出来的人一起生活。
比如说父亲和儿子。
那就是这种关系也要和别人用身体制造出来的人一起生活,比如自己的老婆等等,这不是这两种人,这才是一种人。
另外还有一种人就是啊别人用就是自己或者别人用思维创造出来的。
机器人一起生活,所以处理好这些人际关系。
对你会比我们肉体的人活得更好,也比那机器人活得更好,这就是未来的方向。
不过那一天我肯定看不到,但是不知道多少年有没有人引用。
谢谢啊,我我我讲两点不好意思啊。
很快就看得到。
因为我们现在小朋友跟动物的关系,已经把动物变成自己的家庭成员了。
如果我们现在家里面的家用机器人越来越深入到我们生活当中去的时候,人和机器的感情有可能建构起来。
我接下来有个问题想问一下院士。
您觉得。
医学伦理跟。
医学的人工智能的研发之间应该有一个什么样的关系?。
呃,医学人工智能进入医学,这是必然的。
我们说从农业革命开始,那个时候是多打粮食,提高人口。
紧接着工业健康干什么?机械革命是为了提高体能。
恩信息革命是为了提高健康,而将来提高人口啊,提高智能、提高体能都不是最终目的人需要健康。
健康就涉及到方方面面的因素。
单一的因素是解决不了的。
所以如果要我们现在讲科技什么是最好的科技,目前就是big data加artificial intelligence,对不对?用它来帮助我们医学来提高智康,这是必然的。
第二个呢要规范现在的立法,不能让他随便的发展,甚至于在短期内影响了。
健康的存在成为有些人拿去挣钱去了,拿去经商去了。
哎,不说的不是你啊,拿去经商去了,对不对?等等。
所以一方面大力发展,一方面要进行法律的规范,使他走在健康成长的路上,这就是我的观点。
好,我要我要插一句啊。
因为今天这个话题已经主动就到了。
呃,之前他们提出了到底人工智能和大数据对医生这个职业会有什么样的影响?那接下来呢,我还想问一下朱总呃,能听清我说话吗?好。
呃,我们知道医学界呢都很熟悉,特鲁多的墓志铭,有时去治愈,常常去帮助总是去安慰。
那么人工智能和大数据我们都清楚,他在治愈这个过程当中可能会成为辅助手段。
我想了解的是,他可不可能在帮助和安慰的阶段真正形成它的作用。
啊,谢谢主持人啊,这个两位老师讨论的很热烈,都插不上话,可能是吧照顾一下我是吧?他说对我我看到的,比如说我们看这次疫情。
我们这次疫情真正需要治疗的。
陈忠国没有多少人?。
进ICU治疗的更是寥寥无几。
我们全社会的。
在那里是吧,都被封闭住,其实更多的是需要大家沟通安慰。
我们现在看到的。
呃,二零二零年的情况和二零零三年非典的情况是截然不同的。
如果说二零零三年出现非典呃,出现这个萨呃,我们这个病毒啊,新冠病毒。
我们能像现在管理的这么好吗?安慰的好吗?。
能够恢复的好吗?我觉得不可能。
但是这个里面我们可以看到它基础设施极大的完善,数字化AI的使用,全部都是综合的,全部在里面起作用了。
我之所以。
我对人的这个信心非常之强,在于。
在新冠疫情面前,还是要靠我们强有力的领导人的决策。
大家群策群力很多,省来帮助湖北一个省所有的这些做,他不可能AI来发号施令。
所以说我觉得我们现在来谈的时候,当然很多工种它确实会消失。
比如说现在的自动驾驶发展,那当司机的估计没有太大前途,包括我自己,我就不愿意开车了,我愿意让自动驾驶。
把我带到了爱带到了带到了是吧?我就在车上,我看看书睡睡觉,我挺好。
但是要把人的所有的这个行为都决策下来,我认为人家做不到啊,我认为做我虽然是靠做技术的,我也认为他,我反正是认为他做不到啊,不碍事。
哎,我我加两句,哎,不要把人工智能就简单流恩理解为是治病吃药,对不对?。
