儿童肿瘤概述

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简介

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儿童急性淋巴细胞白血病

指南解读

会议回顾

源视频：儿童肿瘤整合诊治前沿

儿童ALL的分型及诊断

竺晓凡 | 中国医学科学院血液病医院

儿童ALL的治疗及随访

汤静燕 | 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

儿童ALL的预防及康复

汤永民 | 浙江大学医学院附属儿童医院

RMS的诊断及系统治疗

段超 | 首都医科大学附属北京儿童医院

RMS的局部处理

王焕民 | 首都医科大学附属北京儿童医院

RMS的放射治疗

刘志凯 | 北京协和医院

RMS的预防及康复

汤永民 | 浙江大学医学院附属儿童医院

汤永民主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

血液肿瘤内科主任医师，教授，血液肿瘤中心主任、学科带头人。

互动

文字稿

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00:00:00 - 00:00:01

震静点。

00:00:02 - 00:00:03

樊代明理事长。

00:00:04 - 00:00:05

各位院士。

00:00:05 - 00:00:09

及上线上线下的各位专家同道，

00:00:09 - 00:00:10

大家下午好。

00:00:11 - 00:00:16

我是来自中国抗癌协会小儿肿瘤专员委员会的汤永铭。

00:00:17 - 00:00:17

在这里，

00:00:18 - 00:00:21

我代表儿童肿瘤卡卡指南编委会。

00:00:22 - 00:00:24

团结专家团队。

00:00:24 - 00:00:30

向线上线下参会的各位专家和同胞们表示热烈的欢迎。

00:00:36 - 00:00:37

特别。

00:00:39 - 00:00:49

向在指南编写过程中给予支持和精心指导的中国抗癌协会的领导们表示热烈的衷心的感谢。

00:00:52 - 00:00:57

特别感谢对指南作出逐字逐具修改的樊代明理事长，

00:00:58 - 00:01:04

以及在百忙之中出席会议给予指导的。

00:01:04 - 00:01:06

事业工院士。

00:01:07 - 00:01:08

李兰娟院士。

00:01:09 - 00:01:10

王弘洋历院士。

00:01:11 - 00:01:12

陈国强院思。

00:01:13 - 00:01:15

李孝坤院士。

00:01:16 - 00:01:17

谭维宏院士。

00:01:18 - 00:01:19

几位院士到来，

00:01:19 - 00:01:21

令我们备受激励。

00:01:22 - 00:01:24

拓帕指南整合。

00:01:25 - 00:01:26

编写过程，

00:01:26 - 00:01:29

历时一年多终于完成。

00:01:30 - 00:01:36

今天我们将在这里对指南做出较为全面而概括性的汇报。

00:01:37 - 00:01:41

也请各位专家不吝提出宝贵的意见和建议。

00:01:42 - 00:01:46

我们将细心学习集各家建议，

00:01:46 - 00:01:50

使卡帕指南在未来修订的过程当中，

00:01:50 - 00:01:51

内容更加完备，

00:01:52 - 00:01:54

更具中国特色。

00:01:54 - 00:01:58

更有实用性和权威性。

00:01:59 - 00:02:01

根据凡正敏理事长的指示。

00:02:02 - 00:02:04

本次指南宣讲会上。

00:02:04 - 00:02:10

我们小儿肿瘤专业委员会选了具有儿童肿瘤特色的两个瘤种。

00:02:12 - 00:02:15

第一个是儿童急性淋巴细胞白血病。

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第二个是恒温介入流。

00:02:23 - 00:02:26

今天这个内容主要是讲三方面，

00:02:26 - 00:02:27

一方面指南的概述。

00:02:28 - 00:02:30

第二是讲讲指南的重点的解读。

00:02:30 - 00:02:33

第三部分研究的方向跟展望。

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儿童肿瘤的发病率通常在20/100000左右，

00:02:40 - 00:02:41

它其实并不多见，

00:02:41 - 00:02:43

但是它的种类非常多。

00:02:43 - 00:02:50

但是呢儿童肿瘤它是严重危及到我们患儿的健康与生命的疾病。

00:02:52 - 00:02:56

那么这种儿童肿瘤的年龄的这个这个变化呢，

00:02:56 - 00:02:57

它是随着年龄不同呢，

00:02:57 - 00:02:59

它是有所变化的。

00:02:59 - 00:03:00

年龄小的这个时候呢，

00:03:00 - 00:03:02

大部分呢是以白血病，

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还有呢中枢神经系统的肿瘤比较多。

00:03:05 - 00:03:07

那么随着年龄的逐渐增大呢，

00:03:07 - 00:03:10

它呢是会有其他的一些肿瘤会出现。

00:03:10 - 00:03:12

比方像像淋巴瘤，

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还有一个呢就是像生殖细胞瘤等等。

00:03:17 - 00:03:19

我们儿童肿瘤还有一个特点呢，

00:03:19 - 00:03:21

是它这个肿瘤的比例，

00:03:21 - 00:03:23

它是不一样的。

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那么其中呢白儿童的急形淋巴血白血病是占的最多了。

00:03:28 - 00:03:28

那么其次呢，

00:03:28 - 00:03:30

就是脑瘤。

00:03:30 - 00:03:33

还有呢就是核颈性是淋巴瘤等等这些。

00:03:36 - 00:03:39

那么儿童肿瘤有一个非常重要的特点，

00:03:39 - 00:03:40

跟成人相比呢，

00:03:40 - 00:03:41

它是。

00:03:42 - 00:03:46

我们要治疗的效果要显著的要好于成人。

00:03:46 - 00:03:48

你看我们总体的儿童的生存率。

00:03:49 - 00:03:52

他可以达到80%以上。

00:03:52 - 00:03:55

那么有些像急性淋巴细胞白血病。

00:03:56 - 00:03:57

肾母细胞瘤。

00:03:58 - 00:03:59

霍激性淋巴瘤等等，

