每一个站上，马拉松起跑线的人，都在拿自己的心脏做一场赌注赢了，你是英雄输了没有？下一次上一集，我们说跑者高潮是身体的，暂时麻醉，他让你感觉良好，但也可能让你忽略疲劳和早期不适。

在极限运动中，你的主观感觉是最不可靠的。

传感器。

既然感觉不可靠，我们该相信什么答案？只有一个客观的可测量的身体数据，获取这些数据的方式，就是运动风险不适。

在临床医学视角中，运动本质上是一剂药适量的药，能治愈身心过量的药就是毒药。

马拉松作为一项将人体推向极限的耐力运动，它早已超出了养生的范畴。

它不仅是对心脏的压力测试，更是对全身骨骼、肌肉、关节协同能力的极限挑战。

那这极限剂量的药会不会让你的身体废掉，取决于你的身体能不能承受这个剂量？马拉松的运动风险可以从两个维度来看，一是极小概率，但可能致命的心血管意外发生率虽然不到1%，但后果不可逆转。

二是高概率慢性累积的肌骨系统损伤超过50%的跑者会遇到它，不会让你当场倒下。

但可能让你从此告别跑道。

今天我们先拆解第一个维度心血管风险，遵循国际主流筛查共识心血管筛查采用逐层递进的策略。

首先，从成本最低的病食问询开始，家族中有没有50岁前的早发心脏病或猝死，你运动时有没有胸痛、头晕心悸，然后是静息心电图能排查大部分先天性心脏结构异常。

如果你是中高龄跑者，有心血管、基础疾病，或者想要挑战极限，建议加一道保险心肺运动试验，这是一次真正的压力测试，让你在严密监测下跑到接近极限，测出你的最大摄氧量无氧预值。

它能告诉你，你的心肺天花板在哪里？如果强度的运动对你是安全的，如果以上的筛查你都合格了，那么基本可以确认你的心血管系统能够承受马拉松的强度，恭喜你拿到了起跑线的准入资格，但心血管没问题，就能跑马拉松吗？临床数据告诉我们，真正让大多数跑者跑肺的不是心脏超过50%的马拉松跑者都会遭遇另一种损伤。

而他们受伤的原因不是跑的太多，是一直在跑偏。

下一集，我们拆解这些悄然积累的跑偏是如何1.1点的夺走你奔跑的自由的，这里是依脉可视，看见看不见的风险。

为了看见那个更长远的未来。