所谓的缓解或者安慰是全方位的。
我们用人工智能大数据,如果改变整个周围环境,对人事安慰。
对不对?减轻大家的劳动强度,增加大家的娱乐活动,同样是一种安慰,对不对?所以说不要分开,就是刚才这个嗯朱先生讲的啊,就这次我们新冠口罩对不对?还有一个重要的这个器械,当然不是人工智能呐,最重要的贡献就是口罩,对不对?对吧?我们中国你看叫大家戴就戴戴上口罩就防止了美国呢他这个社会制度是这样,叫他戴,他不戴,对不对?对吧人工智能一定是人器械和社会活动,总的才有这个结果,谢谢共同作用,对共同作用。
呃。
那我想呢最后用简短的时间,其实今天啊因为我知道面对镜头前还有呃千千万万的医生,还有患者朋友,所以他们翠禧珠提出一个十分民间话语的一个问题。
就是说呃人工智能和大数据可不可以取代医生。
我们觉得这个话这个问题啊,本身他就不科学,尤其面对我们这样的最佳辩手。
所以我们想最后来总结一下啊,请三位人工智能和大数据对于医生这个职业带来的影响。
显而易见。
那么我们对医生的朋对医生朋友们有什么样的寄语?。
面对人工大数。
这个这个互联网加的时代,我们对医生朋友有什么样的寄语?大数据人工智能对医学发展对健康的呵护。
肯定是有巨大作用的。
但是作用是双向的,用好了帮我们用的不好,可能是影响我们我们的目的就是希望它成为帮助我们的,而不是影响大家害我们的,谢谢各位好帮手。
嗯,好,谢谢白院士。
周总对。
我也是对自己提的要求啊,我说我们面对不管什么新技术,包括人工智能,我们一定要了解它。
啊,使用它掌握它。
因为现在包括将来的社会,他只有复合型的什么都了解的人,他才能为这个社会做出更大的贡献。
我现在一个互联网的人,我也开始在学医学了啊,能学多少学多少是吧?这是我也希望我和我们的朱总上午坐在那里,一直一边听报告,一边记笔记。
我也希望我和呃我们医学的朋友们也多探讨技术的,也多探讨医学的,我们百无禁忌人文的,我们都要涉猎学习进步。
呃,我就讲呃两条,第一条呢就像院士所说的,我们要大胆的去拥抱人工智能时代的到来。
那么人工智能呢在我们医疗领域里面的渗透和广泛的应用,会倒逼我们更新我们自己的知识的结构,会提升我们自己的能力的水准。
那么在这样的一个情况下呢,使得我们人类在医疗的智慧,包括医疗的技能方面发展到一个新的台阶。
那么这是一个自我演化和自我迭代的过程。
所以呢我们感谢人工智能来促进我们进行知识能力的这样的一个升华,这是第一点。
第二点,在座的所有的医务工作者通过互联网的赋能,包括通过大数据和人工智能的赋能,把我们积累的宝贵的经验和知识,能够向中小医院向边远地区进行传播,使得所有的患者,不论你的年龄,不论你的肤色,不论你的教育背景,也不论你的经济的收入,尽可能的享受的平等的医疗资源的帮助,让我们大家一起幸福起来,让就是我的希望。
嗯,感谢谢,感谢蒋老师。
呃,好了,其实想在四十五分钟内对一个问题讨论出最终的结果是不可能。
我们这个沙龙的目的是唤起大众对于互联网加医疗的关注和热情。
我相信有现场的还有镜头,前千千万万的医生,患者、朋友们的共同努力。
那个有着无限可能有着无限人文温度的医学新时代,就一定会向我们走来,再一次把掌声送给场上的三位嘉宾,谢谢你们。
世道人心,医学也,人文沙龙,我们下期再见。
尊敬的各位来宾,上午的会议已结束。
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十六点二馆本会场,卫星会提供四百份午餐。
下午的院士论坛将于两点钟准时开始敬请参会。
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