00:03:59 - 00:04:03

像这种都达到90%以上的这种成功率治愈率。

00:04:05 - 00:04:08

那么儿童肿瘤治疗的要求呢是与成人相比，

00:04:08 - 00:04:09

它有不同，

00:04:10 - 00:04:13

主要是我们呢更加注重一个眼期的疗效。

00:04:13 - 00:04:15

因为它的一辈子长着呢，

00:04:15 - 00:04:19

所以呢目标是彻底治愈追求是去除肿瘤的。

00:04:19 - 00:04:23

同时呢尽可能要减轻或者避免严重的毒副作用，

00:04:24 - 00:04:26

防止后遗症的发生，

00:04:26 - 00:04:30

保护他们良好的学习能力和社会的适应能力，

00:04:31 - 00:04:33

保留正常的一个生活质量，

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使他们拥有正常的人生，

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并能为社会和家庭呢做出一样像常人一样的贡献的一个正常人。

00:04:42 - 00:04:45

那么根据法院的这个指示。

00:04:45 - 00:04:49

我们小儿肿肿瘤专业委员会呢主要是负责两个瘤种。

00:04:50 - 00:04:52

第一个瘤种就是急性淋巴细胞白血病。

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那么急性淋巴性白血病的这个指南呢，

00:04:57 - 00:05:02

咔卡指南呢主要的内容包括了瘤枕、治抗这四个方面。

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那么从实际出发，

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借鉴国际上的一些经验，

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并纳入我们国家的卒中心研究，

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前瞻性大样本的研究。

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比方说一个CCCG接零的二015方案五年一共纳入病例是7640人。

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研究的结果，

00:05:21 - 00:05:22

所以呢这个实用性是非常的强，

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科学科学性也非常强，

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而且威权威性也非常高。

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指南突出精准的诊断分型跟MRD监测的一个分层实施多药联合，

00:05:35 - 00:05:39

强化规范治疗以及长期随访的原则和理念。

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指南还揭示了儿童激灵的总体，

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五年的生存率呢高达90%。

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我们指南的专业性非常强。

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但是呢他呢这个语言上面来讲是通俗的易种，

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适合于我们高水平的儿童肿瘤中心，

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同时呢也适合于我们的基层单位。

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那么儿童激龄的一个流行病血是怎么样子的呢？

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主要呢是儿童急性淋巴细胞白血病呢，

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它的占的比例呢是是我们儿童时期最常见的一个恶性肿瘤。

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那么在15岁以下的儿童当中呢，

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占的比例占25%。

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我们吉林得发病率呢是每10万分之3~4。

00:06:22 - 00:06:24

大概是成人的三倍，

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而且呢它每年有新发的这些病例呢，

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大概是15000个病例。

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那发婚的高峰年龄在2~5岁。

00:06:33 - 00:06:37

那么我们知道这个儿童急性淋巴细胞白血病。

00:06:37 - 00:06:39

他这个有效的一个治疗。

00:06:40 - 00:06:43

他离不开对他们发病机制的一个认识。

00:06:44 - 00:06:46

和正确的一个诊断分型。

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那么我们儿童激龄是怎样发生的呢？

00:06:50 - 00:06:52

如何去精准诊断呢？

00:06:53 - 00:06:58

下面让我们以热烈的掌声欢迎第一位宣讲专家，

00:06:59 - 00:07:04

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会的副主任委员朱晓凡教授。

00:07:05 - 00:07:06

有请出教，

00:07:06 - 00:07:07

感谢。

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李四：慢性肾炎患者出现乙肝肝硬化如何慢性肾炎患者出现乙肝肝硬化如何

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涨知识啦！

讲的真好

感谢老师的精彩讲解

蹲一个回放~

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