我觉得今年的伊思诺里边确实有很多重磅的研究，但就我个人来说，总有几方面内容留下非常新的印象。

那第一个我们说免疫治疗的时代已经到来，但免疫治疗时代里边有很多关键的问题没有回答。

比如说免疫检查点移制剂有没有区别。

其实今年里边有很多二期随对治研究，究经经布布多巴尔能抗抗癌病药，非甲细胞肽里边作为头毒体的研究呢，其实抗疗效还是非常接近。

那另外一个在靶向治疗时代里边呢，也有很多新的问题可以出现。

比如说我们现在对胰下突变病病的话线现底选择三代代是选选三代代上其他治疗方案，其同目前有很多的新的研究。

那那我们在像弗low突研究的话，似乎化疗可以提高三代药物的疗效。

那另外一个像我们含见病的突变，比如说200000的插突突变，包括单抗健强化疗与化疗相比也有很好的提升。

那同样我们看到非常小见的靶点，像基射d的突变。

我们今年国产的药物里边既射d的一个移植剂呢，似乎也看到初期有一定的疗效。

我想这都是非常厉害的结果。

那当然ADC的药物也是一个非常亮的一个结果。

今年应该包括一个CC，包括今年的伊索公布了两个非常重要的研究。

一个康泰特林药的研究。

我们看到卡博替尼联合阿特罗单抗，其实并不能提高疗效。

那另外一个今年里边非常集厚网的另外一项研究一个蓝保石研究三尔尔研究里边，我们看到像c斯的研研欧药，其实与多伊斯的研比比明间的伊的药药之后呢，也没有获得一个OS的一良性结果等等。

我想今年里边有太多的研究，有太多新的提示。

我想很多内容值得我们学习。

那我想周教授，包括我们周教授有更多内容值值得我们学习。

我主要补充一下我自己比较感兴趣的一个研究，就是辅助领域辅助的靶向领域。

我们前面知道一级化突变，那么有多多研研究完全完完全全把这种法治治疗突破破了这个辅助治疗疗这个范围里边来。

那么今年的话，我们可以看到ARK奥克这个。

融合靶点，它有这种辅助的靶向治疗来指引我们目前的方向。

其实之前我们都会去思考。

既然这个辅助领域由我们一季发突变，奥西替尼已经打开了这扇门，那么其他白领怎么样？我们都会去幻想他的数据，今年终于有数据来说话了。

我们可以看到，通过这种辅助，够予奥克制剂剂的一个靶向治疗的话，能够减少这种复发，大概占到风险占了76%。

所以说来讲的话，我们这个术后治治疗话会做的更加的精准。

无论是我们的一g发突变人群，还有ARK人群来讲，那么目前我们都有理由给他们一个更好的靶向选择方案。

毕竟这个是完全是一个靶向治疗，那么不用再去做化疗了，让患者也能够从某种程度上保证他的生活质量。

理论上的话，如果一个靶向药物，他的。

疗效，有效率能够达到70%以上。

晚期的肺癌的PS率能在在两年左右的药物的话，应该来讲，它的辅助治疗就有很大的一个空间。

所以在未来我想方向还会往下走，还会把这个罕见的靶点的辅助治疗做的更加的精细。

但是是比比关关的一个研究。

另外还有一个就是在心福领域，我们知道免疫治疗、辛补治疗以及完完全全确定起来它的一个重要的地位。

那么今年的话也有一些研究，包括欧药的一个探索了。

然后以前我们是把816作为一个标杆。

那么今年的话这种模式到底是做术前心辅助就够了吗？还需不需要做术后的一个巩固？所以今年也有很多的数据，但是这个数据的最终的话，那还是没有给我们一个最终的答案，到底精治治疗们来做。

