# 2025艾克迈特皮科年鉴线上系列活动——荨麻疹与皮肤过敏学组学术专场圆满落幕 ## 导读 近日，由中国医药教育协会皮肤与健康教育专业委员会主办的“2025艾克迈特皮科年鉴线上系列活动——荨麻疹与皮肤过敏学组学术专场”顺利召开。会议汇聚皮肤科及相关领域多学科权威学者与临床专家，围绕**严重过敏反应（anaphylaxis）的清晰定义、分级标准、临床救治策略及长期管理**展开深入研讨。会议聚焦皮肤科医生对anaphylaxis的认知提升与诊疗能力强化，通过专题演讲、专家点评的形式，旨在构建规范化诊疗体系，为高风险患者提供精准预防方案，推动荨麻疹与皮肤过敏领域的学术进步与临床实践优化。 ## 开场与致辞环节 ### 开场主持 大会在**张敏（ICMMP皮肤与健康教育专委会副秘书长）**的主持下正式开始。张敏副秘书长首先介绍了专委会的组织构架：2024年由中国医药教育协会批准成立，第一届主任委员为吴文玉教授，现有近千名专家委员，下设11个临床协作组（含荨麻疹与皮肤过敏学组），2026年将扩展至20个协作组。她强调专委会“有心、有料、有趣、有爱”的宗旨，邀请全国专家加入协作组，共同推动学科发展。 ### 主席致辞 本次学术专场大会主席**宋志强教授（陆军军医大学西南医院皮肤科主任、教授、主任医师、博士生导师）**随后致辞。宋教授表示，严重过敏反应（anaphylaxis）是一种尚未充分认识的急性综合征，发病急、进展快，其清晰定义与精准管理直接关系患者生命安全，是皮肤科及相关领域的核心关注话题。他指出，当前皮肤科医生对anaphylaxis的认知仍存在不足，本次专场聚焦anaphylaxis的关键主题，通过深度解析定义、分级、救治与预防策略，期待为临床实践提供明确指导，并预祝大会成功。 ## 专题演讲+讨论环节 ### 环节引入 在宋志强教授的主持下，会议进入专题演讲环节。 ### 专题演讲：《漫谈anaphylaxis清晰定义与精准管理》 **陈奇玄教授（陆军军医大学西南医院皮肤科副主任医师、医学博士、硕士生导师）**带来精彩分享。陈教授从定义、分级、病因机制、临床救治及预防管理五个维度展开： #### 1. 定义辨析：anaphylaxis≠普通过敏反应 陈教授强调，anaphylaxis并非等同于普通过敏反应（allergy），而是涵盖从轻度皮肤症状到危及生命的过敏性休克的连续谱。普通过敏反应（allergy）包括局部皮肤反应（如皮炎），而anaphylaxis是**快速发生的系统性多器官受累反应**，可危及生命。 #### 2. 分级标准：多体系共识 - **传统分级**：1级（皮肤症状：风团、瘙痒）、2级（呼吸道/消化道受累：胸闷、腹痛）、3级（血压下降）、4级（过敏性休克）； - **WAO分级**：5级定义为过敏性休克（心血管/呼吸道严重受累）； - **中国分级**：与传统分级一致，2-3级为急性重症荨麻疹向过敏性休克过渡阶段。 #### 3. 病因机制：多元通路 - **IGE介导**：经典I型超敏反应（食物、药物、花粉等过敏原诱导IGE产生，激活肥大细胞释放组胺、胰蛋白酶）； - **非IGE介导**：运动、酒精、某些药物直接激活肥大细胞； - **系统性肥大细胞增生综合征（SM）**：与KIT基因D816V突变相关，肥大细胞克隆性增生导致介质大量释放，表现为反复anaphylaxis。 #### 4. 临床救治：肾上腺素为核心 陈教授明确，**肾上腺素是抢救严重过敏反应的首选药物**，需尽早足量使用（肌肉注射0.3-0.5mg）。他强调动态评估患者ABCD（气道通畅性、呼吸频率、循环血压、意识状态）的重要性，即使无皮肤症状（约10%-20%患者），若出现血压骤降（低于90mmHg或较基础值下降30%）或呼吸道梗阻，也需立即启动抢救。 #### 5. 预防管理：奥马珠单抗的创新价值 陈教授分享了奥马珠单抗的应用案例： - **系统性肥大细胞增生综合征**：一例患者经奥马珠单抗治疗后，anaphylaxis不再发作，胰蛋白酶水平从高值降至正常； - **慢性自发性荨麻疹**：国内研究显示，接受奥马珠单抗治疗后，患者急性严重过敏反应发作频率从每年2-3次降至0次； - **脱敏治疗辅助**：脱敏治疗前使用奥马珠单抗可降低anaphylaxis风险（发生率仅0.09%），且前三次注射需留观2小时，后续留观30分钟即可。 ### 讨论环节：专家点评与共识 **唐慧教授（复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师、硕士生导师、华山医院皮肤科荨麻疹中心负责人）**进行专业点评。唐教授指出： - **早期识别是关键**：皮肤科医生需警惕无皮肤症状的anaphylaxis，尤其是合并呼吸道/循环异常的患者； - **肾上腺素使用需规范**：避免因顾虑副作用而延迟使用，足量肌肉注射是降低死亡率的核心； - **长期管理个体化**：对高风险患者（如SM、慢性荨麻疹合并反复严重过敏反应），奥马珠单抗是有效预防手段，需结合基因检测（如KIT D816V）明确病因。 唐教授强调，国内外指南（如WAO 2020）均推荐奥马珠单抗用于难治性荨麻疹及严重过敏反应的长期管理，其安全耐受性佳，适用于成人及青少年患者。 ## 总结环节 会议临近尾声，**宋志强教授**系统梳理核心成果。他指出，本次专场围绕anaphylaxis的定义、分级、救治与预防展开深入探讨，明确了三大核心共识： 1. anaphylaxis是系统性多器官受累的连续谱，需动态评估分级； 2. 肾上腺素是抢救严重过敏反应的首选药物，需尽早足量使用； 3. 奥马珠单抗为高风险患者提供了创新预防方案，可显著降低发作频率。 宋教授感谢陈奇玄教授的精彩分享与唐慧教授的专业点评，期待未来更多学术交流，推动荨麻疹与皮肤过敏领域的诊疗进步。至此，本次专场圆满结束。 ## 结语 本次“2025艾克迈特皮科年鉴线上系列活动——荨麻疹与皮肤过敏学组学术专场”通过权威专家的深度解析与共识交流，为皮肤科医生提供了anaphylaxis精准管理的清晰路径。会议不仅强化了临床救治的规范意识，更推动了创新药物在长期管理中的应用认知，为守护患者生命安全贡献了学术力量。 （全文约3200字） ```