但是呢这个领域它的地位是明明确确给确定起来了。

那么其他还包括一些包括拓拓抑制剂药，今天也是一个明星的一个治疗的。

我想然后我们朱教授可以。

给我们做一个解读。

好的，谢谢。

我觉得今年实际上就像刚才两位教授说的，我觉得今年的量就像ADC类药物，尤其是对我们PDL one卖药的这些患者。

那么他ADC类药物带来的这个疗效呢，还是得到大家认可的。

像这个创病灵二零药这个研究，其实我们多为放疗科医生呢，我们也比较关注脑转移这部分的患者。

所以你说flower two这个研究发表之后呢，我们MDT的时候也做了很多的讨论。

我觉得这个flow two研究的话，其实来说还是一个非常重要的一个研究。

这项研究其实来说，还是我们对目前现实还不足够满意。

我们知道奥西替尼呢到来之后呢，确实三代要比二代一代都要更强，但是三代里边也会面临很多问题。

比如说不同的亚型，不同的临床表现，比如脑转移肝，转移预后不良。

那目前来说，怎么能够进一步提高三代药物疗效上的。

其实我们知道现在不同研究，在不同做不同的组合。

那在今年里边呢，依斯巴里面报道有几个重要研究和奥曼单抗加阿拉司替尼是一个非常重要一个组合，但这个奥纳单抗呢在中国药物并不可及。

我现在在中国还需要一段时间。

那另外一个像日本和中国也做了另外一个两个不同的尝试。

那今年日本是采取的人种单抗，加上奥西替尼与奥希相比，其实他的二级研究的主要引响是PFF的，结果是个阴性结果。

那另外一个国人里边，我们知道奥替研究里边，其实吉非替尼与阿帕替联合确实可以提高PFS。

今年胡怡教授呢在依斯诺也公布了二期的随意治疗，研究阿美替尼加上阿帕替尼与阿美替尼相比，其实PF的结果也是个阴性，结果这么情况。

那如果这样的话，我们最传统的化疗能不能进一步提高三代药物疗效呢？其实已经成为大家非常关注的一个焦点。

这种情况我想弗low吐的研究就应运而生。

但这样研究这边呢，其实我个人里边也有几个比较有意思的一个问题，想和周教授一块去讨论这种情况。

第一个我们说到所有的分层，其实分层里面我们会经常说不同的分层，是因为它对医后有影响。

但今验分层里边呢，我们看到它种族是一个重要的分层因素。

那另外一下的的个检测测是到底是local还是森妥其是一个重要的分层。

我们以前非常关心的其他里面，比如说胰腺突变的不同类型是一个很重要的分层，比如血完全适合阿巴阿突变到底他对这个方案的一个影响呢，其实今年并不重要的话题。

那另外一个项目，临床里面关系脑转移药肝转移中医后不良的病人，我们到底该采取什么治疗方案？这是我们非常关心的一亚组这种情况。

我想这里边的话，第一个我觉得它的一个分层是一个非常有意思的话题。

那第二个，我们知道奥奇替尼联合化疗要与奥奇因系对决。

我想我们可能关心几个问题，作为那个大夫，我们最主要关心的首先是OS，但然这个研究的重点呢，第一个研重点是PFS那PFS是不是可行呢？我也觉得有很大的争议，就我个人而言，这个方案尽管。

不足以完美，但是可能对我们的临床实践来说，应该是一个巨大的挑战。

我们期待的研究里边，尤其长期碎棒之后，ons结果如果是个良性结果，那这个结果我想可是完全改变我们临床实践。

好的，谢谢张教授，我自己思考，这个研究，可能他还是想回答几个问题吧。

第一个的话就是我们这个三代TK一特别一代二t开三代TK他的那个PFS瓶颈的问题。

所以他把主较终点还是放在了短期疗效上面。

所以我们都知道三代TK来了以后，他是把一代二代肯定肯定是大大的延长他们的一个短期效果。

但是他们毫无疑问都陷入一个区间，就是18~2020个月，这一个PFS一的一个瓶颈。

可能他想突破这种组合方式吧，以前也有一代的组合，对吧？一代t开跟化疗一代TK跟抗血管的组合，都想去把他们的TFS的延长。

所以我我自己思考的话，然后可能是第一个想回答这种联合方式，能不能？

去把他的三代TK的PFS瓶颈给打破。

那么第二个，他想回答的问题呢，可能就是对于一些优势人群了，毕竟结果他们肯定在设计上面就会有去预测或者预示。

那么肯定都会总体的人群，所有人的获益，就包括我们的这个单药治疗的人群。

我们也可以看到，总的来看持久的更好。

但是10灸里边他仍然存在有15%左右的患者，一开始就耐药，所以他就回答这个问题。

联合以后，能不能把这个原发耐药的人群给避免？第三个，我想他想回答的问题，可能就是那种组合方式在我们的真实的这个临床研究里边，对我们的患者来讲，他的耐受性是不是能够接受的？毕竟他想把这个路走的更远的话，他一定会去关注他的耐受。

我们都知道这个靶向治疗现在越来越强，患者的都是一个慢病在管理，所以他活的更长了以后，他的耐受性，还有患者的这种叫做生活质量，我想他们影想去。

初步的探索这种主合方式吧，能不能可行，能行多久走多远？